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您好，您的情况我大概有了一定了解，不过为了更准确的给您进行诊断和意见的提供，我想进一步跟您了解一些情况：
1.请问您排便情况如何，有无长期腹泻或便秘？
2.生活作息情况如何，有无久坐、疲劳、熬夜等情况发生？
3.饮食情况如何，是否有辛辣刺激进食、饮酒等，蔬果吃的多不多，饮水多不多？

已收到，稍后详细回复您

您好，根据您的描述及图片上看诊断考虑混合痔可能。

混合痔即在肛门同一方向同时存在内痔和外痔。齿状线以上为内痔，齿状线以下为外痔，当痔核越过齿状线，同时患有相互连续或融合的内痔和外痔，称之为混合痔，表现为肛门肿块脱出，可伴有便血、疼痛、瘙痒及肛门坠胀感等其他症状。

痔疮是很常见的肛周良性疾病，俗话说“十男九痔，十女十痔”，不会恶化变成癌症，也不会变成其他疾病。痔疮的治疗在于治疗症状，并不是所有的痔疮都需要治疗。也就是如果痔疮没有不适症状，即使检查存在有痔疮也没有必要去治疗或者手术。 但是要有出血、疼痛等症状就需要治疗了，早期通过保守治疗也是可以改善，不要担心。

痔疮等肛门部疾病与不良生活习惯有关，例如便秘，久坐，辛辣刺激饮食等，所以保持良好的生活习惯是防治肛门部疾病的关键，目前您便血，肛周疼痛好转可以继续按照现有方案用药治疗，以下是注意事项：

1、注意休息，不要熬夜，多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗（如芹菜，菠菜，火龙果，柚子，猕猴桃，玉米，红薯，糙米等），不要吃辛辣刺激食物（尤其辣椒和酒），多饮水（每天2000毫升）。

2、保持大便软化通畅，排便时避免久蹲用力（排便时不要玩手机或者看书，要一心一意的去排便），排便时间控制在5分钟以内，蹲的时间越短越好，便后或者睡前高锰酸钾兑40度左右温水坐浴。

3、避免长时间靠坐着，多变换换体，每天多做提肛运动（收缩夹闭肛门）。

通过用药及生活习惯的调整肛周突出的痔团可能会缩小形成皮赘，但不会完全消失，对生活影响不大，不要担心。

坐浴以后可以外用痔疮膏和痔疮栓塞肛（太宁，马应龙，肛泰任选一种即可），但抱歉因为疫情及药企停工，痔疮膏及痔疮栓平台暂时缺货，可自行前往药店购买，按照说明书使用即可。

您好，根据您的描述及图片上看考虑痔疮可能，指诊及肛门镜检有助于明确诊断，症状不是很严重，调整并保持良好的生活习惯的同时可以坐浴及外用痔疮膏或栓剂治疗。