2020年02月27日
第1次提问
症状描述:你好,我右鼻旁长了一个小疙瘩大概有一厘米左右大,椭圆,很硬,不痛不痒。 大概有两个月了,刚开始很小大概就像普通的痘痘那么大(可能4,5mm?)不痛不痒。 一月初去医院看过,医生认为是囊肿,没拍片,也没吃药,说让等等看能不能吸收掉。 近日突然发现变得这么大。感觉对呼吸有一定影响,但我自身本来就有鼻炎。而且感到它现在有些胀痛,倒也没多痛就是怀疑它是不是挤到旁边的骨头了。 右鼻三年前曾经做过鼻甲肥大手术。 位置大概就在图中鼻翼的位置 想问一下是否需要快点用药或手术。

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2020年02月27日
金杰医生
您好,感谢信任

先别着急

您最近感冒,发烧过吗?
平时经常揉鼻子或做面部按摩吗?
最近肿块在几天时间内突然增大的?
右侧鼻塞明显吗?是否流鼻涕,尤其是脓涕?
是否有牙痛?
您照片拍的有些模糊,看不清细节,描述的肿块是位于两条黑线中央的区域吗?如果条件许可,请重新拍摄一张看一下,包括整体和局部的细节。
2020年02月27日
第2次提问
最近没有感冒,发烧有几次都是发生在没睡好觉的时候(37,明显额头热乏力。我正常体温都是36到36.5)偶尔感觉气上不来要深呼吸。 不太揉鼻子,没做过面部按摩。不过最近发现它变大了之后总是忍不住去揉看它长大没有。 右侧相对左侧明显呼吸不畅,但捂住左鼻孔也能正常呼吸。不流鼻涕没有脓涕,只是常有干的鼻涕。 牙没有明显的痛,准确的说这一片都有些隐隐的不舒服的胀痛,但影响不大也不清楚是不是错觉。 猜测自己晚上睡觉有用口呼吸的现象,因为早起后唇干喉咙也感觉痛。有头疼,但说不好是不是鼻炎的影响。 我觉得应该不是几天吧,就是一直没注意。 位置就在两道线之间,像素不太好。形状就是圆形,手感较平滑,可以捏着它滑动。
2020年02月27日
金杰医生
根据您的病情描述,以及您拍摄的图片上传的信息,个人觉得您目前患有 右侧鼻旁皮脂腺囊肿 的可能性比较大。

皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”,是一种良性病变,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿,油性皮肤患者比较多见,而且,可能多发。它是一种良性病变,好发于头面、颈项部,一般没有自觉症状,有时继发细菌感染时可能会出现疼痛、化脓,体积明显快速的增加,您目前的情况,皮肤没有明显充血,也没有明显疼痛,看起来没有细菌感染。

如果有轻微疼痛,您可以尝试使用药物来控制症状并且避免加重,比如:
可以在皮肤表面涂抹 百多邦(莫匹罗星软膏),每天三次,使用3-5天,局部抗感染治疗。

预防措施非常重要,注意保持周围皮肤的清洁,每天使用清水或沐浴露,对周围皮肤进行清洗,以尽可能去除皮肤表面的油脂,使皮脂腺分泌更为通畅,有助于减少迅速增大的概率,并且促进病情好转。

目前从您拍摄的局部外观来看,肿块不是特别大,不要紧张,个人觉得不急于马上手术,可以继续观察。

如果进行积极预防和观察,肿块仍然在持续增大,并且影响外观,可以考虑通过手术治疗,切除囊肿,恢复耳廓的外观,并且,更重要的是,将切除的肿物送病理学检查,这也是明确肿物性质的金标准。

总结一下个人意见:
1.这是一个良性肿块的可能性比较大(皮脂腺囊肿),不要紧张。
2.采取积极的预防很重要(保持皮肤清洁,清洗)
3.可以考虑局部涂抹药物(百多邦),来控制病情。
4.如果持续增大,可以手术切除,并且,通过病理学检查来明确性质。
第3次提问
好的。我是干皮,不过鼻翼确实爱长痘痘和角质堆积。那我就再观察观察等到社区彻底解禁再去医院吧。谢谢您了。
金杰医生
好的,不客气,祝顺利。

TA的问答

医生您好! 吃了您开的药确实得到了很大的缓解,鼻涕和痰 由黄绿色变成了白色,也减少了很多!! 目前情况:根据您开的药,一天三次吃药,每天晚上洗鼻,每天晨起鼻喷,每天上午喉咙有痰咳出来就舒服点,喉咙还是有一个一个的小圆泡,可否开点这方面消炎的药吃? 怎样能根治呢? 白色痰也很黏稠,咳不出来很难受。没有头疼的症状了! 现在已经得到控制了,能否进一步治疗,药也吃完了医生您好! 我CT检查确诊是鼻窦炎 症状描述:早上鼻塞 、咳嗽,喉咙有痰,鼻涕和痰都是黄绿色的,嗅觉味觉都有降低,前额在中午会疼痛 患病时长:已有2月有余 医院检查:CT确诊鼻窦炎 用药情况:鼻窦炎口服液+复方双花片+复方呋喃西林滴鼻液+康酸莫米松鼻喷+海盐水洗鼻一天一次金医生,您好。35岁已婚女性,已生育。3月3日早上起床后头晕,一天未好转,晚上去急诊看,医生要求拍了脑部CT,因为CT片子时间较长的缘故吧,医生就在电脑上看了三维的图像,说头部没有问题,简单开了药就回来了,回来后睡了一觉,第二天感觉好转了也就没有用药。 今天去医院看其他病,就想着把CT片子拿回来,打印好看到说是真菌性鼻窦炎(CT检查报告单见图片),就去了耳鼻喉科,医生一看就直接给开了住院证,说是必须手术,一下子把我整懵了,因为现在自我感觉良好啊,就是偶尔会有些头晕,头胀(这个现象应该是从3月3日至今吧),然后鼻腔里边好像一直有鼻涕,都会在鼻腔或者进入到嗓子里,尤其是早上起床后,感觉会有很多痰,然后偶尔也会有鱼腥味。现在想听听您的意见,这个病是否必须手术,手术的话,是要切除鼻窦吗?手术的风险高不高啊,因为从小身体还不错,从没有想过会因为小病做手术。 另外再补充一下,大概在一年半以前吧,因为车被人追尾,去医院做了脑部CT,发现有鼻窦炎,但是没啥反应,当时也没理会;后来又一次感冒,很久了鼻子还一直不舒服,就去医院耳鼻喉科做了鼻腔镜,医生说是其中一个鼻窦有炎症,给开了“盐酸赛洛咗啉”“曲安奈德这两天右鼻孔和右眼很疼,然后最近两周喉咙早上起来很疼,平时也有点疼。最近加班有点多,看电脑的时间比较长,请医生诊断开药你好,我24岁,从去年感觉鼻屎增多,每天都想抠鼻屎,每天早上起床洗脸时鼻子就很痒很干,一直搓鼻子,晚上经常一个鼻子眼鼻塞,最近这个月经常爱打鼻涕。 鼻子经常有鼻屎 痒 干。请问我该怎么缓解状况。