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您好，感谢信任。
您的咨询已收到，我正在编辑回复您，请您稍等。（为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复）。

您好，根据您提供的信息，您现在主要的症状时嗓子痒、咳痰、昨天还咳出了血，根据您目前提供的信息，我还不能准确判断。

您不必过于担心，为了能给您提供更准确的诊疗意见，具体还需要您提供以下信息：

1.您这种情况就最近两天才有的吗？以前没有吗？您嗓子痒是持续性的吗？白天夜晚有无差别，有没有咽痛？发热？您有反酸、嗳气的情况吗？您咳的痰是什么颜色的？咳血是鲜血吗？多吗？有没有照片？您有吞咽异物感吗？吞咽及呼吸困难？感觉这段时间有口腔有特殊气味么？说话声音还和以前一样吗？有无声音嘶哑？您能否拍几张口腔的照片给我看下？（最好能用光打在口腔中，将悬雍垂和双侧扁桃体都拍到，可以多拍几张，给您附一张图作为拍照的参照），目前有多汗、吃不好、睡眠欠佳等情况？

2.您自己口服蒲地蓝还是有效的是吗？您服用了多久，还吃其他药了吗？

3. 您之前是否有基础病史（胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、消化不良、哮喘、过敏性鼻炎、急慢性扁桃体炎、高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺疾病、贫血、血液病等），是否有急慢性鼻炎鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大，最近有没有服用其他什么药物？

4.您的喉咙痒咳痰白天夜间有无差异？躺下或者坐起来有无差异？这种症状是持续存在吗？什么情况下会加重或者减轻？您的家人有没有留意过您有无夜间睡眠打鼾、憋醒、张口呼吸、白天精神差的情况？

5. 您是否有吸烟或接触二手烟、饮酒、爱吃辛辣刺激食物的情况？或者最近是否有感冒、熬夜作息不规律的情况？生活或者工作中有没有接触过刺激性或有害气体？您工作中需要长时间大声讲话吗？

感谢您的信任，为了能给您提供更准确的诊疗意见，请您依次逐条回复，谢谢。

您好，您的补充信息我已看到，这就详细回复您。可能需要一会，我尽快，请您稍等。（为避免浪费您的提问次数，此条请勿回复）

您好，不好意思让您久等了。
结合您提供的信息，有慢性鼻炎及咽炎病史，您目前有间断性的咽痒，无明显的咽痛发热等，您提供的照片来看咽部充血肿胀明显，扁桃体无明显肿大，所以目前考虑您是咽炎。您咳血，估计是咽部痒剧烈咳嗽导致粘膜破了，可继续观察一下看，应该问题不大。

咽炎主要由于细菌病毒感染、粉尘、刺激性气体、烟酒、辛辣刺激食物等刺激，当然还有反流性食管炎、扁桃体炎、牙周炎、鼻窦炎、呼吸道疾病、内分泌紊乱、熬夜、免疫功能低下等原因引起。

您目前咽炎不是很严重，所以综合您的病情，给您以下建议：

1.华素片 西地碘含片
用法用量：
含服，每天3次，每次1片，用药7天，口含，成人，一次1片，一日3～5次。这个药对缓解您的症状有帮助。
或者是您的感觉蒲地兰喝的有效果，可以继续服用。

2.您目前没有明显的发热咽痛，您的痰只有浅黄色一点点发绿。抗生素目前不建议使用。若有咽痛发热则需要及时使用。

4.您的病程还比较短，所以建议您先从改变生活方式开始，若近几天加重，则考虑进一步药物治疗。您有熬夜的情况，最近要保证睡眠。

4.以上药物您可以根据情况自己去附近药房购买，或者您可以在这个平台线上购买，到时候会配送到您家里。如果您需要在平台购买，等下回复的时候告诉我一声，我给您开。

另外，还有一些生活建议及预防措施：

1.可以通过加强身体抵抗能力、避免不良刺激，还要多饮水，多用温盐水漱口，仰起头漱到咽喉的位置。饮食保持清淡，避免高盐油腻饮食，避免暴饮暴食。

2.避免进食辛辣刺激食物，避免吸烟或二手烟，饮酒，火锅最近也是少吃为宜。规律饮食，少量多餐。

3.重雾霾天气尽量减少外出。

4.避免用嗓过度，室内应用加湿器等。

5. 情绪不佳或者休息不充分的时候咽喉部的不舒服感觉会加重，在工作繁忙或者精神转好后症状减轻。所以您要试着调节情绪，合理排解压力。

6.作息规律，不要熬夜，保证充足的睡眠。

7.超重（BMI 大于25 kg/m2）或近期体重明显增加的患者应采取加强锻炼和调整饮食等方式减轻体重。

8.避免食用一些可能诱发反流的食物，如巧克力、咖啡、酸辣刺激食物、酸性果蔬（如番茄、柑橘类）、高脂食品等。

9.尽量避免服用降低食管下括约肌张力的药物，如抗胆碱能药、镇静药、茶碱、孕酮或含孕酮的避孕药、硝酸酯类、钙通道阻滞剂等。

10.避免餐后立即平卧或头低脚高位。

11.避免各种引起腹压过高的状态（如紧束裤带）。

12.夜间症状为主的患者特别需要注意睡前 2～3 小时避免进餐，床头垫高 20～30 cm。

您最近改变下生活习惯，然后服用以上药物，相信一段时间您的症状会有所改善。若两三个月后仍然不改善就有必要再去医院让耳鼻喉科医生看下，必要时检查一下，如喉镜、茎突或颈部CT、甲状腺及颈部淋巴结彩超等，排除咽部或者会厌囊肿、茎突综合症、甲状腺疾病等情况可能。

感谢信任，祝您早日康复。

您好，您的补充信息我已看到，我这会在交班，稍后回复您，请您稍等。

您好，让您久等了。
您晚上出现了多梦失眠的情况，感觉头疼，没有精神，四肢酸痛，测体温正常，综合您前面说到的嗓子痒，咽部图片提示充血，考虑您是急性咽炎，病毒感染引起可能性大。

这种情况可能跟您感染普通病毒，加上可能没休息好抵抗力差引起的。您不必过于担心，病毒感染是可以不需要特别治疗，只需要对症处理就行，大概10天左右都能慢慢恢复的。这段时间您要多饮水，勤淑口，保证休息，不要吃辛辣食物，慢慢都能恢复。若咽痛加重，出现咳嗽咳黄痰，发热等情况，则说明合并细菌感染，这个时候就需要服用阿莫西林或头孢类抗生素。

针对您的情况，给您一些生活建议及预防措施：

1.可以通过加强身体抵抗能力、避免不良刺激，还要多饮水，多用温盐水漱口，仰起头漱到咽喉的位置。饮食保持清淡，避免高盐油腻饮食，避免暴饮暴食。

2.避免进食辛辣刺激食物，避免吸烟或二手烟，饮酒，火锅最近也是少吃为宜。规律饮食，少量多餐。

3.重雾霾天气尽量减少外出。

4.避免用嗓过度，室内应用加湿器等。

5. 情绪不佳或者休息不充分的时候咽喉部的不舒服感觉会加重，在工作繁忙或者精神转好后症状减轻。所以您要试着调节情绪，合理排解压力。

6.作息规律，不要熬夜，保证充足的睡眠。

这里送您一张优惠券，后期如有需要，可以使用。

感谢您的信任，
祝好。