2017年04月16日
第1次提问
您好医生:腰骨增生可以治疗吗?
2017年04月16日
杜瑞勇医生
您好,请问您除了骨质增生之外,还有没有其他的不适症状?骨质增生是一种退行性改变的临床表现,它的存在说明有退变,但不一定有什么临床症状。一般来说,骨质增生往往发生于临近关节的部位,其出现的原因很可能是稳定关节的韧带等结构由于各种原因出现了松弛,从而导致关节出现不稳定,所以身体会出现自我调整,为了重新稳定关节就会长出骨刺(骨质增生的俗称),将松弛的韧带顶起来,使其重新恢复张力,从而使关节重新稳定。即使拍片发现有骨刺也不用过于担心,这是一个人体老化的自然过程,如果不合并有其他的不适症状,注意腰背部的保养即可,无需特殊的处理。
2017年04月16日
第2次提问
颈部增生会不会引起头疼?
2017年04月16日
杜瑞勇医生
您好,颈部的骨质增生通常不会引起头疼。
第3次提问
您好!腰痛怎么回事?老人家有时疼的起不来,为什么?
2017年04月16日
杜瑞勇医生
您好,任何导致腰部受累的因素和疾病都可能引起腰疼。它们包括:突然负重或扭转、腰部外伤、体位不当,长期居处潮湿及腰部受凉,肾积水及结石等。出现腰疼症状的常见疾病有:腰椎间盘病变、退行性脊柱炎、腰肌劳损、腰肌纤维炎、肾输尿管病、盆腔炎、女性经期、外伤等。不同病因引起的腰疼临床表现也不相同,例如:1.腰椎间盘突出:大部分有腰部持续钝痛,平卧时减轻,站立后加重。一般情况下能耐受,腰部可适度活动或慢步行走。也有突发腰部痉挛样剧痛者,咳嗽及喷嚏能使腰疼加重,需卧床休息,严重影响生活和工作。2.退行性脊柱炎:多见于50岁以上,晨起时腰疼,酸胀,僵直,活动不便,活动腰部后疼痛好转,活动过多后腰疼可加重。腰疼以傍晚时明显。平卧可缓解,疼痛不剧烈,敲打腰部有舒适感。3.腰肌劳损:常因执业因素长期坐姿不当导致的累积性损伤或腰扭伤等治疗不彻底所致。自觉腰酸钝痛,休息后缓解,劳累后加重。特别是弯腰工作时疼痛明显,而伸腰或扣击腰部时腰疼可缓解。4.腰肌纤维组织炎:常因寒冷、潮湿、慢性劳损累及腰背部筋膜和肌肉组织所致。大多为弥漫性腰背部疼,以腰椎两旁肌肉及骨盆上方为主,晨起时加重,活动数分钟后好转,但是活动过多疼痛
杜瑞勇医生

又加重。轻叩腰部,疼痛缓解。5.炎症性疾病:如结核性脊椎炎,化脓性脊椎炎等,均非常见。(1)结核性脊椎炎 最易累及腰椎,常最早表现为背疼,部位局限,为隐痛、钝痛或酸痛,夜间及活动后明显。伴随症状常有低烧,盗汗,乏力,食欲减退。需及时就医,避免出现严重的脊柱畸形、脓肿及脊髓压迫。(2)化脓性脊柱炎 一般因严重的全身感染如败血症、外伤、腰椎手术等感染所致。腰背疼痛剧烈,压疼及扣痛明显,多伴有怕冷,寒战及高热。6.泌尿系统疾病:如肾炎、肾盂肾炎、结石、肿瘤、肾下垂、肾积水等。肾炎呈腰肋三角区深部胀痛;肾盂肾炎腰疼及叩痛均较明显,如果出现肾脓肿,则多为单侧腰疼伴局部压痛;肾结石多为绞痛,叩痛剧烈;肾肿瘤引起的腰疼多为钝痛或胀痛,有时也呈绞痛。7.其他:(1)盆腔器官疾病 男性前列腺癌和前列腺炎,女性慢性附件炎、宫颈炎、子宫脱垂、痛经和盆腔炎均可引起腰骶部疼痛。(2)脊椎肿瘤 常表现为顽固性腰背疼,持续而剧烈,休息和药物均难以缓解。(3)胸腹腔疾病 胃十二指肠溃疡穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性肠炎;胸膜炎、肺结核、肺癌等疾病可因内脏疼痛刺激皮肤引起感应性腰疼。针对您提到的情况考虑
杜瑞勇医生
腰椎退变及腰背部软组织慢性炎症引起疼痛的可能性最大,建议可以采取一些保守治疗的措施对症处理一下,看看效果如何,具体内容:1、避免腰背部的过度劳累、久坐久站,注意休息;2、尽量避免弯腰搬抬提拎重物;3、避免腰背部长时间维持一个姿势或者姿势不良,建议单次工作时长尽量不要超过1小时,每过一个小时停下来适当活动活动腰背部,可以自己揉捏一下,或者伸个懒腰、坐在椅子上左右转动一下腰背部等简单的动作即可有效的缓解腰背部的肌肉疲劳;4、如果酸痛症状较为严重,可以口服或者外用非甾体类抗炎镇痛药物,比如布洛芬、乐松、西乐葆、戴芬、扶他林等,除了可以缓解酸痛症状,还可以有效的抑制腰背部肌筋膜的炎症;可以同时口服一些盐酸乙哌立松片,有助于缓解腰背部肌肉的痉挛、紧张;5、注意腰背部的保暖,避免任何形式的受凉;可以配合做一做物理治疗,比如热敷、烤电等治疗;6、如果同时合并有下肢的串麻、放电样疼痛等神经刺激症状,可以口服一些营养神经药物,比如甲钴胺片、神经妥乐平等。7、睡稍硬一些的硬垫床;8、待症状明显减轻之后,可以做一做增强腰背部肌肉力量的锻炼,比如“小燕飞”、游泳等。一般来说,保守治疗需要坚持3个月左右,如果症
杜瑞勇医生
状没有明显缓解或者治疗过程中逐渐加重,需要尽快做一个腰椎的核磁共振检查,评估一下腰椎的情况。

TA的问答

医生您好,昨天脚崴了,拍片子说没有骨折,下图是变化图,图一刚崴,图二崴后回家冰敷两个小时,图三早上,图四上午这会有淤血了,请问医生,有两个问题:怎么治疗呢?我的医生说冰敷三天再热敷三天,可以吗?第二个问题多长时间可以好呢,我是老师,九月一号开学,面临请假问题。(哺乳期,因为有孩子出门太慌张脚崴) 您好医生,我50岁,冯女士,21号向您咨询过,下面有详细情况的截屏。就是13号从沙发上扭下来,右腿内侧韧带损伤和后交叉韧带有断裂可能的患者。 1、从核磁片看,我内侧韧带损伤严重吗?具体在腿的哪一块?后交叉韧带断了吗? 2、第一周没带这个支具,伸直腿时内侧疼,晚上还能弯着点腿侧躺睡,只是觉得有点憋,有点疼。 3、第二周20号看了核磁片后才戴上支具,到今天已经11天了,这周伸直腿抬高练时不疼了,我有时试着弯曲,却不敢弯了,您看下图,我今天试着弯腿成这样,侧面没有觉得疼,只是有点憋,只是我画黑圈的地方疼,因为里面长了个小疙瘩,已经好多年了,一按就疼,以前一弯腿就疼,从核磁片上能看到吗?现在可以手术吗?这个疙瘩影响韧带的恢复吗?如果弯腿会影响韧带恢复的速度吗? 4、我现在戴的支具不能调节,也不舒服,麻烦您推荐一款可调节支具,想问它的主要功能是不让腿随便弯曲还是固定韧带呢? 5、看我的情况,下周一就两周了,开始弯腿练习,几周就能不戴支具、只拄着一支拐杖走路了? 您好医生,我50岁,女,8月13号我站在沙发上,下来的时候,左脚先下,一滑坐在地板上,右腿膝盖朝内侧扭下来,右脚还在沙发上,就这样,扭伤了,伸直腿时右膝盖内侧疼,下地走路拄着一个拐杖,不敢用劲,其实弯着点腿走也不觉得太疼,晚上睡觉喜欢侧躺弯着腿,今天20号才拿到核磁共振片儿,麻烦您给看看怎么做会好的快些,因为9月1号要开学了,不然,还得请假。谢谢您杜医生您好。我今年31岁,女,腰痛了近16个月,求诊。 2017年4月份,我搬家后入住的床垫非常软,睡时整个人会塌下去,还没来的及换,在一次经期入睡后,整晚仰卧姿势,睡醒后腰开始痛,起初一周最痛,以为急性扭伤,尝试了按摩没什么效果,去医院问诊因当时计划备孕没有拍X光片,医生判断是腰肌劳损/软组织损伤,建议多静养。我遵医嘱平时较注意也把床垫换成了硬的,舒服了很多等待恢复。 至2017年9月,腰部疼痛已慢慢减轻。但出游一次搬重行李上架又感到扭住了腰,加重了疼痛并持续着。至2018年2月份,才渐渐减轻,此间思想上略放松,和家人说笑时猛的抱起重物,感到刺激到腰部,又开始隐隐疼痛至今。 目前很纠结,腰部不牵扯不用力不背重物就不会痛,但一用力就隐隐作痛,因此也不敢运动。因之前身体一直比较健康,期待自然康复却长久未遂,一年有余,现在很担心,求问。感谢杜医生,期待指点回复。杜医生您好,本人女,23岁,昨天左腿的膝盖突然疼,一走路就开始疼,昨天穿的短裤,我想问一下是不是因为吹空调时间过长导致的,还是因为运动量太大,才会膝盖疼,昨天晚上冷敷了一两个小时,但是今天还是有点疼,我想问一下有没有什么缓解的方法,可以轻揉膝盖么,谢谢您。