2020年02月27日
第1次提问
医生,早上我起床后,左手拇指根部剧痛,稍微一活动就非常痛,拇根部都肿起来了,这里没受过外伤,以前从来没有出现过这种情况,今天早上一起床。莫名奇妙就出现了,到了下午越来越痛,越来越肿,没有好转。

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梁伟民医生
您好,已收到您的提问。您的提问数量有限,您尽量一次提问多描述些问题。诸如“好的”“知道了”这类回复也会占用您的提问次数。我正在给您回复,请您等待下,此条信息无需回复
2020年02月27日
梁伟民医生
您好,感谢您的信任,不好意思让您久等了,现在给您分析下
1、您目前左手拇指根部出现了疼痛和肿胀,其他部位有没有出现呢,比如膝盖,脚。其他部位有没有出现过这种不明原因的疼痛呢,尤其是足部。您最近有没有体检过呢,如果有您可以看下您体检的抽血检查里的肝肾功项目,里面有个尿酸,看下数值高不高呢。
2、根据您目前的描述和图片来分析,您目前最有可能的问题是左手腱鞘炎。腱鞘炎是比较常见的引起手部不适的疾病。多发生于经常玩手机或者手部需要做很多工作的朋友。典型的表现就是拇指,手腕出现了疼痛和肿胀,疼痛于手指屈曲的时候加重(我等下给您发个图片,您看您做这个动作是不是很疼或者根部没有办法做)。另外您平时玩手机多不多呢,比如手机打字的时候是不是喜欢双拇指打字呢。
2、根据我上面的分析,您目前很可能遇到了腱鞘炎的困扰。下面我来说下您该怎么办:第一就是制动,制动就是减少活动的意思,就是手指做什么动作疼就不要做那个动作的意思。如果您平时玩手机多,那我建议您这几天不要用左手玩手机,同时尽可能减少右手玩手机,因为双手腱鞘炎我们也经常遇到。第二就是吃止疼药。因为腱鞘炎的本质是无菌性炎症,这种炎症是人体的保护性反应,不同于我们老百姓平时说的那种炎症,所以不需要吃消炎药,而需要吃止痛药物来缓解这个疼痛,消除炎症,我等下给您开上电子处方,您可以在药房购买或者等我们丁香医生配送。
3、目前不要乱用什么消肿的中成药或者药膏。也不需要按摩或者揉搓难受的地方。因为您今天左手刚出现肿胀,可以考虑用毛巾裹住凉的东西,进行冷敷,每次冷敷大概10-15分钟就可以了。一定要裹毛巾,不能让冰或者凉的东西直接接触皮肤。每天3次,每次10-15分钟冷敷。然后从后天开始可以用温毛巾热敷左手拇指根部,但是也一定要注意温度,不要用热毛巾,也要注意时间,一次10-15分钟就足够了,一天敷2-3次都可以。
4、再次提醒您手机也一定要少玩。
5、腱鞘炎的治疗最主要就是生活一定要注意,就像我前面说的,一定要避免长时间连续工作和玩手机。腱鞘炎的治疗效果比较好,您不用担心。
我回答完毕,问诊结束我给您开具电子处方,您到时凭借电子处方买同类药物就行,这种药物很常见,我们平常说的布洛芬就是这类药物,您不需要一定买我处方上的这款药,您去了药房让药师给您拿同款药物就行。
您等下提出新问题的时候记得补充我前面对您的问题(其他部位有没有出现肿痛,以前其他部位有没有出现肿痛,体检抽血检查的尿酸高不高)。
如果您不介意,我等下语音回复您。我会采用短语音,方便您收听,语音回复完毕我会文字告知。
您做下面这个动作会不会很疼或者根本没法做

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2020年02月27日
第2次提问
膝盖和足部没有出现这种情况下,有一段时间没有体检了,但最近一次体检尿酸是正常的,最近肉吃的确实比较多,做这个动作时疼痛会加重,但是拇指向上抬时拇指根部疼痛会更厉害,平时打字确实用双拇指打字的,感谢医生。
梁伟民医生
您好,已收到您的追问,请您等待下,我马上回复您,您不用回复这条信息,谢谢理解
2020年02月27日
梁伟民医生
您好
1、您其他部位没有出现类似的情况,近期体检尿酸也是正常的,痛风基本就排除了。只要我们不是高尿酸体质,肉吃多了不会引起痛风的。
2、您平时喜欢双手拇指打字,并且做拇指的屈曲和伸直动作有疼痛,您目前腱鞘炎的可能性就非常大了。
3、我现在给您开上处方,您可以在您家附近药店购买或者等我们平台配送。同类药物都可以。这类药物需要饭后口服。如果您有胃肠的不舒服,可以使用外用的消炎止痛药。比如扶他林,法斯通都是很常见的外用消炎止痛药。
4、请您一定要少玩手机,同时也不要熬夜。
5、通过好好休息手指,少玩手机,口服或者外用药物,应该1周内就可以缓解,您不用担心。
梁伟民医生
补充回答下,如果您选择口服的药物,吃1周就可以了,如果使用外用的,可以用2周左右。

TA的问答

医生,您好!我父亲今年58岁,之前工作是司机,经常久坐,在一月31号刷牙抬起来的时候扭到了腰,(很早之前有扭腰史)出现腰部疼痛感剧烈,连带着右侧大腿前面疼痛剧烈,2月5去当地医院看医生,在院输了消炎水,每天做针灸和理疗保守治疗,能短时间站立走动,直不起腰,平躺就很疼, 2月6日拍了核磁共振,检查影像报告(详细见图二) 。 昨天还做了x片,(祥见图三,图四),ct的检查结果在图五, 麻烦大夫帮忙看一下片子,我的问题如下:1.我父亲腰椎间盘突出的情况的严重程度如何?是否压迫到了神经,应该如何治疗? 2.建议做微创手术吗?微创手术有没有风险?有没有后遗症?后面复发的几率大不大?50多岁的患者恢复能力如何?是我老公。他体重也比较重,有160多斤,最开始是有一点点痛,可能有差不多快一个月的样子,到了前天就特别痛了,痛了几天了,也去照了核磁,主要是想知道怎么样治疗,等它自己慢慢愈合,还是需要吃药呢,想请问今后如何注意还能运动吗? 患病时长:从最开始有一点点痛,可能有一个月的样子了,到了前天就感觉突然爆发了。就特别特别痛,不能走路。老年人压缩性骨折 症状描述:老年人,女,78岁,腰痛,核磁共振结果为腰椎第二节,1/2骨折双侧膝盖疼痛,上下楼梯和下蹲起立时疼痛加剧,平路走路不会疼痛,疼痛感有四五年了,目前更加疼痛,没有进行过治疗类风湿30年,膝关节疼痛,坐着不疼,站着不疼,走路就疼,我想咨询一下医生他这个怎么才能缓解他走路疼痛的问题,或者已经不能缓解了,只能通过做手术,做完手术对他有什么后遗症,谢谢医生