汪小霞
主治医师
小儿内分泌科
湖北省妇幼保健院
休息中
暂无
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2020年02月27日
女宝目前21天，纯母乳喂养，之前黄疸最高的时候17，今天21天去测试头部还有12.2，目前吃奶和睡觉正常，大小便次数多，大便颜色黄色，县医院医生只说让喂点茵栀黄和益生菌，想问问医生目前这种情况严重吗？需不需要断母乳？需不需要照蓝光？
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2020年02月27日
您好，感谢信任并提问，请问妈妈怀孕期间有不正常的情况吗，宝宝出生情况怎么样？宝宝新生儿筛查和血串联质谱都查了吗（排除先天性遗传代谢病，一般采足底血）？目前宝宝如果吃奶、大小便、精神状态都还好的话，黄疸指数较前也明显下降，因为疫情的原因，暂时可以继续观察，每天隔着玻璃晒半小时左右的太阳也有助于黄疸消退，茵栀黄中成药没有临床试验数据支持，宝宝吃了可能会导致腹泻，最新临床研究不推荐常规使用，请慎用。
当然很多家长都会觉得黄疸宝宝会不会是母乳性黄疸，其实是有可能的，而且少数宝宝黄疸会持续到2个月左右，而且母乳性黄疸是一个排它性、回顾性诊断，没有明确的诊断标准，必须是宝宝一般情况好，排除了病理性黄疸，后期黄疸也能降到正常才回过头考虑宝宝可能是母乳性黄疸，所以不能先入为主确定孩子就是母乳性黄疸而不检查和治疗，建议5-7天后再次复查黄疸指数，如果太高建议抽血查肝功能指标评估黄疸性质（主要看转氨酶、直接胆红素、胆汁酸等指标有没有异常，这几个指标经皮测黄疸查不出来的），不然如果真是病理性黄疸会延误孩子诊治的。
即使是母乳性黄疸停母乳也不是最佳方法，能母乳喂养建议坚持母乳喂养，而且母乳喂养的宝宝如果排便正常可以不需要补充益生菌，所以说宝宝目前的情况可以暂不需处理，先观察5-7天，后面复查再定。祝宝宝健康成长，有疑问欢迎追问
当然很多家长都会觉得黄疸宝宝会不会是母乳性黄疸，其实是有可能的，而且少数宝宝黄疸会持续到2个月左右，而且母乳性黄疸是一个排它性、回顾性诊断，没有明确的诊断标准，必须是宝宝一般情况好，排除了病理性黄疸，后期黄疸也能降到正常才回过头考虑宝宝可能是母乳性黄疸，所以不能先入为主确定孩子就是母乳性黄疸而不检查和治疗，建议5-7天后再次复查黄疸指数，如果太高建议抽血查肝功能指标评估黄疸性质（主要看转氨酶、直接胆红素、胆汁酸等指标有没有异常，这几个指标经皮测黄疸查不出来的），不然如果真是病理性黄疸会延误孩子诊治的。
即使是母乳性黄疸停母乳也不是最佳方法，能母乳喂养建议坚持母乳喂养，而且母乳喂养的宝宝如果排便正常可以不需要补充益生菌，所以说宝宝目前的情况可以暂不需处理，先观察5-7天，后面复查再定。祝宝宝健康成长，有疑问欢迎追问
TA的问答
孩子2014.02.27出生。高125厘米，重55斤。昨天说左乳房按压时有点儿疼。去医院查了B超，医生说是开始发育了。让自己观察一段时间再说。拍了个B超单子。她以前有过夹腿综合征。也不是每天，就是一阵子一阵子的。如果让她忙起来，陪着她玩儿转移注意力的话就没有这种情况。就是这个乳房发育的情况我挺担心的。是不是性早熟。如何判断是不是真的性早熟，下一步还需要做什么检查来铺助判断嘛？我发育就特别早，大概10就来了例假，现在身高162厘米。就是停担心的。您好，汪医生。孩子昨天复查了，距最后一次服药相隔29天。昨天结果出来后立马联系您，怡禾满额，丁香休息，真的是太难挂了（主要原因是您的医术精湛🙏）麻烦您看一下现在的情况孩子还需要复查吗，如需复查，隔多长时间去。医生你好 我孕期的时候是甲减， 产后甲功目前是正常的。宝宝今天刚好九个月，他做甲功检查有这个FT4偏低。请问这个情况怎么看？
你好，还是小孩发育问题，已向您咨询过，昨天我又带她去测了骨龄，上次是3月，片子以前传的有，我把这次的发给您，您帮我看看骨龄发育情况，现在是10岁6个月，身高145.上次是141.您看这次骨龄相当于多大的？医生您好，宝宝一岁半的时候复查了甲状腺功能也做了常规的儿保检查，现在22斤重，81厘米高。您帮我看下报告呢，目前甲状腺功能如何？是否依然是每天四分之一的用量呢？（宝宝一直在您这里问诊，您可以查询之前的病史）
