唐医生好，我在年卅十，感觉尿痛尿急，小区诊所给开了三种药，吃了二天，化验尿，沒问题，就仃药了，初五身上开始发热，疑感冒了，吃了不少治感冒的药，效果不好，当感到发热时，也出汗，每天下午就低热37左右，小肚漲气，压按肚齐已下，就想小便，腰己下也有痛疼（不说常有，弯腰多了有痛疼感。）我自觉是膀胱有问题，现在又吃上小区开的药，你看我是继续吃这种药，现在应去医院做些什么检查。。我是79岁女性。清指导我怎么办？我现在用药左氧氟沙星，每天二次，每次二片。通淋胶囊及复方石韦胶囊每天三次，之力次四片。又吃4-5天了。没什么变记。我应该怎么办。请唐医生指导？|泌尿外科|丁香医生

2020年02月27日

第1次提问

唐医生好，我在年卅十，感觉尿痛尿急，小区诊所给开了三种药，吃了二天，化验尿，沒问题，就仃药了，初五身上开始发热，疑感冒了，吃了不少治感冒的药，效果不好，当感到发热时，也出汗，每天下午就低热37左右，小肚漲气，压按肚齐已下，就想小便，腰己下也有痛疼（不说常有，弯腰多了有痛疼感。）我自觉是膀胱有问题，现在又吃上小区开的药，你看我是继续吃这种药，现在应去医院做些什么检查。。我是79岁女性。清指导我怎么办？我现在用药左氧氟沙星，每天二次，每次二片。通淋胶囊及复方石韦胶囊每天三次，之力次四片。又吃4-5天了。没什么变记。我应该怎么办。请唐医生指导？

2020年02月27日

唐琦医生

您好，提问已收到，感谢您的信任。抱歉由于目前有事耽误，不能第一时间给您回复。稍后我会详细阅读您的资料，尽快给您回复。由于提问数量限制，此条消息不用回复。

2020年02月27日

唐琦医生

您好，抱歉让您久等。从您的描述来看第一次应该是明确的泌尿系感染。但是第二次的症状不太典型，请问目前还有尿频、尿急、尿痛或血尿等症状吗？另外这次左氧氟沙星已经服用多长时间？
左氧氟沙星对于大部分泌尿系感染都是有效的，如果服药后症状仍然无法缓解，加上目前的症状跟典型的泌尿系感染有一定区别。因此建议可以先到就近医院完善尿常规和泌尿系彩超这两项检查。

2020年02月27日

第2次提问

第二次吃沙星这药己经五天了，当时先化验尿说没事，我问有炎症可能也化验不出来，他说是的，这种病要吃半个月至20天，才能好。因为是私人小门诊，而且还是学中医的。现在在主要肚涨，尿痛尿急不明显手压小肚子有尿感。特殊时期我不想去大医院检查，我现在是否还先吃着药，亲形势平静一些再做检查。你建议吃些什么药好呢？

2020年02月27日

唐琦医生

除了腹胀以外，这几天大便和排气怎么样？一般来说泌尿系感染服药一周应该就可以得到控制，复杂的泌尿系感染才需要用药到两周。
可以继续服用左氧氟沙星，一周后如果症状还没有改善的话，建议到医院进行检查。如果尿常规仍然没有问题的话，结合腹胀症状还需要考虑消化系统的问题，到时候可以再请消化内科的大夫帮忙看看。

2020年02月27日

第3次提问

我平时大便干，今天查大便常规无潜血。是否膀胱有问题，查膀胱的问题做彩超行吗？是否还要做膀胱镜？排出膀胱癌？

2020年02月27日

唐琦医生

泌尿系彩超就可以观察膀胱的情况。膀胱肿瘤主要症状是肉眼血尿，跟您的症状不符。而且膀胱肿瘤绝大部分都可以通过彩超检查发现。膀胱镜检查是一项有创检查，仅在有必要的时候进行选择，对于您目前的情况并不需要膀胱镜检查。