2016年09月14日
第1次提问
医生您好!男宝20个月,上周五夜里开始发烧,烧了3天无其他症状,吃布洛芬能退烧,第四日起喉咙沙哑,吞咽痛,查了血常规,如图,医生让做雾化,不配合,开了清热解表的中成药,很难喂下去。今早第五日喉咙完全哑了,哭闹,高烧。请问下午还要去医院吗?从血常规判断是否是病毒性感染,除了发烧和喉咙痛无其他症状,前几日精神状态佳,今天比较严重,哭闹。进食很少,吃少许母乳。今早喂的布洛芬,好像没有起到退烧效果。

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2016年09月14日
张晓静医生
从症状、化验单看像是个病毒性喉炎,建议医院喉炎雾化治疗,可以让宝宝睡着了再去做。有没有咳嗽、气急的表现,如果有且雾化不配合则需要输液治疗。目前发热已经5天,宝宝有没有其它症状,比如眼睑浮肿、流涕、淋巴结肿大、皮疹等情况,需要排除特殊病毒感染导致动物发热,例如流感、eb病毒等等。如果宝宝今天还不退热,或者体温有加重趋势,建议医院再次复查。另外需警惕急性会厌炎,这是比较严重的呼吸道感染,如果孩子精神差,呼吸促、吞咽困难需立即住院。
张晓静医生
所以综合你孩子目前情况,认为病情较重、吗,建议医院治疗。
2016年09月14日
第2次提问
宝宝现在体温39.3,在睡觉,等醒了打算先喂布洛芬再去儿童医院。宝宝不流涕,无皮疹(5月份)得过幼儿急疹,淋巴结一侧有点硬硬小块(他健康时也有)。宝宝特别害怕医院,估计去了就算哄睡雾化也做不成,昨天做的时候脸都吓白了。病毒性喉炎除了用糖皮质激素雾化外还有什么药物可以治疗,需要静脉输液吗?书上说病毒是自限性的,无特效药等待自愈。怀疑的病毒性喉炎是怕会对支气管什么的有影响吗?您说需要排除的这几种感染也是验血能查的吗
第3次提问
病毒性咽炎和疱疹性咽峡炎是一种吗?
2016年09月14日
张晓静医生
恩,现场看主要为了评估孩子的一个状态,是否严重,需不需要住院治疗。喉炎轻度是没有关系,但一旦加重会出现气促、呼吸困难、发绀、烦躁或萎靡,是比较重的急症的。所以对于喉炎病人处理上会比较积极。雾化不行就静脉或口服激素。其它疾病的排除一个是查体另外是化验,有抽血也有呼吸道病毒痰检测等。因为有时候家长的描述与医生所见还是有出入,所以我现在的意见也只能作为参考,一切以面检为最终判定。但就宝宝发热持续不退,也是需要复查的。
张晓静医生
这是两种疾病,不一样。

TA的问答

症状及患病时长:发热,今天凌晨12点多发现发烧,39度送的医院。 就医及用药情况:开了对乙酰、凌晨2点 早上7点各口服1ml 凌晨3点口服奥司他韦混悬液4ml 需要解答的问题:现在又39度了,该怎么护理 症状及患病时长:腹泻 就医及用药情况:儿童医院 需要解答的问题:医生,请问一下,我的孩子一岁5个月,到今天为止,已经连续腹泻了5天了,第1天是16号凌晨4点呕吐去了儿童医院,怕孩子脱水给打了吊针,回家之后吃了一包头孢地尼之外,每天补一点电解质水就没有吃其他的抗病毒和抗生素类药物了。然后一直每天都有拉水,今天拉了3次水,但是已经5天了。之前问过别的医生,说是有可能是诺如病毒,但是今天已经第5天了,还没见好。吃药方面也没给吃什么抗生素和抗病毒类的药,有喝电解质水,防止他脱水。像这样的情况还要不要去医院看看?还是再观察观察呀?孩子的精神状态很不好,每天都很萎靡,瘦了好多。这几天一直就是母乳和小米粥换着喂。孩子也一直哼哼唧唧的哭闹,看着很揪心难受。配图是第1天呕吐的时候去儿童医院的血检和b超。症状及患病时长:反复发烧咳嗽一个月 就医及用药情况:上个月有对医生进行问诊,麻烦医生看一下上次的生病情况,问诊完当天晚上体温稍为有点升高,就去医院验血常规了(见图一图二)直接就收住院了,当晚注射头孢和甲泼尼龙,效果明显,不喘息了,第二天注射一天,第三天明显好转出院,出院后一直有轻微咳嗽,并且继续口服头孢2天,雾化(布地奈德,特布他林,干扰素,氨溴索)3天 三月15号发烧24小时,期间血常规见图三,呼吸道疾病检验结果见图四,提示合胞,不知道是2月份还是这次,因为2月份问诊的时候您说是合胞的可能性比较大。当地医生看完结果说有细菌感染,听诊没事,嗓子有点红,回家吃头孢和雾化,头孢吃了两天退烧咳嗽也不太重,于是停药了3天,这三天状态也不错,就是喝奶差,因为一咳嗽就喷吐,发烧的两天拉肚一天四次。时间来到了昨天第5天,咳嗽喘息加重,昨晚有点发烧37.5,今天不烧了37左右,但还是咳嗽频繁,晚上睡觉不咳嗽,白天咳嗽厉害(见视频) 需要解答的问题:我在想咳嗽喘息这么频繁会不会形成哮喘?是气道敏感么?用不用脱敏药?小葵花咳喘灵颗粒能吃么?有什么物理方法能缓解症状么?用加湿器可以么?脾氨肽能吃么?症状及患病时长:扁桃体腺样体肥大切除术后5天,支气管肺炎第3天 就医及用药情况: 3.12日做的双切手术 3.13日白天开始有咳嗽有痰症状,3.13日晚上开始发烧 14号发烧最高39.7℃用药美林(同步家里的爸爸得了乙流,吃了速福达15号好) 15号发烧去医院,检查出支气管肺炎看图片,当下输液头孢和葡糖糖,配咳嗽药。当天退烧。晚上睡不安稳,醒了好几次说耳朵疼喉咙疼。吃了美林才睡好的。平均美林和泰诺林轮流用药4次。 16号去医院输液人太多没有排队上,在家用药头孢克肟,一天2次每次半包替换了头孢注射液。睡不安稳 需要解答的问题: 医提问一下,孩子现在每次医院都是说伤口检查恢复得不错,但是从术后第3天开始一直到今天术后5天,孩子睡觉连续2晚都会被疼痛疼醒,一晚上疼醒3,4次,就是像是溺水的人一样突然突然起来弹坐,然后不分青红皂白捂着耳朵开始哭,哭完一阵就睡了?目前24小时大概给他吃4顿美林或者泰诺林。基本药效过了就开始说耳朵疼喉咙疼,现在这个情况需要去检查一下耳朵吗?目前疼痛的管理是否可以这样持续用药?以及他现在是支气管肺炎再吃头孢和咳嗽药对缓解痰液没有什么帮助?有什么用药建议症状及患病时长: 胃胀气,一周 就医及用药情况: 3-10号夜里突然发烧39.7,早上起来吐了两次,去医院,抽了血,医生说肠胃感冒,开了益生菌,头孢,醒啤养儿颗粒,回家后吃了3天,3-12晚上睡着后突然吐了,3-13去医院又做了b超抽了血,医生让打针,打了三天。今天是3-17号了,孩子还是有点低烧,37.1左右,肚子听着还是有些胀气。 需要解答的问题:还需要吃点什么治疗胀气的药吗,饮食上需要吃些什么。