2020年02月27日
第1次提问
基本信息:男性,63岁,有长期喝酒史,每天中午和晚上各2两,腰不太好。近段时间每天都在服用VD+钙。无基础慢性疾病,无家庭遗传病史。 起因:2月24日开始,左腿膝盖以下开始肌肉肿痛,一直到脚踝,脚也有一点肿。皮肤颜色无异常。睡觉时疼痛会略轻,坐起时需要把膝盖伸直,不然会肿疼得难受。用手戳左小脚,皮肤会凹陷进去,过好一会儿才会恢复。 补充信息:1)右腿正常;2)在诊所量过两次血压,24日高/低压145/90,26日高低压130/90。3)近两天有服用诊所开的药物:主要功效是活血化淤、消炎。
2020年02月27日
车玥医生
您好,非常感谢您对我的信任。
仔细看了您提供的资料,现在主要的问题是左侧膝关节痛伴肿胀明显,伴左下肢肿痛。这种情况一般见于:1.膝关节病变导致局部肿痛,活动受限,这个情况需要进一步做检查,明确有没有关节腔积液或者其他病变。需要找骨科医生再看。
2.静脉性水肿多见于下肢深静脉血栓形成以单侧肢体突发性肿胀急性起病卧床休息和抬高患肢:患急性深静脉血栓病人需卧床休息1~2周使血栓紧粘附于静脉内膜减轻局部疼痛促使炎症反应消退,在此期间避免用力排例以防血栓脱落导致肺栓塞患肢抬高需高于心脏水平约离床20~30cm膝关节处安置于稍屈曲位如抬高适宜就不需用弹力绷带或穿弹力袜开始起床活动时需穿弹力袜或用弹力绷带适度地压迫浅静脉以增加静脉回流量以及维持最低限度的静脉压阻止下肢水肿发展。如果所有的检查都没有问题,就是特发性水肿,没有关系等等。观察就可以了。
希望我的回答可以帮助您早日康复健康。
2020年02月27日
第2次提问
谢谢车医生,我再补充一些信息: 1)基本信息补充:暂时未做检查,肝、肾功能是否正常并不知,但平时没有感到哪里不舒服。 2)补充症状信息:膝盖本身并不疼,从膝盖下面开始痛。主要是小腿肚上的肌肉,感觉像是从上到下里面的肌肉痛。所以是不是就可以排除您说的第一种情况,大概率应该是您说的第二种情况,静脉性水肿? 3)这种情况是否需要去医院检查(我们这儿有镇上的医院)。如果必须要去,是要验血常规(需要空腹么?),静脉造影还是? 4)是否需要服用一些药物来减轻症状or疏通血管,需要的话,应服用什么药物? 非常感谢车医生,期待您的回复!
2020年02月27日
车玥医生
您好,不好意思让您久等了。
是的 现在这种情况血常规可以做,不需要空腹。先做一下下肢血管的彩超看静脉里是否通畅。有没有血栓
药物方面您看看镇上有没有局部外用的止疼药,比如扶他林,或者活血化瘀方面的药都可以的。

TA的问答

姐姐姐姐有空吗,我想问一下我爷爷头疼,好像是有半边。好像是颈部酸痛引起的。前天去诊所打了针,好一些。今天又开始变疼了。他脾气不好 ,又不敢细问。大概会是什么情况啊。他今年71了,现在还务农。我妈86岁现在嘴感觉很咸。脸有点虚肿,头晕时好时坏。 用药情况:参松养心胶囊,复方丹参丸自己感觉是感冒了,但一直没有流涕、打喷嚏、咳嗽、不头疼、不咽喉痛,体温每天多次测试均在36.3-36.7度之间,自2月29日至今。 3月1日服用过一天感冒灵颗糖,3月2号至此时一直在服用小柴胡颗粒。这些天一直是时冷时热的感觉!也未去医院看过门诊。我这是否是感冒?现在疫情期有些担心,应该如何处理或用药? 另:我有糖尿病史十年,现主要靠运动和饮食控制,糖化血红蛋白基本控制在6.5左右。本人年龄62岁,男性。前天开车出门穿的有点少 晚上回到家洗完澡觉得有点冷结果晚上一直发冷至3点后,开始发热并大量出汗 全身酸痛,无鼻涕 无咳嗽 无喉咙痛。因为太困所以没有量体温。昨天上午出了一阵汗后稍感好一些 体温37.7 还是浑身酸痛,傍晚测了一下37.6,晚上又发了汗 降到37.2。今早测了一下35.6。然后感觉好了,起床做早饭吃完后又开始觉得有点冷。于是又裹进被子混混睡去。一直伴随酸痛,尤其是右肩膀疼痛。刚才测体温又回到37.7。还有就是我已经怀孕3个半月。是否需要去医院?昨晚和邻居打牌到两点多,然后躺在床上看书到四点多睡,今天11点起来一直头晕,就是那种可以正常行走但是有点恶心。什么也不想干的感觉。我又睡了两个小时,起来还是没有好转,现在躺在床上,还是有点晕晕的