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宝宝家长您好，我是张医生。感谢您的信任和咨询，您的描述我都阅读了，很高兴及非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。大约半小时左右我整理一下信息回复您，请稍等，祝好！

感谢宝妈的耐心等待及再次咨询，按照图片上的皮疹形态及部位，宝宝目前尿布疹的诊断是明确的。先表扬一下宝妈，按照您的描述，目前臀部护理已经做的不错了，而且看图片也看到之前皮疹是有恢复过的。

再回答宝妈关于这个部位皮疹的疑问，为什么这个这一块皮肤会反反复复的发尿布疹。发生尿布疹后这块皮肤这段时间比较会脆弱，而尿不湿包裹又使局部皮肤温热潮湿，这使得尿不湿成为细菌真菌病原体的温床。因此从宝宝的皮疹形态看，有可能已经继发了真菌感染。继发真菌感染，这个是尿布疹当中比较常见的现象。

而激素软膏控制，一般来说那么短时间弱效激素的外部使用不会引起激素的依赖。反而使用时间太短容易引起皮疹反复。

因此目前基本护理仍就需要做好，但是要注意避免过分刺激皮肤，如果大小便弄湿屁股以后温水轻轻清洗就可以，不需要用力的去擦，洗完以后用干毛巾轻轻压干皮肤，然后护臀膏一定要多涂。晚上夜间也需要更换尿布湿，不要一张尿布湿到天亮。

另外皮疹区域药膏现在停用百多邦软膏。可以选用弱效的地奈德软膏加抗真菌的咪康唑或者酮康唑软膏1:1混合，涂抹局部皮疹，注意每次屁股洗干净晾干以后先涂药膏，等药膏干透以后，再在药膏的外面涂上护臀膏。而且护臀膏涂抹的部位要光把整个尿不湿覆盖到的所有地方都涂到，而且要厚厚的涂抹，这样才能起到隔离大小便的作用。而且药膏使用的时间不要等皮疹消退以后立马就停药，要缓慢停药，皮疹消退以后，可以减量成隔天涂抹，持续两三天，然后再减量成两天涂一次，持续两三天，然后再减量成一周涂两次，然后再慢慢停药。尿布疹如果继发感染相对来说皮疹比较顽固，尤其是现在夏天季节更加闷热，这需要宝妈的细心护理和耐心等待。

尿布疹一般跟饮食的关系不是特别大，可以给妈妈的饮食做一个饮食日记，每天记录吃的东西情况，如果吃过某一个食物宝宝皮疹明显加重，那么暂时就先停用。

家长您好，追问已收到，情况已了解，由于打字输入慢，请耐心等待，此条不用回复，避免浪费追问次数。

地奈德软膏是激素软膏里面最弱效的激素，副作用相对来说最小，一般连续使用2~3周不会有太大的问题。一般建议不要连续使用超过一个月。根据宝妈的描述，之前应该也是断断续续使用，而不是连续使用的。看宝宝皮疹的情况是应该之前有好过，因为皮肤白白的地方是皮疹好了以后修复后新皮肤的颜色，这一次皮疹厉害起来是又新发了一些皮疹，考虑可能跟，新发皮肤比较娇嫩合并感染真菌有关，因此停用百多邦软膏，改合并酮康唑软膏涂用。混合软膏一天两次涂抹。其实凡士林软膏也是护臀膏的一种，可以选用凡士林软膏代替护臀膏厚涂。每次小便以后，如果没有大便把屁股周围弄脏的话，只需要清水表面洗一洗，不需要完全把护臀膏或者凡士林软膏完全擦干净，用干纱布或者棉柔巾轻轻压干水珠，然后再继续涂一层护臀膏或者凡士林膏就可以，过度擦洗会破坏皮肤的屏障作用，更加容易引发皮疹。