2020年05月14日
第1次提问
医生,您好,59岁 症状描述:最近有一个多月了每天口腔内出血,出血点没找到,一开始吃了三七粉,后来血小板低,在吃生花生衣,这三天每天晚上9:30左右牙痛的厉害,吃了止痛药还是受不了,已经拔掉了5、6颗牙了,现在旁边的也有松动 患病时长: 医院检查: 医院检查:
汪可贺医生
您好,感谢你的信任。
请您用手机后置镜头拍张牙痛部位口腔内的照片,根据具体情况再帮您分析一下。
汪可贺医生
血小板有多低呢?做完检查后医生给您开药了么?
第2次提问
低的不多,医生没配药,就自己买了生花生衣吃,很涩

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2020年05月14日
汪可贺医生
从您的照片来看,您有重度的牙周炎,这是由食物残渣、牙菌斑聚积在牙缝、牙龈沟中导致的。

牙周炎会导致牙龈出血、牙齿松动,当细菌顺着牙周袋感染了牙神经时,又会出现疼痛的现象。
我怀疑您出血可能来自于牙龈,牙龈出血的特点是渗血,不容易发现出血点。血小板偏低的话,会使出血不容易凝血,但这个不是您口腔内的主要问题。

牙周炎需要牙周系统治疗,包括龈上洁治(洗牙),龈下刮治,必要时牙周手术。
疼痛的牙齿还可能需要做根管治疗。
建议您至正规口腔医院牙周科就诊。

目前青霉素不过敏的前提下,阿莫西林+甲硝唑可以一起按照说明书服用三日。
同时需要在家控制口腔卫生。刷牙推荐bass刷牙法,网上有视频可以学习。同时要配合使用牙线/牙缝刷,清理牙缝,这是十分关键的。
开始时会发现可能出血增多了,不要担心,血混合着唾液,会显得出血很多,其实量没有您想的那么多的。要坚持使用牙线、坚持更加全面地刷牙。
做好这两点大约一周后,也是可以减轻牙龈出血的。

另外建议将1%碘伏/碘甘油涂在牙龈周围,每日2-3次,也是能使牙龈消炎的。

希望我的回答对您有所帮助,祝您早日康复。
2020年05月15日
第3次提问
可是为啥每次都是到晚上9:30开始,一直痛到12点,白天一点也不痛
汪可贺医生
牙神经发炎有个特点就是夜间疼痛加剧,白天还好,时间段是因人而异的,有人是傍晚、有人是半夜。

TA的问答

医生你好,因为牙齿爱出血,所以去看牙了,说是要洗牙然后刮治,还要拔牙智齿和补一些蛀牙。 洗完牙我昨天用灯照着牙齿看,发现牙齿好多裂纹,基本每颗都有,都是竖着从牙龈延伸下来。上面门牙还有一条最明显斜着的裂纹,但用指甲都抠不到。然后我上网查有说洗牙不规范会导致这种裂纹,也有说是冷热交替或者咬硬物造成的。但我洗牙前不知道有没有,所以没办法对比。 我现在是担心洗牙会导致出现裂纹或者加深吗,那我后期刮治是不是也会加重裂纹,求解答,谢谢。二月份左上面的牙齿开始剧烈疼痛一个星期,具体表现为一躺下晚上就牙痛 半张脸都在痛等等。但是过了一个星期就忽然不痛了。 然后这个星期突然发现脸肿了一块,上面的牙龈那一部分也肿了一大块,按脸的时候里面的牙龈部分也会感觉到痛。 本人目前在国外二月份的时候拍过一个CT就说是牙根发炎了。治疗费用太贵了高达20,000当时就没做治疗,想等着说回国放假才但是不知道现在是怎么情况 紧急吗?医生您好,我母亲近期拔掉了右边上面最里面的板牙,想咨询一下这种情况等恢复之后有必要种牙吗?母亲考虑如果不影响吃东西就不想种了,我担心除了咀嚼之外,空着会不会有其他影响,比如导致年纪大了之后其他的牙容易松动之类的症状及患病时长:左上大牙冷热刺激都疼痛,牙齿有松动现象,大约五六天 就医及用药情况:吃了头孢和布洛芬止痛药。 需要解答的问题: 如何治疗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 汪医生你好,我在20号拔除了右边的一对智齿。24号开始出现剧烈放射性头痛,24、25、27号分别对右上牙窝进行清创刮肉处理,27号开始不疼了。28、29后不再清创,而是放入丁香油,但棉纱很容易掉出来。医生说我的伤口恢复不好,肉芽还没有长出来。请问:1、如果不再疼痛的话,我是否需要继续去医院处理?2、是否需要往牙窝里放什么东西,以防止掉进去食物残渣?3、还要继续吃消炎药吗?