2020年05月14日
第1次提问
女43岁 咽口水时心口处有点噎 食道有时有灼烧感 总打嗝 吃了几天奥美拉唑并吃流食 症状有缓解 但吃了几口比较干硬的饼干又有些不舒服 出现症状前曾吃辣的食物
史志猛医生
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2020年05月14日
史志猛医生
1.结合您的描述,目前考虑为胃炎。

胃炎会表现为胃部不适,嗳气、打嗝、反酸、烧心、胃疼、胃胀、恶心、呕吐、吞咽不适感、腹痛、腹胀、消化不良及大便不成形等表现。

2.胃炎与幽门螺杆菌感染、辛辣饮食、高盐饮食、饮酒、劳累、生冷饮食、精神压力过大等均有关系。

3.首先建议您做个胃镜及肝胆胰脾彩超检查以明确诊断;同时以后有时间做个碳13呼气试验看看有无幽门螺杆菌感染(做碳13呼气试验之前一个月内不能服用过抗生素及半个月内不能服用过奥美拉唑这类的治胃药物,否则结果不准)。

4.如果您暂时没时间做上述检查,可以先口服药物治疗2周,

雷贝拉唑钠肠溶片,一天两次,一次一片,饭前半小时服用;

枸橼酸莫沙必利片,一天三次,一次一片,饭前半小时口服。

5.饮食注意以下方面

(1)三餐要有规律的饮食:定时定量,有助于消化腺的分泌,更利于消化,不要饥一顿饱一顿;
要做到每餐食量适度(每餐八九成饱),每日3餐定时, 到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱;

(2)少吃生冷食物和刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用, 容易引胃炎;

(3)少吃油炸食物:油炸食物不容易消化,会加重消化道负担,加重胃酸分泌,导致胃炎加重;

(4)细嚼慢咽:以减轻胃肠负担,对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用;

(5)少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分会损伤胃黏膜;少吃盐,每日控制在6g;

(6)不要吃有刺激性的过酸和过甜的食物,如辣椒、生葱、生蒜、韭菜、菠萝、山楂、柠檬、太甜的糕点、浓缩果汁、咖啡、酒、浓茶、可乐、雪碧等;不要吃雪糕,少吃烧烤;

(7)平时多吃些绿色蔬菜和水果(山楂、柠檬、柿子、菠萝少吃,其他水果都可以),可以喝酸奶,少喝牛奶。

(8)吃饭时吃的稠一些,少喝稀饭和汤水。

6.注意休息,不要劳累,不要熬夜;

调节情绪,放松心情,不要有思想压力。

7.适宜运动,可以慢走散步(根据自身状况,每日可行走6000-10000步),或者选择其他适宜运动方式。

8.如果服药后效果不好,建议立即完善胃镜及肝胆胰脾彩超检查。

9.积极配合检查与治疗,不要担心。

10.因为目前疫情风险尚未完全解除,还是建议少出门,尽量不要去人员密集的地方,不要接触外来人员,出门戴口罩,勤洗手,住所注意通风透气。
2020年05月14日
第2次提问
请问吃比较干的硬的东西会使食道有灼烧感 也是胃炎的原因吗 并且咽口水时有异物感
2020年05月14日
史志猛医生
1.食道有烧灼感是反酸的表现,也就是胃炎导致的胃酸反流到食管里面刺激食管黏膜引起不舒服症状。您吃了比较干的硬的东西会使食道有灼烧感 目前考虑是胃炎的原因。

2.咽口水有异物感,首先建议您去当地医院耳鼻喉科就诊排除咽炎,如果耳鼻喉科就诊没有问题,那么如果经常出现咽口水有异物感需进一步看看是否患有胃食管反流病。

胃食管反流病一般与食管下端括约肌松弛有关系,会出现异物感,如果您服用雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸莫沙必利片两周后咽口水异物感消失,可以确诊为胃食管反流病,那么这俩药物需要继续服用两周。