2020年05月14日
第1次提问
小孩5岁女宝5岁女宝,前后一个多月先是屁股红,洗淡盐水后搽红霉素软膏5天尿道口、外阴、肛门部分,有点效果,但有天突然又反复了,尿少尿次数多尿有点疼,吃金钱草冲剂有好转,但停金钱草冲剂就又有点尿路感染的感觉,后到妇科看医生开了洁悠神长效抗菌喷雾和茵花洗液5天效果有点,但还是有症状,后又用洁尔阴和百多邦3天有效果但突然又反复了,小孩常叫尿道口、肛门处疼不知道怎么回事去医院检查过尿液没问题,没查血常规,尿道两边有白色分泌物,小孩一会说小便处疼一会说肛门疼,上完厕所小孩会感觉湿漉漉的,不便秘,口服金钱草和中药,让医生朋友看说有轻微痔疮,但孩子从不吃辣,饮食清淡,这2天仍然小便后会叫疼,有时会说肛门疼,今天去医院检查,医生说是钙不吸收,尿钙导致小便疼,肛门处有皮赘,请您看看是这个原因么,检查中发现好几个不常见的指标有问题,怎么回事,好担心,还有肛门是皮赘还是痔疮,怎么处理,谢谢!最近饭也不太想吃,总吃饭的时候想睡觉,该睡的时候睡不着,眼睛看一分钟不到就有点流眼泪,疼不看又缓解,平时挺少看电子产品

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2020年05月14日
胡柯医生
1、我仔细看了您的结果,“医生说是钙不吸收,尿钙导致小便疼”,这个结论是根据检查结果来的,尿液的检查也未见明显异常,考虑就是一个会阴部的局部的感染,未得到有效控制,往往是这样的,这个部位的感染就是迁延直接较长,我认为你适当的要增加抗真菌的一些药物,外用涂抹,比如达克宁。

目前会阴部感染的问题,我认为,金钱草冲剂+高锰酸钾坐浴+红霉素软膏+达克宁软膏坚持涂抹1-2周时间。

2、肛门皮赘。

是外痔静脉丛外凸,常久刺激引起皮肤以及皮下结缔组织增生引起的,多可触及增厚皮肤和结缔组织,质地软偏韧,多有瘙痒症状,一般无疼痛。痔疮一般症状多为便后出血,便后肿块脱出,疼痛。

3、“最近饭也不太想吃,总吃饭的时候想睡觉,该睡的时候睡不着,眼睛看一分钟不到就有点流眼泪,疼不看又缓解,平时挺少看电子产品”这些情况继续观察吧,不算什么大问题。
2020年05月14日
第2次提问
首先特别感谢胡医生能解答我的问题,但很担心检查报告中有几项异常,是否有什么问题,是否存在尿钙问题

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2020年05月14日
胡柯医生
您是问那个尿钙的情况吧?没什么问题。

我们临床常用空腹晨尿钙/肌酐比值(Ca/Cr)作为用于临床作为反映骨的吸收、体内钙代谢和骨胶原代谢的初筛指标。正常值<0.01ng/ml。临床上可用于:1.间接反应骨代谢功能:采用空腹晨尿Ca/Cr比值,取样方便,受饮食因素影响较小,适合于进行动态观察,可用于原发性骨质疏松症、佝偻病及其他代谢性骨病的辅助诊断和治疗的动态观察。
儿童高尿钙症的筛查:当即刻尿Ca/Cr比值超过正常标准时视为特发性高钙尿症高风险人群,需进一步检查。尿Ca/Cr比值不能替代24小时尿钙。