2020年05月14日
第1次提问
你好 我妈妈有眩晕症 她今年45岁 体重94斤 今天她说头特别晕 然后吐了一次 最近她心情也比较焦虑 然后有颈椎病 不知道是不是这些原因让她眩晕症发作了 这个要怎么治疗呢
聂淑科医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,正在编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数
2020年05月14日
聂淑科医生
您好,感谢您的问诊。还需要问您几个关于您母亲的问题:
1.每次发作头晕是否都有天旋地转感?是否在头的位置或者体位改变的时候容易诱发?眩晕感持续多久呢,多久可以恢复正常?有么有耳鸣、听力下降?
2.除了头晕还有脖子僵硬、疼痛、一侧胳膊麻木无力吗?是否有头一侧或者两侧搏动性头痛?
3.既往还有什么其他疾病?服用过什么药物,效果如何?
问题较多,谢谢您的回复。
2020年05月14日
第2次提问
是的 每次头晕都是脑袋很晕 如果移动就会呕吐 一般持续半天到一天 没有耳鸣和听力下降 除了头晕没有其他的症状 没有搏动性头痛 之前没有服用过相关药物 她的颈椎病持续了很长时间
2020年05月14日
聂淑科医生
您好,根据您母亲的症状:发作性眩晕伴恶心、呕吐不适,头位改变容易诱发,持续时间短,没有耳鸣及听力下降,因此我的诊断是:良性阵发性位置性眩晕(英文简称为BPPV,我们又称为耳石症)。
因为没有颈部活动不便、颈椎疼痛,且颈椎病持续时间很长了,与眩晕发作没有必然因果联系,因此暂不考虑颈性眩晕(也就是颈椎病引起的)。同时没有耳鸣、听力下降,目前暂时不考虑梅尼埃病和前庭神经元炎。没有一侧或者双侧搏动性头痛,因此也不考虑偏头痛性眩晕。没有其他的麻木无力和神经系统定位体征也不考虑多发性硬化、椎基底动脉供血不足。综合上述,诊断是良性阵发性位置性眩晕。
聂淑科医生
BPPV也就是耳石症,就是因为我们耳朵前庭器官椭圆囊上的耳石小颗粒掉进半规管里面,头的位置一变化,耳石小颗粒晃来晃去刺激位置感受器。引起平衡功能紊乱,出现头晕、恶心及呕吐。
2020年05月14日
第3次提问
啊好的 我怕我说的不太准确 就是她一直有颈椎病 之前有针灸治疗 但是也没有很大的效果 有时候也会发作 颈椎很疼 也不是一直持续很疼 就是发作的时候疼 最近她就说颈椎有点疼 然后今天眩晕症也发作了 这种情况需要一些药物治疗吗
聂淑科医生
治疗的主要手段是:耳石复位。复位也就是通过体位的改变把半规管中的耳石颗粒从半规管中倒出来。有一些医院耳鼻喉科有专门复位的机器,大多数医院靠医生的手工复位,如果您的母亲近期发作特别频繁,我建议你带她到医院的耳鼻喉科行复位治疗。
除了复位外急性期也就是头晕及恶心呕吐的时候,可以用一些药物通过抑制我们的前庭功能来改善眩晕和呕吐不适。常用的药物是:敏使朗 每次两片,一天三次等,等一下我会为您开一个处方。
2020年05月14日
聂淑科医生
01:50
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聂淑科医生
01:21
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聂淑科医生
01:13
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2020年05月14日
聂淑科医生
01:36
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TA的问答

症状及患病时长:今天回家第四天了,比在医院好转一些,就算家人陪着晚上还是闹腾。还是会一个人嘀嘀咕咕,有时候和他说话,他又是比较清醒的。 就医及用药情况:现在只吃了奥什么氮那个药,不知道另外三种药的两个半衰期以及排出体外需要多久?(有一种是吃的,有两个是注射的)好像就是在医院住的前2-3天打点滴注射了两种药,在医院孟鲁司特钠只吃了4天左右。 需要解答的问题:需要多久才能排出体外呢?吃饭还行,就是不太爱喝水。症状及患病时长: 症状:头晕恶心,口腔麻(牙根和舌头),每次时长大概15分钟,已经有1年的时间了,之前复发是几个月一次,现在越来越频繁,现在两三天就一次。检查情况:除了胆固醇和低密度血脂高,心脏二尖瓣轻微返流,颈椎不太好外,去看颈椎和心内科说症状不是它们引起的,脑神经核磁、双颈动脉及双侧椎动脉、24小时动态心电图都正常……工作压力是大,但是平时放假不上班也难受,没有任何特殊征兆,我已经不知道该怎么治我病了,唉 就医及用药情况:匹伐他汀 需要解答的问题:不明病因,该查都查了,能否帮忙分析病症,并且帮忙对症开药,谢谢。症状及患病时长:老人3月3日感冒,然后于3月5日住院,到了3月7日晚开始产幻说有人要害他,要烧水烫死他。随后几天一个人坐在谢皇上闭着眼睛嘀嘀咕咕,但你和他说话他又能认出家人 ,还能背出《增广贤文》。睡觉的时候,手和脚轻微摇动。出现嘀嘀咕咕的情况一天比一天提前。在出现症状前,思维敏捷,每天打麻将,还能床上看书,手机上看小说。 就医及用药情况:请见照片 需要解答的问题:医生说是老年痴呆前兆,但是是急性发作的,我们又觉得不太可信。吃了药也好转。年纪为88岁。症状及患病时长:阿尔兹海默 7年 就医及用药情况:我母亲今年 84 周岁,7年前患病,初期在大连医科大学附属第一医院诊断为阿尔兹海默症,短暂住院,出院后一直服用美金刚 需要解答的问题:今年来病情本来比较平稳,除了不记事儿,情绪大体正常。 但最近过两天就出现躁狂症状,说老爹跟谁谁搞男女关系之类,骂人打人,极其激动。有时候半夜也起来闹腾,不肯睡 请问聂主任,这种状况该怎么办,能用药物改善吗?症状及患病时长: 医生您好,我十年前有段时间感觉左侧鼻翼外侧有点轻微的麻麻的感觉,做别的事不注意的话感觉不到,注意力集中到那里就能感觉到。那时候看了好多医生也没看出个所以然,后来我就没管它了,过了一个月吧,也没注意症状是啥时候就消失了。后来这种情况也偶有出现,也是没有伴随其他症状,一两天或者一会儿就自己好了。 上个月我又出现了同样的情况,大概十几天了,还是有这种感觉,白天工作的时候注意不到,晚上睡觉安静下来就能注意到。 面部没有受过伤,但是不确定是不是跟十年前挤痘痘用力大了有关系。 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想问一下可能是什么原因导致的?如何治疗?谢谢医生!