乔名坤
主治医师
胸外科
天津市海河医院
休息中
4.69分
月回答 57
2020年05月14日
左胸乳房下面肋骨疼三周了，老是感觉隐隐的痛不舒服，时轻时重。有时候会觉得再往下的腰背部疼有时候会有下腹部疼。我3月26号因流产不全大出血输过血。请问医生我需要做什么检查吗？症状表现您可以大致判断是什么引起的不适吗？
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您好，感谢您的信任，让您久等了，我正在回复您！打字需要一定时间，请您耐心等待，此次不用追问。
2020年05月14日
您好，还有几个问题需要问您，左侧胸部疼痛是否有具体按压疼痛位置？是否有胸闷气短？每次疼痛能持续多长时间？疼痛的性质是针扎样刺痛还是钝痛？有无心脏和肺的基础病史？
2020年05月14日
没有明显按压痛，没有胸闷，气短有一些不太明显，跑步活动时好像疼痛转移，有时候不觉得痛。一直隐隐不舒服，钝痛，极偶尔感觉有点状疼一下就还是闷闷的痛。20年前有过肺结核后治愈，去年拍过胸片也没啥问题提示。没有心脏病史，3月26日做心电图也没问题。
2020年05月14日
您好，胸痛的原因比较多，主要包括肺源性胸痛，心源性胸痛，消化道源性胸痛还有肌肉骨骼源性胸痛。其中肺源性胸痛常见的病大多是气胸，胸膜炎，肺结节病，哮喘及肺栓塞等。心源性胸痛多见于心肌缺血，心包炎及应激性心肌病等。消化道源性胸痛主要包括反流性食管炎，食管炎，患者可能自诉胸骨后挤压感或烧灼感，并放射至背部、颈部、下颌或手臂。肌肉骨骼源性胸痛比较常见，患者仅有局部或区域胸部压痛，而无其他症状，其中肋胸骨(肋软骨炎)和下肋骨疼痛综合征最常见。
根据您描述的症状不能排除心源性胸痛和消化道源性胸痛，下一步检查的话，建议进一步查个动态心电图和心肌酶排除心源性胸痛，比如心肌缺血，毕竟您有时会有腹部疼痛不适，建议必要时可以查个上消化道造影排除食管炎及食管返流可能，还有就是如果伴有烧心或腹部不适的话，可以口服雷贝拉唑加铝碳酸镁看是否能缓解症状。
其他方面的胸痛原因尚不考虑。
希望我的回答能够帮助到你，感谢您的信任。
根据您描述的症状不能排除心源性胸痛和消化道源性胸痛，下一步检查的话，建议进一步查个动态心电图和心肌酶排除心源性胸痛，比如心肌缺血，毕竟您有时会有腹部疼痛不适，建议必要时可以查个上消化道造影排除食管炎及食管返流可能，还有就是如果伴有烧心或腹部不适的话，可以口服雷贝拉唑加铝碳酸镁看是否能缓解症状。
其他方面的胸痛原因尚不考虑。
希望我的回答能够帮助到你，感谢您的信任。
2020年05月14日
另外肝肾功能化验单上可以发现存在低蛋白血症，低钠低钾及低钙，轻度肝功能异常，这种情况提示营养状况偏差，需要加强优质蛋白摄入，多进食肉蛋奶及新鲜蔬菜水果等食物，隔一个月可以复查个肝肾功能看看。
2020年05月15日
谢谢乔医生，我之前一直担心是不是肺或者肝不好。昨天咨询过后就觉得好了很多，今天早上起床前躺床上又感觉左侧乳房下方肋骨疼，也是间歇地不特别疼那种。起来活动就感觉没那么明显了。我想请问乔医生，我不去医院如果有好转，不做检查也可以吧？多长时间会好转？如果一直这么隐隐约约的疼不去医会有什么问题吗？
嗯，不客气，其实就怕这种疼痛是心脏引起的，如果疼痛逐渐缓解消失的话就不用去医院了，如果疼痛越来越重，建议还是去医院看一下，如果跟消化道有关系的话，通过饮食和运动大多可以缓解。
TA的问答
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：去医院检查拍了CT还有抽线检查都没问题 但是自从那之后过了三天还是痛 。左胸还有左后背间歇性疼痛
需要解答的问题：请医生帮忙开一点处方药
症状及患病时长：肋骨骨折,3.23号受的伤。
就医及用药情况：止疼药用的双氯芬酸钠。
25号，在稻城县拍的片子，时间匆忙没拿。
4.4重新拍了片子，发现有骨折。
翻身会疼，扩胸会疼。除了疼没有其他感觉，无胸闷。
需要解答的问题：还有必要再拍一次ct？胸部固定带需要绑不？症状及患病时长：乔医生，今天对老爸做年度例行体检，CT示右肺中叶内侧段磨玻璃密度结节，67岁，无吸烟习惯，基础病血糖高。23年1月份体检胸部正位片，未显示异常。
就医及用药情况：请问下一步要如何确定是否肿瘤？
需要解答的问题：症状及患病时长：数月
就医及用药情况：盐酸氨溴索
需要解答的问题：医生您好！我爸爸80几岁了（有多年吸烟史），去年12月份咳嗽，有痰，去医院输了液，还照了CT。已经一个多月了，现在咳嗽好了点，但是喉咙始终有痰，麻烦您仔细看一下照的CT片，他这种情况具体是什么问题？需要再去医院做什么进一步的检查吗？谢谢！
症状及患病时长：原位癌手术后，检查是呼吸道感染，人鼻病毒感染，感冒了，现在右胸很痛，一直咳嗽，右边开的刀。咳嗽糖浆，头孢都有吃。
需要解答的问题：1.右胸部很痛是什么原因？2.会不会有后遗症？3.为什么一到晚上全身会很酸？
