杨芳
主任医师
小儿内科
福建省立医院
擅长：
呼吸道感染
、心脏病
、心律失常
、川崎病
休息中
5.00分
月回答 8
2020年05月13日
第1次提问
我的孩子50多天大，今天晚上七点发现左耳耳廓有血迹，不能确认何时流血或何处流血。但是孩子没有发烧，哭闹。已经到福建协和医院耳鼻喉科排查，医生表示看不清耳道情况。后抽血，因怀疑是新生儿出血症。现在血常规报告已经出具。麻烦医生帮忙看看报告代表什么

为保护用户隐私不显示图片

第2次提问
凝血四项也出了，麻烦医生看看，两份报告结合一下

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月13日
杨芳医生
您好！看了您提供的病史以及上传的化验结果，小朋友50多天大，今晚发现宝宝左耳耳廓有血迹，宝宝没有其他症状。新生儿出血症是维生素K缺乏引起的体内维生素K依赖的凝血因子活性降低而引起的出血性疾病，表现为皮肤、消化道、颅内的出血。新生儿出血症一般见于母乳喂养的宝宝，最主要的一个辅助检查就是血凝全套，一般PT和APTT会延长。您家宝宝的血凝全套结果是正常的，再结合宝宝一般情况都还好，没有出血部位，目前新生儿出血症（年龄在出生28天内）或者晚发性维生素K缺乏（年龄超过28天的）不考虑。这两天可以再观察一下宝宝有没有皮肤其他部位出血或者大便有血，或者宝宝前囟有没有隆起，前囟有隆起要注意颅内出血。宝宝左耳耳廓有血迹会不会宝宝自己手指不小心抠的？
还有宝宝血常规中血小板是正常的，血小板减少也会导致出血，宝宝血小板是正常的，考虑宝宝左耳耳廓有血迹与血小板减少没有关系。血常规中宝宝血红蛋白为94g/L，比参考数值降低，但宝宝现在50天多，这时候处于生理性贫血期，出生1-4个月宝宝血红蛋白低于90g/L才属于贫血，才考虑异常，您家宝宝现在血红蛋白94/L还属于正常的。
这两天建议您再观察一下宝宝，看看宝宝有没有其他的症状。
希望以上建议对您有帮助，谢谢！

TA的问答

孩子4.13号晚上开始发烧，最高39.6，14号15号16号最高40.8，吃了退烧药退烧，4 5个小时候温度又上40度左右，15 16号门诊输液头孢呋辛酯，17号医生说血象高让住院观察，17号输液头孢曲松，晚上发烧38.8吃了退烧药，18号早上38.1，没吃药自己退温。15号身上出少量红疹，主要分布四肢，躯干少，16号大量出红疹子。今天红疹消下去了很多，红疹不痒，不突出，医生不排除川崎病，请医生帮忙看下症状及患病时长：当地诊断川崎病，已出院，当时住院期间吃了红薯，饼后腹泻，呕吐多次，当天用了雷尼替丁输液，后来没吐，有腹泻，之后回家三天，每天晚上十点左右呕吐一次，量大，大概是晚上的食物，腹泻一次黄色水样，精神状态良好，饮食小米粥，花卷，胡萝卜，触诊腹部没有团块，疼痛。排尿正常。 就医及用药情况：住院三天期间口服阿司匹林一日三次，每次200mg，回家口服一天一次，每次50mg,口服五天布拉氏酵母菌，一天一袋，口服蒙脱石散，一次3g，晚间服用。 需要解答的问题：1，呕吐和腹泻的原因，家里大人也有呕吐腹泻症状，约3天好转，是不是诺如病毒感染 2，阿司匹林副作用会不会引起呕吐腹泻，不会吐只能嚼服，会不会也有影响 3，呕吐能不能吃些药控制症状 4，饮食能不能吃些其他东西，比如什么，现在食欲很好什么都想吃 症状及患病时长：10岁男孩，2月10日扁桃体化脓发烧，在诊所输液头孢西丁、炎琥宁、清开灵。14号开始不发烧，喉咙不痛鼻子也通了，16日到医院查血，医生怀疑eb 病毒，才发现一直上眼皮肿和两边脖子淋巴结肿大（回忆起来2月7日早上发现眼睛肿，没有在意），检查腹部B超正常，肝功能异常，未检出异淋，20日eb 病毒结果确诊，门诊医生让住院或者回家吃药，选择回家吃更昔洛韦，护肝片，维c，23日复诊医生说输液效果好，门诊输液更昔洛韦➕维c，25日复诊医生让继续输液四天再复诊。 孩子现在每天体温在36.8，36.9，37.0的样子，最高37.2，眼睛还有些肿，脖子淋巴结也没消，劲不如以前大。 现在用药情况：输液更昔洛韦第四天，护肝片 需要解答的问题：1.请医生看下两次血的指标是好转还是严重了？2.孩子是10号或者更早出现症状，后来当扁桃体化脓抗生素治疗症状压下去了，再查出eb 病毒，现在输液还有用吗？会不会时间很久拖出了其他的病？3.需要做eb 病毒dna检测吗？（医院没有开）从大概有症状到现在有半个多月了，会不会耽误了这个病的治疗？输液能改成吃药吗？孩今天110天，有症状的咳嗽开始到现在21天。21日做了百日咳检测，报告未出。医生说肺部干净可以出院回家观察。23日百日咳检测报告出来了，确诊了感染百日咳。26日前往儿童医院感染科，医生开了药包括雾化药，回家吃药观察。目前咳嗽还未明显减轻，奶量下降。有鼻涕。诊断报告见附件 症状及患病时长:咳嗽、从有症状开始至今21天 就医及用药情况:1月16日-1月22日儿童医院住院，初步判断为腺病毒感染，支原体肺炎。具体用药情况见图片 需要解答的问题:缓解咳嗽症状及患病时长：鼻塞一周多、鼻涕、干咳3天（逐步加重）喉咙痛、鼻腔、嘴唇、喉咙特别干 就医及用药情况：无 需要解答的问题：如何治疗！

儿科相关医生推荐更多