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2020年05月13日
头晕，吃盐酸氟桂利嗪胶囊没有缓解头晕，请问是不是高血压，吃什么药
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2020年05月13日
您好，因为病史很有限，所以想具体问一下。
1、头晕是具体多久了？每天持续头晕还是某天固定某个时间？每次持续多久？是否伴有恶习呕吐？是否有看到房子旋转？有没有彻底晕厥？有没有手脚不能动或者活动受限？头晕和吃饭有没有直接关系？比如饿着肚子特别容易晕？和体位有没有关系呢？比如坐下站着容易晕？
2、有没有诱因？是否有压力大？熬夜、睡眠不佳、劳累？不知是否喝咖啡浓茶酒精？1-3周前是否有感冒发烧腹泻？最近三餐规律否？是否节食？体重有无变化？是否吸烟饮酒？
3、晕的时候血压心率是多少有没有测量？目前血压心率是多少呢？
4、麻烦我想了解下既往疾病史～以前有没有甲亢、低血糖、贫血、心律失常、哮喘？有没有高血压、糖尿病、肾病、高血脂、冠心病、脑梗？有没有遗传性的家族性疾病？
5、目前心电图没问题。但是血脂偏高也要考虑。
1、头晕是具体多久了？每天持续头晕还是某天固定某个时间？每次持续多久？是否伴有恶习呕吐？是否有看到房子旋转？有没有彻底晕厥？有没有手脚不能动或者活动受限？头晕和吃饭有没有直接关系？比如饿着肚子特别容易晕？和体位有没有关系呢？比如坐下站着容易晕？
2、有没有诱因？是否有压力大？熬夜、睡眠不佳、劳累？不知是否喝咖啡浓茶酒精？1-3周前是否有感冒发烧腹泻？最近三餐规律否？是否节食？体重有无变化？是否吸烟饮酒？
3、晕的时候血压心率是多少有没有测量？目前血压心率是多少呢？
4、麻烦我想了解下既往疾病史～以前有没有甲亢、低血糖、贫血、心律失常、哮喘？有没有高血压、糖尿病、肾病、高血脂、冠心病、脑梗？有没有遗传性的家族性疾病？
5、目前心电图没问题。但是血脂偏高也要考虑。
2020年05月13日
1.头晕大概有几个月了,不是持续性的，每次时间不是太长，个把小时左右。但有一次据描述是接近彻底晕厥，手脚不能活动。一般是坐下容易晕厥。
2. 压力不大，不熬夜，虽然干农活但是一般在不忙的时候发作。女性，不抽烟喝酒，不节食。无感冒腹泻，三餐规律,但是重油盐。
3. 暂时没有这项数据，刚买的血压计，准备测量。
4. 年轻的时候有过贫血症状，最近体检有过高血压记录。
2020年05月13日
您好：
1、晕厥的意思不是手脚不能动，而是彻底人丧失意识，你确定她有吗？
2、
头晕的原因：
⑴心脑血管病：心律失常、瓣膜病、心肌病、高血压、低血压、冠心病、脑梗。血压你们进一步确认；心电图、心肌酶没有提示明显心肌缺血，但是鉴于中老年女性，还是需要建议进一步查心超排除心肌病瓣膜病，冠脉cta排除冠心病，动态心电图排除恶性心律失常。脑梗说实话，目前这个脑部彩超不能说明没有脑梗，还是需要通过头颅ct或者磁共振来查明。
⑵颈椎病或者颈动脉狭窄：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。需要进一步查颈动脉、椎动脉血管b超，颈椎磁共振。
⑶脑外伤或神经系统病：头部外伤、脑膜炎等等。目前听上去暂时没有。
⑷精神性病：焦虑抑郁，目前没有听你描述。
⑸代谢性病：甲亢、甲减、糖尿病、低血糖、高脂血症。患者目前报告有提示高脂血症，这有可能会头晕，但是其他的并没有看到数据。
⑹其他：如肾病、贫血、胃肠病。目前血报告确实提示贫血，这个会引起头晕，如果是长时间贫血，程度没变化，一般来说不太像，如果近期明显加重要考虑。
1、晕厥的意思不是手脚不能动，而是彻底人丧失意识，你确定她有吗？
2、
头晕的原因：
⑴心脑血管病：心律失常、瓣膜病、心肌病、高血压、低血压、冠心病、脑梗。血压你们进一步确认；心电图、心肌酶没有提示明显心肌缺血，但是鉴于中老年女性，还是需要建议进一步查心超排除心肌病瓣膜病，冠脉cta排除冠心病，动态心电图排除恶性心律失常。脑梗说实话，目前这个脑部彩超不能说明没有脑梗，还是需要通过头颅ct或者磁共振来查明。
⑵颈椎病或者颈动脉狭窄：颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫椎A。需要进一步查颈动脉、椎动脉血管b超，颈椎磁共振。
⑶脑外伤或神经系统病：头部外伤、脑膜炎等等。目前听上去暂时没有。
⑷精神性病：焦虑抑郁，目前没有听你描述。
⑸代谢性病：甲亢、甲减、糖尿病、低血糖、高脂血症。患者目前报告有提示高脂血症，这有可能会头晕，但是其他的并没有看到数据。
⑹其他：如肾病、贫血、胃肠病。目前血报告确实提示贫血，这个会引起头晕，如果是长时间贫血，程度没变化，一般来说不太像，如果近期明显加重要考虑。
2020年05月14日
多谢这么详细的回答。
1:并没有丧失意识的程度，只是感觉自己快要昏倒，手脚不听使唤。找人帮忙扶到床上。
2: （1）心脑血管这方面后续会加强测量
（2）颈椎这块有过腰酸背痛的尽力，后面体检也会重点注意。
（3）脑外伤这块没有相关病史
（4）精神性病这块没有相关病史
（5）代谢疾病只知道有高血脂高血压的测量史。
（6）有段时间病人有提到视力模糊，不知道有没有关系？
后续会带病人做个详细的体检。这这之前，不知道有没有相关的降血脂血压的药或者保健品可以先吃些？
2020年05月14日
药推荐给你，你自己考虑下要不要平台买或者药店买都可以。
头晕原因还是要去查，这只是一个因素而已
TA的问答
症状及患病时长：患者主动脉瓣置换和二尖瓣手术大概八年前在瑞金医院总院做的 最近进行规律复查的时候 发现血压特别高 高压超过200 低压超过140
就医及用药情况：
手术之后一直规律服用的药物为法华林+雷米普利+倍他乐克 最近发现血压特别高之后医生开了诺欣妥 血压有降下去
需要解决的问题：想问下医生患者这个高血压会是和心脏手术有关系吗 建议还需要完善哪些检查吗？ 目前我看他复查的结果好像也没什么异常的？ 谢谢医生！症状及患病时长：
24小时动态心电图报告提示房性早搏2200次。本人无不适症状，无三高。并且做了心超检查。上传报告单请教主任诊断，是否需用药？问题严重性？平时应该注意那些？谢谢医生！辛苦你了张医生。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：1周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生您好，最近总觉得脑袋晕晕的，特别是工作多的时候，总觉得自己脑供血不足，有点迷糊。
去年开始体检查出来有贫血情况，没有特殊治疗过，所以今年体检也没有好转。
一直觉得是自己没休息好或者是偶尔不喝咖啡的戒断反应，结果前天跟着家人一起测量了一次血压发现低压55，高压记不太清楚了，算是低血压吗？
请问医生我这种情况应该注意些什么呢？需要吃药吗，还是说食补就行，贫血和低血压有啥关系吗？
再有就是咖啡到底能不能喝呢，现在平均每天两杯的量，不喝就很困，喝了就能改善很多。
图为过年期间体检结果，谢谢您～症状及患病时长：心口刺痛，针扎的感觉，时有时无。另外心率偏高，每天的平均心率在九十几。感觉自从23年初新冠痊愈后，就有这种症状。
就医及用药情况：
有服用辅酶Q10
需要解答的问题：是否需要做进一步的检查？是否是心绞痛？症状及患病时长：
本人男，31岁，之前无心血管疾病。昨日开始心脏早搏较频繁，有漏搏感，症状可能多的时候每分钟一到两次。人比较累，但是早搏症状让我比较紧张，影响入睡。晚上基本是靠着枕头坐着睡着的，中间醒来时会觉得手脚有点麻木。今日早上睡醒躺在床上时没有明显症状，起床洗漱后至今，症状就又出现了。
就医及用药情况：
一月先后得过两次流感，期间有一些胸口不适症状，但就诊检查心肌酶和急诊心电图没有异常。第一次流感恢复后，在运动（跳舞）后两天心率较高，东方医院急诊看了心电图只有窦性心律过速，其他心脏血液指标也没有异常，医生让回家休息。
今日早上用苹果手表和心脏+App测了两分钟四次心电图，不知是否有参考价值。
需要解答的问题：
自觉症状与焦虑情绪有关，（一月份有一个同龄好友因心肌炎去世可能是诱因），且自己有较长时间的焦虑状态和惊恐发作史。但是可能因为没有排除过器质疾病，所以不安心，不知道我这个情况有没有必要去心内挂个号做个详细的检查？谢谢医生
