2020年05月13日
第1次提问
2019年12月5日做的肿瘤切除手术,这个0.6cm结节是不是可能复发肿瘤,如果是的话需要马上做治疗吗?需要做哪一种治疗呢?射频介入微波放射哪一种比较好呢?谢谢

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2020年05月13日
向珂医生
你好,首先感谢你的信任,检查报告已经仔细看过了。
从目前检查报告看核磁共振增强检查提示肝脏s3段的小结节肝癌复发的可能性较大,具体还要结合肝功,甲胎蛋白等其他指标。
肝癌早期复发多为肝内转移,其高危因素常见有:持续的病毒性肝炎活动或潜伏、严重的肝硬化和纤维化、非酒精性脂肪肝等。
肝癌复发首选还是手术切除病灶,但是手术需要符合很多条件,比如病人全身状况良好,能否耐受手术治疗。术前肝功能状况,复发灶的多少,有无肝内外广泛转移,有无门静脉癌栓。残肝体积如何,复发时间等,很多指标决定了能否再次手术。具体需要经管医生结合病情判断。
如果不能手术,其次考虑射频消融。射频消融对于小的病灶效果比较好,然而也有很多限制,比如有无射频消融的路径,周围有无高风险部位,需要进一步检查评估后才能决定。
当然还可以考虑介入治疗,靶向治疗等综合治疗。由于不太清楚以前的病情及目前情况,建议与主刀医生密切沟通,选择适合患者的方法。还可以请肿瘤内科,介入科等科室医生一起会诊共同制定治疗方案。


2020年05月13日
第2次提问
请问大夫 免疫疗法现在大医院可以做吗?效果好吗
向珂医生
你好,免疫疗法肝癌治疗目前还处于深入研究状态,有的患者效果不错,有的花了很多钱效果也不好,众说纷纭,目前还没有形成共识。这方面主要是肿瘤内科医生在做,外科医生主要专注于切除病灶。
2020年05月13日
第3次提问
请问我父亲是早期肝癌 这次复发可以服用靶向药吗?不太想做介入和手术 太受罪了
2020年05月13日
向珂医生
你好,靶向治疗可以使用,但不是每个人效果都好,它本身也有些副作用,需要注意。
另外,肝癌的治疗是综合治疗,仅仅依靠一种办法可能效果有限。建议还是多听取医生的专业意见。