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您好，感谢您对丁香医生平台和我的信任，我已收到您的首次提问，请稍等片刻，我会仔细回复您。
您的提问（包括回答，含首次提问）次数总共3次，为避免浪费您的提问次数，在我问诊前尽量不要回复和补充，建议在我问诊后再追加资料和回复问题，避免您浪费问诊机会（回复时请不要遗漏问题，本条不用回复）。

您好，非常抱歉让您久等了。
1.根据您提供的病史中，颈部淋巴结体积增大结合淋巴结穿刺活检，应该可以明确是慢性淋巴结炎，就是淋巴结有些炎症，表现为反应性的长大，能在体表摸到。如果在头颈部有活动性炎症，引流区域的淋巴结就会变大，摸着可能还会有点疼痛，但是也因人而异。
2.图片中的皮疹是有瘙痒感的，并且在用药后7-10天消退，考虑是过敏反应，如蚊虫叮咬，或对什么物质过敏（食物、粉尘等），腋下有个淋巴结肿大伴疼痛，考虑是胳膊的炎症反应引起了引流区域淋巴结的反应性增大和疼痛，在炎症/过敏消退后，肿大的淋巴结会自行缩小。
3.淋巴瘤的常见临床表现为浅表淋巴结的无痛性肿大，常见的区域为颈部、锁骨附近、大腿根部的腹股沟等，可能会合并发烧、出大汗的表现，其他还有一些不太特异的症状，淋巴瘤没有侵犯骨髓的时候，血常规也几乎是正常的。淋巴瘤的发病年龄随着年龄增大而增加，50岁以上人群多见，也有部分人群在20岁左右发病。淋巴瘤最准确的诊断是淋巴结活检，就是把体表肿大的淋巴结切一个下来，做病理检查，算是诊断的“金标准”。
4.您去年5月做过淋巴结活检提示慢性淋巴结炎，结合您十年左右淋巴结一直有增大但是没有明显发热出汗、体重减轻等表现，目前不考虑是淋巴瘤引起的淋巴结肿大，您可以不用担心。你说到皮肤瘙痒也怀疑是皮肤过敏的瘙痒表现。
如果您出现了不明原因的发烧、出汗、体重明显下降，肿大淋巴结的数量变多或体积明显增大，也没有疼痛的感觉，建议您再及时去血液科就诊，完善淋巴瘤的相关检查。
日常生活中建议您要适当锻炼，增强免疫力，避免感冒、口腔溃疡等，这些因素可能会引起头颈部淋巴结长大、疼痛，所以要尽量避免。


希望我的回答对您有所帮助。

您好，感谢您的详细回复。
我理解您的担忧，不过您可以不用太担心，目前的证据并不支持淋巴瘤的诊断。
1.您去年的淋巴结穿刺活检结果是慢性淋巴结炎，这种疾病可能会出现淋巴结体积一直是比较大的情况，因为淋巴结长期处在慢性炎症刺激中，所以有可能不会缩小，或者继续变大，都是因人而异的。您提到这3年淋巴结的变化不是特别明显，所以估计在未来很长一段时间内，它都会持续保持这种状态，可以在体表摸到肿大的淋巴结，也有可能会逐渐缩小。
如果出现我之前提到了淋巴结体积短期内增大、数量短期内增多的时候，您就需要及时去血液科就诊了。
2.您提到是否需要查EB病毒，目前在部分淋巴瘤的病人中的确检测到了EB病毒存在，但是并不能说明感染了EB病毒就一定会得淋巴瘤，淋巴瘤的发生是许多因素共同作用的结果，所以建议您可以不用去检查。
因为即使您查了EB病毒，不管结果是阴性还是阳性，目前都不考虑您得淋巴瘤，所以也不会进行特殊的医疗处理。只有在需要考虑淋巴瘤的诊断的时候，才需要考虑查EB病毒，这是支持淋巴瘤诊断的一个依据。
目前的建议是，观察颈部淋巴结体积和数量变化，没有短期内的剧烈变化就可以不用处理，如果短期内有明显变大增多，您才需要去血液科就诊。日常生活中避免感冒、口腔溃疡，适当锻炼身体即可。

希望我的回答对您有所帮助。