2019年05月31日
第1次提问
孩子5岁11个月,今天中午,突发高烧,最高39.5度,喝美林退热,反复发热,孩子精神状态良好,无感冒腹泻症状,嗓子有红点,嗓子不舒服,身体部位无红点。

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孙旭医生
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2019年05月31日
孙旭医生
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从您的描述看,孩子从今天中午发热到现在,已经将近10个小时左右的时间,从图片上看,孩子的咽部确实有出血点。如果孩子没有更多的明显伴随症状,手足也没有红疹或出血点,那么目前考虑孩子是疱疹性咽颊炎而导致了此疾病。
疱疹性咽颊炎是一种病毒性的感染,通常其他的抗病毒的药物或者中成药对疾病的病程缩短,没有什么太多的帮助。发热可能会持续3~5天,但是嗓子疼咽后壁疱疹或者出血点,这种情况会持续7~10天。然后会自愈。在这段时间只需要发烧,腋下体温超过38度5,用退烧药即可。但这种疾病有可能会发烧比较严重,所以建议准备美林和泰诺林两种退烧药。同种退烧药间隔6个小时以上可以反复使用,如果发热特别频繁,两种不同的退烧药,间隔两小时以上就可以交替使用。每一种退烧药每天最多吃4次,两种退烧药加在一起,一天可以吃8次。
并没有哪一种药物会缩短病程,只需要在这期间多喝水多休息,注意手口卫生即可。如果嗓子疼的比较明显,可以多吃温凉的食物,以及稀软的食物,好吞咽的食物。避免吃过酸过甜的刺激性的食物,这样吞咽的时候会更加的疼痛。
手足口病和疱疹性咽颊炎其实是有一定相关性的,他们可能是同一种病毒感染而导致。只不过皮疹如果只出现在口腔,就叫疱疹性咽夹炎,如果手足或者臀部,其中的一个部位出现皮疹就像手足口病。因此也要注意观察手和臀部的皮疹状况。
即使发展成手足口,只要孩子的精神状态良好,没有剧烈的咳嗽呕吐,没有精神萎靡以及抽搐,只需要观察即可。
无论是疱疹性咽颊炎还是手足口病,都是有传染性的,这是避免去人多密集的场所,避免和其他小朋友接触。

TA的问答

症状及患病时长:孩子昨天晚上开始腹泻,拉水样大便,肚子疼,同时有低烧症状,拉了四五次,夜里两点多呕吐一次,吐出了不少未消化的食物。持续低烧,今天中午变为高烧,今天早上大便一次,大便有变浓稠,但不成形,今天没有说肚子疼,发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥,今早吃了一个面包片,喝了几口粥,中午也吃的很少,喝了几口粥一点点面食。 就医及用药情况:昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋,三联一袋,蒙脱石散一袋,没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便,说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半,喝了一袋葡萄糖酸辛,吃了两粒胃肠安丸,发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。 需要解答的问题: 现在该如何用药?症状及患病时长:儿子,8 个月大。 4月 18 号,开始发烧,4.18 晚上温度 38.5,半夜温度 38,4.19 早上 37.6,中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点,不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗,不知道有没有关系,当时还没有蛋黄排敏,家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧,一直 37 出,昨晚 23 号夜38 度,今天又 37 度了。查血结果是今天的,Saa 很高和 c 反应蛋白高,是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药,我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹,看起来像痱子,不知道有没有关系。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题: