5.00分
月回答 27
2020年02月28日
叶医生您好，特殊时期打扰您实在不好意思。宝宝两岁，昨天中午发现他手心里长了两个有点硬的、透明的小水泡，不红，他自己说痒。阿姨当时说不是手足口，看起来像汗疱疹，我就没有在意。今天中午发现他身上一共有五颗这样的，分别左手心两个、左手臂一个，右手腕一个，下巴处一个（不太确定和其他的是不是一样的）还是说痒。但不是一直痒那种。口腔和肛周都无异常，体温正常，精神食欲都正常。自8号从乡下回来之后，没有出过门，没有接触过其他小朋友，家里有小院子，每天还是有室外活动。宝宝注射过手足口疫苗。请问这个会是手足口病吗？
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2020年02月28日
一一妈妈晚上好，谢谢您的多次信任。也感谢您的耐心等候。
看到您图片上的疱疹了。
1.总体上并不像手足口病。不过为了更确定的话，我明天上午和我们医院的皮肤科专家讨论一下，那时候再回复您。
2.退一步讲，就算是手足口病也没有特效药物，所以并不用特别担心。
您先不急着追问。
看到您图片上的疱疹了。
1.总体上并不像手足口病。不过为了更确定的话，我明天上午和我们医院的皮肤科专家讨论一下，那时候再回复您。
2.退一步讲，就算是手足口病也没有特效药物，所以并不用特别担心。
您先不急着追问。
2020年02月29日
已经和皮肤科医生讨论会诊了，和我的观点一致，并不是手足口病。
具体什么原因，单凭照片很难完全确定，有以下两种可能相对比较大。
1.水痘病毒感染。这个年龄段的孩子就算明确的水痘感染，都不需要使用特效药物。所以也不用特别纠结，是还是不是水痘病毒感染。
2.丘疹性荨麻疹（也就是虫咬性皮炎），不一定是非常大的蚊子，有些很小的虫子也会咬起这样的皮疹。
处理上面是一致的：
1.痒的地方外用炉甘石洗剂
2.特别痒的话可以口服抗组胺药，比如盐酸西替利嗪，每次2.5毫克，一天一次，连续3~5天。
现在您可以做第一次追问了。
1.水痘病毒感染。这个年龄段的孩子就算明确的水痘感染，都不需要使用特效药物。所以也不用特别纠结，是还是不是水痘病毒感染。
2.丘疹性荨麻疹（也就是虫咬性皮炎），不一定是非常大的蚊子，有些很小的虫子也会咬起这样的皮疹。
处理上面是一致的：
1.痒的地方外用炉甘石洗剂
2.特别痒的话可以口服抗组胺药，比如盐酸西替利嗪，每次2.5毫克，一天一次，连续3~5天。
现在您可以做第一次追问了。
2020年02月29日
感谢叶医生，我查阅一下水痘的一些相关资料，感觉还是不太像，包括外观和发病症状。家里炉甘石和西替利嗪都有，那我就再继续观察一下。谢谢叶医生，从新闻报道里看到您了，最近辛苦了，感谢您做出的伟大贡献！
嗯嗯，再观察一下好了，这两个药物准备好。
谢谢您的问候和赞美！
也请您记得文字评价我的本次服务，谢谢您。
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TA的问答
叶主任你好！孩子从4月3日开始发烧，期间没有任何其他症状，4月7日上午入院检查确诊支原体肺炎。治疗方案如图三我手写。
三张CT片子的照片是4月9日第一次CT结果。
两段视频是4月19日CT结果，如果实在看不清楚麻烦你扫二维码，孩子身份证后四位是082X，这个医院没有能拿到手的CT片子实在是抱歉😞
孩子从最开始就看着不严重，发烧了还跑出去玩。幸好还算及时发现，没耽误病情治疗。她也算好得快，第一天打上针一个小时就又活蹦乱跳的，现在因为担心学校病毒复杂，交叉感染，从7号到现在一直没敢让去上学。
她一直状态特别好，谁都说不像生病的样子。尤其是这三天左右，感觉连咳都少了很多，本来咳得也不算多，之前还能听到一些咳嗽和吐痰，现在这几天感觉几乎没有痰了，一整天吐不出一口。
请问叶主任这个治疗方案可以吗？感觉她这几天受到激素药影响的特别能吃，本来饭量很小，现在动不动就吵着饿了，所以我很担心这些强效药的副作用。
本来她五月份还有网球比赛，学校的运动会她们班也指着她拿成绩，这下全都泡汤了，这些剧烈运动怎么也得至少痊愈后逐步恢复吧？还有建议什么时候能正常上学呢？娃3周岁，3月初刚上幼儿园分离焦虑厉害，哭闹多。2.20、4.1，4.15三次急性喉炎，其中2.20第一次发生，都是出现犬吠咳嗽半夜急诊，每次雾化布地奈德+肾上腺素都有明显好转，之后流鼻涕轻微咳嗽几天，喉咙有点发红。用布地奈德+肾上腺素三天后改布地奈德+异丙托溴氨，基本能恢复正常。检测过敏源，检测结果如图1,2。
另外，在4.6出现呕吐情况，急诊查血常规心肌酶结果如图3,4，轮状和腺病毒阴性。以急性胃肠炎诊断并输液治疗。当天早晨食用牛油果奶昔（自制，牛油果、香蕉、盒装纯奶、酸奶）。症状消失后4月10日复查心肌酶结果如图5。
1.急性喉炎是否跟狗、牛奶有关？娃从小跟狗一起长大，没有其他不适症状；14个月断母乳后一直吃牛奶粉，也没有其他不适症状。如果与狗有关，不考虑弃养我们还能有什么办法？奶粉目前一天量是250左右，换氨基酸奶粉据说口感很差，怕娃不肯吃，不喝奶也担心营养跟不上。2.急性胃肠炎是否跟盒装纯奶有关？除奶粉外，我们目前基本没喝过纯奶。3.心肌炎相关指标偏高，是否需要特别留意？是否提示心肌炎的能？4.娃身高体重目前都中下，抵抗力也不太好是否跟接触过敏原有关。
麻烦叶主任解答，可愁…症状及患病时长：流鼻涕，咳嗽，发热，8天
就医及用药情况：4月8日开始流鼻涕，咳嗽，4月9日晚开始发热，但是都是38.5以下的腋温，4月10日有低热38以下，咳嗽频繁，4月11日依然低热咳嗽，就医，查流感新冠合胞腺病毒核酸阴性，血常规正常，支原体抗体阴性。听诊支气管发炎，扁桃体肿大，没开抗生素，4月12日依然低热，给吃上了阿奇，4月13日依然低热，咳嗽没那么频繁，但是感觉咳嗽深，
4月14日依然低热，咳嗽，再次就诊，X光显示没有肺炎，支气管炎，但是听诊有啰音，于是当天输液进口头孢一袋，当天晚上退烧，第二天又输液一袋，没再发烧，听诊好一点，有气泡音，今天输液第三袋，听诊肺没问题了，气管还是有点痰，医生让明天再输液一天，巩固，我们不想输液了，改口服
需要解答的问题：
4周岁，15kg，咳嗽
2.27开始眼睛不断分泌黄脓眼屎，滴了两天眼药水，2.29有点轻微咳嗽。3.1开始每天从早到晚不停歇地咳嗽。吃了三天蒲地兰消炎口服液和复方福尔可定没什么效果，改吃一天2包头孢克洛，一次一包。一直到3.3，咳嗽好转，开始有痰和鼻涕，停了头孢克洛，开始连续吃5天阿奇霉素和复方愈酚甲麻。到昨天以上的药已经都不吃，咳嗽还没完全好，白天偶尔咳嗽，晚上睡觉要么不咳嗽，一开始咳嗽会连续咳好久。黄鼻涕已持续将近一周。有鼻窦炎病史。
1.是否需要吃鼻窦炎的药？
2.因为父母确诊甲流（3.5开始），医院做了检测阴，目前每天吃2包15mg的磷酸奥司他韦预防，是否有必要？
3.家中有个弟弟6个月20天，10kg，从昨天3.11起床开始发热，精神萎靡，一开始还能正常喝奶，昨天下午到今天已经基本上不喝奶。喝了会吐。目前状态就是精神不太好，嗜睡，发烧，伴随咳嗽，感觉已经有痰。
昨天喂了两次一包半15mg的磷酸奥司他韦。泰诺林，昨晚20点左右，今天凌晨2:30，今天中午11:30分别喂过3次，每次量杯2-3ml。目前耳温基本上39度多，喝了泰诺林到38度多。问下弟弟目前这个状态怎么吃药？症状及患病时长：2天
就医及用药情况：用了一颗速福达
需要解答的问题：
今天检测出来乙流。小孩2018.04.23出生，19kg。刚刚吃了一颗速福达。星期天晚上开始有点烧，然后星期一下午1:00吃了一次退烧药。星期一夜里烧到39.7。吃了一次退烧药。刚刚查出乙流，吃了一颗速福达
