症状描述：宝宝十六个月二十八天，从上周开始经常指嘴里说破破，应该是有痛感，23号凌晨睡觉期间觉得宝宝有鼻塞症状，23号中午宝宝开始发烧，到今天中午整五天，由于有发热惊厥史，烧到38度以上就服用了小美林，中间还穿插使用过泰诺林，用药后能退烧，六个小时后会复烧，昨天开始吃完退烧药后九个小时左右会复烧，除发烧外，宝宝牙龈上有白色似溃疡小块，口水多，前天左侧脖子上起了一个小疙瘩，顶上带小水泡，昨天同侧小疙瘩增多，另一侧长出一个同样的小疙瘩。今天舌头尖上出了一块白色溃疡块患病时长：至今天中午整五天医院检查：今天上午去医院做了血常规，指标还可以，但是不知道是不是跟用了三天的头孢克肟有关用药情况：前几天用过三天解感颗粒抗病毒口服液，以及头孢克肟，今天开始按照疱疹性龈口炎治疗，吃了阿昔洛韦片，一次1.5片，吃了两次，涂了锡类散，喷的佰润抗菌液，但是因为孩子今天下午算是第六天，觉得很担心，不知道是不是这个病，如果是这个问题发热会持续几天呢|儿科|丁香医生

2020年02月28日

第1次提问

症状描述：宝宝十六个月二十八天，从上周开始经常指嘴里说破破，应该是有痛感，23号凌晨睡觉期间觉得宝宝有鼻塞症状，23号中午宝宝开始发烧，到今天中午整五天，由于有发热惊厥史，烧到38度以上就服用了小美林，中间还穿插使用过泰诺林，用药后能退烧，六个小时后会复烧，昨天开始吃完退烧药后九个小时左右会复烧，除发烧外，宝宝牙龈上有白色似溃疡小块，口水多，前天左侧脖子上起了一个小疙瘩，顶上带小水泡，昨天同侧小疙瘩增多，另一侧长出一个同样的小疙瘩。今天舌头尖上出了一块白色溃疡块患病时长：至今天中午整五天医院检查：今天上午去医院做了血常规，指标还可以，但是不知道是不是跟用了三天的头孢克肟有关用药情况：前几天用过三天解感颗粒抗病毒口服液，以及头孢克肟，今天开始按照疱疹性龈口炎治疗，吃了阿昔洛韦片，一次1.5片，吃了两次，涂了锡类散，喷的佰润抗菌液，但是因为孩子今天下午算是第六天，觉得很担心，不知道是不是这个病，如果是这个问题发热会持续几天呢

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2020年02月28日

张衡医生

您好，收到您的问题，感谢您的信任！
就您的描述，
1、诊断方面：就您的描述，小朋友发热并且口腔有疱疹，诊断“疱疹性口炎”明确；发热时间一般在5-7天，也有个别会到10天左右；发热前几天多久会烧一次？发热频率还是有好转吧？发热高峰有没有降低？小朋友颈部有皮疹，手足和膝盖有没有皮疹？也要警惕手足口病。
2、治疗上，疱疹性口炎早期主要是病毒感染，后期会合并细菌感染，结合血常规也提示有细菌感染，鉴于发热时间比较长了，颈部也有皮肤感染，建议还是输液治疗；抗病毒口服液和外用的药物还是可以继续用；
3、后期要密切检测小朋友的体温情况及精神状态，多喝水，饮食方面也尽量流食易消化的为主，不要吃太烫的东西，嘴巴破了食欲是会差一些；如果有口服补液盐可以喝点补充液体和电解质；
4、最后祝您小朋友早日康复！

2020年02月28日

第2次提问

发热前几天就是六个小时一次，昨天开始八九个小时一次，确实有好转，手部和膝盖没有皮疹，发热高峰的话因为孩子之前高热惊厥过，所以每次一到38度多一点不到38.5就吃退烧药了，所以高峰不好判断，如果并发细菌感染的话可以继续吃头孢吗，能自愈吗

张衡医生

不发热的时候精神怎么样？如果不发热精神还可以，食欲也有好转，发热间隔有延长，可以继续吃药观察。如热退了精神还是不好，食欲也不好就还是建议去输液，因为整个病程时间比较长了。

2020年02月28日

第3次提问

发热和不发热的时候精神状态都很好

张衡医生

那就先吃药观察，看明天的体温情况，目前发热间隔有延长，应该这两天体温就会稳定了，如果后天还是发热就去医院再看看，复查血常规，看需不需要输液治疗。