2020年02月28日
第1次提问
医生,您好?感冒引起的咳嗽持续三个月了,期间拍了两张CT,12月中旬在东方医院拍的CT显示右肺上叶有个4.5mm的结节,2月我14号在曙光医院拍的显示左肺上叶2mm实性结节,家里母亲患有肺腺癌,医生均提示肺部没有大问题,主要是咽喉发炎?期间服用了甲氧那明,吃了那几天有效,以后又会复发?请问医生我这两次拍片不同的结节有没有参考意义?需要手术嘛?感谢哈

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2020年02月28日
钟润波医生
你好,你这种情况多见于上呼吸道感染后的气道反应性增高,多继发于病毒、支原体等呼吸道感染后,病毒等感染可能损伤呼吸道的上皮,从而产生胆碱能性气道高反应性并增加炎性介质的释放,导致气道的反应性增加。简单来说可以理解成气道处于一种过敏状态,时间可能持续的比较长一些,所以并不是发言,多数是局部感染以后引起的气道反应性增高。治疗是避免刺激性因素接触,如果没有禁忌症可以使用一些抗过敏的药物,如顺尔宁、阿斯美之类。阿斯美也不用长期吃,一般来说气道反应性增高会慢慢的缓解的,特别是天气转热以后。CT上结节都是比较小的,小于5毫米,而且两次是在不同地方做的,层厚也不一定一样,有可能CT层厚切的比较厚的话,未必每一次都能切到小结节 ,每次切到结节的位置可能也不一样。家里如果有肺癌病史,仍然是需要定期的随访胸部的ct,建议做薄层的ct,一毫米切一层的CT,可以在9个月到12个月以后再复查。
2020年02月28日
第2次提问
医生,那请问我近期还需要去重新拍一张CT,左肺上叶有实性结节的这张是在2月中旬在曙光拍的,右肺上叶的那张是12月份在东方医院拍的?需要重新拍嘛?最好在哪个医院拍比较合适哈。什么时间?
2020年02月28日
钟润波医生
从最近一次做ct的时间开始算,9~12个月复查一个ct,什么医院做都可以,但是需要这个医院能够做薄层的ct,就是一毫米切一层的。
第3次提问
好的,感谢医生哈,实性结节的恶性的几率大么,医生?
2020年02月28日
钟润波医生
这要看具体的ct片上的情况了,一般来说如果结节是实性的,但比较小的话,那么恶性的可能不是很大。

TA的问答

准备移植手术,查出肺有问题,控制到什么程度可以行移植手术?另,准备了60万左右手术费用,是否有好的建议。万分感谢🙏 是肿瘤吗?症状描述:2学28号左右开始咳嗽,咳嗽有痰,不是一直咳的那种,咳嗽频率不算太高,咳一阵就过去了,中间发过两次烧,后来咳的声音不对,就去医院做了ct,是肺炎,3月五日开始住院,之前家里孩子七岁有过发烧,咳嗽,吃药好了,之后小的四岁开始咳嗽,发烧半天左右,查血支原体阳性,吃阿奇等药也好了,然后我就开始咳嗽,近几个月没出去,没有武汉接触史,一起生活的我妈最近几天也开始咳嗽,有痰,听声音也像肺炎,没去做ct,吃的莫西沙星。想问一下我这肺炎是细菌感染吗,已输液七天,下一步是继续输液还是吃药就可以,还需要进一步化验吗 患病时长: 医院检查:今天复查ct还是有些炎症 医院检查:白细胞不高,超敏c反应蛋白17,降钙素原不高,支原体阴性,隔天又查一次也是阴性,医生说是细菌感染 用药情况:用的头孢哌酮和左氧氟沙星,开始两天我要求用的莫西沙星,打过后心慌出汗浑身没劲,就没再用,三个月前喉咙干痒偶尔轻咳,1月25号左右吃冷的水果开始咳嗽无痰,8天后咳嗽气喘胸闷去药店买复方甲氧那明胶囊,第二天好转,后吃药8天后停药后有开始咳嗽胸闷。2月20号上本地县医院就诊拍ct加验血,一直无发热。配药复方甲氧那明胶囊加头孢克什么胶囊两盒。头孢6天吃完,甲氧那明又吃了4天后停药。后有继续咳嗽,无痰,咽喉有异物感,吐不出咽不下。睡觉后基本不咳嗽,翻身咳几声。医生,我10天前近距离接触的接触过小细胞肺癌晚期的患者20多分钟,还帮脚上按摩过!我现在很担心,我现在要如何保养你好,钟医生,我母亲今年57岁,最近总是胸闷,上不来气,早晨起床还好,尤其到了晚上经常会犯,越紧张越怕上不来气,越会发作,发作时候呼吸困难,越大口喘气越难受,发作时候会手脚发麻。总想深呼吸,打哈欠,但是哈欠也是打不彻底,严重时候很难深呼吸彻底,最近晚上入睡也有些困难。而且她吃饭或者喝水时候特别容易被呛到,需要拍后背半天才能缓过来气。之前两年犯过一段时间,后来做过心脏穿刺也没有查出来心脏问题,请问这是什么病症,我们该怎样治疗,用哪些药物,平常护理有什么需要注意的吗?谢谢!