2020年02月28日
第1次提问
医生你好,白天不咳嗽,平时不咳嗽,睡着了咳嗽,像呛着一样咳,干咳,喉咙刺刺的,像被什么刺激了一样,平时不咳嗽,睡觉的时候就咳嗽,这是什么原因,吃什么药缓解,谢谢医生
2020年02月28日
程涛医生
您好,来问收到,感谢您的提问!目前提问数量较多,我将抽时间尽快作答,请您耐心等待,对本条信息请您不要回复,谢谢!
2020年02月28日
程涛医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。
1.您主要症状的是咳嗽,夜间为主。您发病的时间有多久,有没有哮喘和过敏性鼻炎病史?还有其他症状么?
2.例行询问一下您的流行病学史,有没有新冠的流行病史?有没有接触新冠确诊病人,有没有聚集发病?
3.从病史上看,考虑咳嗽原因待查,咳嗽按发病时间分为急性(3周内),亚急性(3至8周),慢性(8周以上)。急性的常见于上呼吸道感染,急性支气管炎;亚急性常见于感染后咳嗽,哮喘,细菌性鼻窦炎等;慢性咳嗽病因较多,有咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,食道反流引起的咳嗽,嗜酸性粒细胞支气管炎等,要具体分析。
4.虽然根据您的情况考虑,要考虑有咳嗽变异性哮喘的可能,还需鉴别1.上气道咳嗽综合征,有没有鼻窦炎和鼻炎的情况。如果有按照鼻炎和鼻窦炎的治疗,给予抗感染化痰治疗。2.反流性食管炎引起的咳嗽,有反酸嗳气,烧心感,使用质子泵抑制剂治疗有效,胃镜下有食管反流的表现可鉴别。排除以上两个情况后,如果不方便进一步检查,可先使用苏黄止咳胶囊3粒口服三次每日,氯雷他定10毫克口服一次每日,睡前服用,避免用药后驾驶。如果有条件可行肺功能,支气管舒张试验,呼出气一氧化氮测定进一步明确诊断。
5.饮食上清淡饮食,避免辛辣,注意休息,避免接触过敏源,合理作息,保证睡眠。祝早日康复。

TA的问答

你好,大夫,之前咨询您多次,最近一段时间早晨吐黄痰,有时有血丝,今天早晨没有,刚才吐了口痰又有,也不咳嗽,嗓子稍微有点干痒,再就是最近鼻子干的厉害,早晨总哼出带血的快干的鼻子咖,是怎么回事,这么晚打扰你实在不好意思患者自诉胸痛,就是那种伤痛的感觉。疼痛近两个月,断断续续的痛到后期疼痛频率越来越频繁,其他无任何其他症状。患者比较忧虑,一直担心自己得了肺癌。劳烦医生帮忙看看喉咙痒,干咳,有一个月了,无其他症状,体温也一直正常,怕长时间咳会影响到肺,一周前去医院做了CT,吃了5天的阿斯美复方甲氧那明胶囊,感觉没啥效果,喉咙还是痒,想咳。这是照的片的情况,右胸偏上的地方隐隐作痛,持续了一两个月,现在疼痛加剧,说话声音大声和咳嗽也会发痛,这边医生推断说是神经痛,开了下面两种药。麻烦您诊断下什么原因。本人于2020.3.22从老家陕西省延安市子长市西门坪出发乘坐K321次列车七点到达西安市,晚上七点多回到西安市莲湖区北关正街和源馨苑小区,中途在楼下吃了一碗饭。药店买了消毒液,酒精,药店测量温度36.5°,回家收拾房子,没有与任何外界人物接触。 都戴有一次性医用口罩。晚上睡觉一点半左右 于凌晨四点多感觉身体不适,出现发烧症状。刚开始手脚冰凉,过一会之后就开始身体发热。早上七点多开始退烧,我起床喝了热水,吃了一粒快克。因为之前很容易出现发烧症状,扁桃体发炎引起! 此次发烧症状带有深呼吸胸闷。我需要去医院检查一下吗?