2020年02月28日
第1次提问
今天突然发现宝宝嘴里长了很多白斑点 开始以为奶粉残渣 用棉签擦后还有痕迹 分布在下唇和口腔侧面

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陈欲晓医生
宝宝家长您好,感谢您的信任!您的信息我收到 现在马上阅读,待我分析整理编辑后回复哈,可能需要些时间,所以麻烦您稍等会儿。因为追问次数有限,为节省次数,这条您可以不用回复哈!
2020年02月28日
陈欲晓医生
孩子家长,看到您的图片和描述,我首先考虑孩子得了鹅口疮。
但是还想请您确认一下:
1、我在图片中黄色圈圈出来的那种变化是不是是在棉签擦拭后才出现这样的?棉签擦拭前没有这种红色的稍微有点凹下去的粘膜面吧?
2、孩子吃奶是不是不收影响?没出现不肯喝奶或流口水吧?

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第2次提问
吃饭喝奶没什么影响,我确实总棉签擦了一下
2020年02月28日
第3次提问
刚给他用棉签占了水和蜂蜜后 两侧的好像擦没了,就是最下面稍微有点白印。看着也不像鹅口疮
陈欲晓医生
那就符合鹅口疮啦。 是白念珠菌感染引起的。
宝宝目前吃奶不影响,结合口腔白色斑膜情况,还不算严重。现在开始及时治疗就行。如果拖严重有可能会出现发热、不愿意吃东西、吞东西困难等表现。
陈欲晓医生
您看看用棉签能不能顺利擦去,如果能顺利擦去,粘膜面又不擦伤的话,是考虑奶渣残留。

如果不容易擦去,强行擦去了底下的粘膜面是有损伤的,那是鹅口疮。
2020年02月28日
陈欲晓医生
鹅口疮和残留奶液的区别可以看是否容易被擦去。

鹅口疮是不容易被擦去的,强行擦去会让底下的粘膜面受损,白色部分被擦去后底下的黏膜面会看上去和周围正常的粘膜不一样的。

奶液是容易擦去并且不会改变底下粘膜的。

我就是看着您宝宝下唇上有我用黄色圈圈出来的那种粘膜,所以考虑不想奶渣,而考虑鹅口疮。
(待续)
陈欲晓医生
鹅口疮我这样建议哈:

用棉签蘸了2-5%的碳酸氢钠液(可以到医院配一袋输液用的5%的碳酸氢钠注射液)擦口腔,每天三四次到六七次都可以,看严重程度而定。另外注意奶瓶、妈妈乳头的、接触宝宝的家长手部的消毒,避免反复交叉感染。因为念珠菌喜欢酸性环境,碳酸氢钠的碱性环境不适合念珠菌生长繁殖。

如果用碳酸氢钠擦拭3-5天没有好转,可以用制霉菌素粉末或混有制霉菌素的甘油涂口腔,可以每天涂三四次都可以。

您可以先尝试碳酸氢钠擦口腔,如果3-5天没好转再考虑用制霉菌素。
制霉菌素外用的药不少药店也会有。如果买到片剂您可以把它碾碎了给涂到宝宝口腔有白色斑膜的地方。
陈欲晓医生
另外,给宝宝喂奶后,妈妈乳头和奶瓶的奶嘴也一并做好清洁工作,避免宝宝的口腔念珠菌再继续通过乳头、奶瓶奶嘴形成反复交叉感染哈 。
陈欲晓医生
希望以上解答能对您有帮助,祝您和宝宝健康!