2020年02月28日
第1次提问
症状描述:刚洗完澡出来身上非常痒,有些地方还红了,隔一会就红肿了。刚才洗澡用了舒肤佳的沐浴露,我怀疑过敏源可能是这个,因为昨天就没用,就没有痒的地方 患病时长:挺长时间了,之前没怎么留意

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2020年02月28日
李巧飞医生
侯菲翔 先生,您好:

1.您皮肤起的红色的包块是风团块,疾病诊断“荨麻疹”是没有问题的;这是一种皮肤过敏性疾病;一般这种风团不用药处理,过几分钟或者几个小时也会自行消退(基本不会超过24小时),不留痕迹;只是其他部位可能会有新发,所以疾病皮疹表现为此起彼伏的状态;身上任何部位都有可能累及。


2. 每个人得荨麻疹,都有一个自己的自然的病程,都能自己好;快的2-3天内就痊愈了,慢的能持续数年;这发病期间,医生能做的是减轻症状,个别时候辅助度过严重危急情况而已,并不是用了什么药就把荨麻疹治好了,往往是疾病自己好了就好了。


3. 荨麻疹的过敏原因是很复杂的,绝大多数时候是找不到原因的;相对常见的几个原因:
一个是感染性的,如果荨麻疹发病前有感冒/发烧/流涕的情况的话,就考虑和感染有关,这种情况一般皮肤不用特别处理,治疗感染/发烧就行了,感染控制住,荨麻疹自然跟着就会慢慢好了;
另一个是饮食因素,您发病前有没有吃过过特别的东西,比如说鱼虾蟹/菌菇/贝壳/鸡蛋虫卵/花生之类的食物;如果有可疑食物的话,注意近期要避免再次食用,病情完全康复后再考虑一个个再加回来;判断食物过敏,有时候要来回验证,偶尔一次可能只是巧合。
其他还有吸入因素,如吸入花粉、尘螨、化工气体等;
您提的“舒肤佳的沐浴露”,估计可能性不大;但是现在发病期间的话,安全起见,最好先暂时避免使用;病情痊愈后可以再考虑使用;


4.该病虽然具体过敏原因复杂,但是不影响治疗用药,因为用药都是一样的原则:都是抗过敏药物治疗;

a.如果只是少量长点疹子,没有特别不适,不影响您正常生活的话,可以不用药,观察就行了;

b.如果瘙痒不适明显,或者像现在这样疹子较多的时候,可以积极服用抗过敏药:氯雷他定/枸地氯雷他定/西替利嗪/左西替利嗪/依巴斯汀/咪唑斯汀 这些片剂都可以,买一种就行了,都是一次吃一片,一天一次;没有这些药的话,换其他类似功能的抗过敏药都可以。

c.如果吃前面的一个药,症状控制不理想,可以同时再加一个药:如 酮替芬 1mg 口服 每日两次; 或者 氯苯那敏(商品名:扑尔敏) 4mg 口服 每日3次;该类药部分人会出现犯困的情况,如果白天影响工作的话,可以只晚上睡前口服一次;注意服药后不要从事精细操作活动,如:开车;

有时吃抗过敏药期间也会反复发作;但是如果只是单纯起风团而已的话,也不用太担心,关系不大,毕竟起点皮疹除了瘙痒,对身体没有特别的伤害,皮疹会消退,病情最终总会痊愈的。


5.不需要外涂药膏/药水,如炉甘石那些,不涂药疹子也会消退的,并不是涂了药的效果。

6.如果发生危急情况,如呼吸困难/神志不清/面色苍白发冷/腹痛便血等情况,请及时就近就医。如果只是皮肤风团增多,或者其它部位有新的风团,这种关系不大,不代表病情发展,继续观察就行了。


希望以上信息能帮到您,祝早日康复。