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宝宝发热3天（从发热开始算起，每24小时算一天）。
看宝宝发热记录，发热间隔应该在延长。发热间隔延长说明病情在恢复。

看血检查提示是细菌感染（白细胞及中性粒百分位、C反应蛋白等都明显增高），是需要用抗生素治疗。头孢需要服用5天。

宝宝昨天嘴痛，看图片考虑是疱疹性咽峡炎（不是检测导致的粘膜损伤，是本身感染导致的口腔感染）。观察手、脚，看有无红疹，如果有，考虑就是手足口病。

女性 | 30月18天 | 8.9kg，宝宝体重填写没有问题吗？
对于2岁多宝宝，头孢克洛一次服用0.6袋，剂量是很小的。
需要根据体重计算药物用量。
体温38.5℃以上需要吃退热药，原则上布洛芬对于退高烧效果比对乙酰氨基酚要好，退热药量一定要足。
宝宝发热时千万不能捂着。因为宝宝体温调节中枢尚未发育完善，且排汗散热功能弱，容易受外在环境影响。如捂得太多或外界高温，不利用体温下降。
口腔内疱疹及溃疡严重者，用淡盐水含漱。
因嘴疼、畏食，以牛奶、豆浆、米汤、等流质食物为主，少食多餐，维持基本的营养需要；暂停鱼虾等发物；为了进食时减少嘴疼，食物要不烫、不凉，味道要不咸、不酸。避免给予酸性或辛辣的食物和饮料，因为它可能会进一步刺激水泡并引起疼痛；可以让宝宝用吸管吸食，减少食物与口腔粘膜的接触。

①孩子体重是问诊描述那里的10.2kg。
头孢克洛（希刻劳），一次1袋，一天3次，从现在开始按这个剂量服用。
希刻劳服用5天。
10kg，按公斤体重计算，美林混悬液（100ML/瓶）一次可以吃到5ML。
退热药是非处方药物，不需要医生处方，家长可以自行购买，所以药物说明书，药物剂量很小，是为了安全起见。
而医生根据宝宝体重计算，每次使用退热药最大量，是很安全的。退热药服用足量，退热效果好，持续时间长，总体下来，用退热药总的剂量反而小。
按公斤体重计算，对乙酰氨基酚（比如泰诺林，一次15 mg/kg）；布洛芬（美林，一次10mg/kg）

②小儿柴桂退热颗粒是中药，清热祛火的，不是退热药。属于可用可不用。

③疱疹性咽颊炎可以先发热，然后逐渐出现口腔疱疹。
到现在还没有手心、脚没有红疹，就不是手足口病。
疱疹性咽峡炎是病毒感染所致，但很多病例是合并有细菌感染。所以宝宝现在的表现仍诊断是疱疹性咽峡炎。这也是上呼吸道感染一种，治疗没有区别。
引起疱疹性咽峡炎是肠道病毒，肠道病毒没有特别的抗病毒药物，主要就是对症治疗。
宝宝血检查有细菌感染，需要用抗生素治疗。

④目前的用药建议是高烧就退烧（布洛芬为主，5ml/次）+增加希刻劳剂量，服用够5天。

⑤半夜如果我醒来发现他体温很高，＞38.5°需要叫醒孩子吃退烧药吗，或者喝水吗——有部分医生认为没有必要叫醒宝宝吃退热药。
但因为本身基础体温就是晚上高，晚上多出现高热。如果38.5C不叫宝宝吃退热药，家长就需要每1小时就要测量一次宝宝体温，如果体温持续增高，超过39C，甚至40C，还是需要给宝宝服用退热药的。这么反复测量体温，宝宝和家长都不能休息好。还不如索性叫醒宝宝吃退热药，至少能保证4～6小时安静睡眠。
我建议即使宝宝睡觉了，体温增高（超过38.5C），还是需要给宝宝吃退热药的。如果家长不想打扰宝宝睡眠，体温在39C，肯定是需要叫醒宝宝吃退热药的。
不一定叫醒宝宝喝水。

如果宝宝按上述治疗2～3天，也就是抗生素服用4～5天，仍有发热，是需要带宝宝去医院复诊的。

①疱疹性咽峡炎有传染性，但不归为传染病。就如同感冒，密切接触也会互相传染以后。
但疱疹性咽峡炎病毒毒力比较弱，所以大人护理宝宝一般不会被传染上，因为大人抵抗力强。
疱疹性咽峡炎可以由20多种肠道病毒感染。所以当宝宝接触其他可以引起疱疹的肠道病毒，会再次感染上。所以得过这个疾病后，几个月后或明年可能还会再得。就如同感冒一样。
这个疾病就如同感冒一样，空气中、环境中到处都有这些病毒，当宝宝接触了这些病毒（比如接触相关患者、周围物品有这些病毒），抵抗力降低的时候，就会生病。
与吃错东西没有关系。除非这个食物上有肠道病毒，没有清洗干净就吃到嘴里。

②目前症状就是需要头孢+退热药。
其他药物没有必要用。
喷嗓子药物对于疱疹性咽峡炎也不是必须的。而且很多幼儿比较抗拒喷嗓子，没有必要强迫给宝宝喷嗓子。
口腔疱疹是需要等待自愈的，就是病毒感染导致口腔粘膜破损形成水泡，病毒被自身抵抗力抵抗过去，破损的口腔粘膜会慢慢自愈。没有药物能使破损粘膜加快愈合（就如同摔倒蹭破皮肤，皮肤伤口也是慢慢自愈的，也没有什么药物能使破损皮肤很快就会恢复同周围皮肤）。一般粘膜愈合需要1周左右时间。所以在发现口腔疱疹前3天宝宝嘴痛是最厉害的，没有什么好办法（涂抹在口腔药物，会被口腔中唾液随时冲掉。而且涂抹口腔的药物会被吃进肚子里面。所以没有涂抹口腔内部的药物）。主要就是淡盐水漱口+流质饮食，一般3天后嘴痛会慢慢减轻

③疱疹性咽峡炎就是一个症状诊断，必须有口腔疱疹才能诊断。口腔疱疹可以出现在发热时，也可以在发热前，也可以出现在发热48小时。没有看到口腔疱疹无法做出诊断。而且疱疹性咽峡炎，也没有特殊治疗的药物，也不存在误诊延误治疗的问题。
很多疾病，比如水痘、麻疹等，不是一发热就能诊断，必须等出现相应皮疹（可能在发热几天后才出现），才能确诊。所以不是一发热就能确诊的。

④之前说过疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染，但有一部分宝宝是合并细菌感染的。您家宝宝血常规等化验明确有细菌感染，所以需要使用抗生素。
病毒部分没有药物治疗。因为本身也没有抗病毒药物（这就是为什么新冠肺炎现在大家这么恐惧，因为没有抗病毒药物），病毒感染就是通过自身抵抗力抵抗过去的。