2020年02月27日
第1次提问
医生您帮我看看吧。 宝宝一直咳嗽、吐奶,验血有点病毒感染 今天去拍胸片说是支气管炎,心脏饱满,又去做心脏彩超,有卵圆孔未闭。 我现在真的不知道怎么办了,一个礼拜前去验血有点病毒感染,这次去还是,而且还多出这么多问题。昨天去做90天体检,那个体检医生又说没什么,今天又是支气管炎。 我真的不知道该怎么办了。

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2020年02月27日
锡洪敏医生
你好,首先卵圆孔未在小宝宝很常见,是胎儿期的循环通路未完全闭合,不属于先天性心脏病,不影响心脏功能,也不需要干预,会逐渐闭合,最迟不超过1岁。
第二个问题就是孩子反复咳嗽,结合胸片表现,就考虑支气管炎。化验的血常规,白细胞略高,淋巴细胞为主,与孩子这个年龄及病毒感染有关。血红蛋白,血小板都可以,没有太特殊。
关于支气管炎的治疗,因为病毒感染没有特效药物,所以主要是对症处理咳嗽。
1.如果咳嗽痰多,可用点止咳化痰药,如易坦静,每次2.5毫升,一日2次。
2.目前考虑病毒感染,但孩子年龄小,容易继发细菌感染,所以若有痰咳嗽加重,但无发热,无精神差,提示继发细菌感染可能,可以口服头孢克洛每次1/3包,一日3次。
3.若以上治疗仍不缓解。则可以考虑可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
4.建议继续观察宝宝的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约25至30/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于40)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有以上情况,提示有加重情况,需要医院复诊。
2020年02月28日
第2次提问
谢谢您。 医生给我开了金振口服液、依托红霉素混悬液、易坦静,益生菌,这几种药,请问可以吃吗?
2020年02月28日
锡洪敏医生
你好,都是儿童常用药物,可以应用。金振口服液是中成药,可能味苦,如果孩子比较抗拒,这个药物可以暂时不用。
2020年02月28日
第3次提问
帮我听听宝宝的呼吸音,感觉鼻子鼻音重,比较急促,鼻子不透气的样子。有轻微的人鼻涕。 这是怎么回事,这种情况该怎么处理啊?

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2020年02月28日
锡洪敏医生
你好,考虑还是呼吸道感染引起,有点鼻塞,孩子精神状态良好,也没有明显痰音。
除了继续用药外,可以试试以下办法缓解鼻塞:(1)如果由于鼻腔分泌物造成阻塞,可用棉签将分泌物轻轻地卷拨出来。若是干性分泌物,可先涂适量软膏或眼药膏,或用棉棒蘸水,滴在新生儿的鼻孔,使之松软,不再粘固在黏膜上时,再用棉签将其拨出。(2)用温热毛巾敷于鼻部,鼻黏膜遇热收缩后,可使鼻腔通畅,黏稠的鼻涕也较易水化流出,可缓解鼻塞。热敷时一定要保持动作轻柔。(3)家长可试着给新生儿变换体位:左侧鼻塞时向右卧,右侧鼻塞向左卧,可使鼻塞减轻。
  

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: