你好,首先卵圆孔未在小宝宝很常见,是胎儿期的循环通路未完全闭合,不属于先天性心脏病,不影响心脏功能,也不需要干预,会逐渐闭合,最迟不超过1岁。
第二个问题就是孩子反复咳嗽,结合胸片表现,就考虑支气管炎。化验的血常规,白细胞略高,淋巴细胞为主,与孩子这个年龄及病毒感染有关。血红蛋白,血小板都可以,没有太特殊。
关于支气管炎的治疗,因为病毒感染没有特效药物,所以主要是对症处理咳嗽。
1.如果咳嗽痰多,可用点止咳化痰药,如易坦静,每次2.5毫升,一日2次。
2.目前考虑病毒感染,但孩子年龄小,容易继发细菌感染,所以若有痰咳嗽加重,但无发热,无精神差,提示继发细菌感染可能,可以口服头孢克洛每次1/3包,一日3次。
3.若以上治疗仍不缓解。则可以考虑可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
4.建议继续观察宝宝的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约25至30/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于40)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有以上情况,提示有加重情况,需要医院复诊。