2020年02月27日
第1次提问
你好,梁医生。我是完全纵膈子宫,上个月自然流产了,因为没干净做清宫,顺便想在梅州市人民医院黄塘医院做纵膈子宫手术的,但是医院那边说做不了,半纵膈才能做,全纵膈做不了,叫我去深圳广州的大医院问问,请问你们医院可以做这个手术吗?费用大概多少呢? 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方

为保护用户隐私不显示图片

2020年02月27日
梁伟璋医生
您好!感谢提问!
您的情况我已了解。
目前是超声提示 完全性纵隔子宫可能。
确诊则要通过宫腹腔镜联合检查。

目前子宫畸形的成形手术多在宫腔镜下完成,联合腹腔镜辅助和监护宫腔镜手术,提高手术的安全性。

我院可以做完全性纵隔子宫 的纵隔切除术。住院费用大概是一万五到两万左右。视具体情况可能有增有减。

我院具有妇科微创治疗中心,开展该类技术已有多年,宫腔镜手术经验丰富,欢迎前来就诊。
2020年02月27日
梁伟璋医生
此外,您目前有妊娠物残留。

流产后是有一定的概率发生妊娠物残留,无论人工流产还是药物流产。

目前自然流产后一个月,仍有妊娠物残留,现复查超声提示妊娠残留物体积较少的。
目前并不一定需要做清宫或宫腔镜下清除妊娠物的。
也可选择药物保守治疗。

为进一步了解您的情况,请回答以下问题:
1,之前有无生育过?这是第几次流产?
流产后有没有抽血监测血hcg?
2,恶露情况如何?月经是否恢复了?出血多不多?
3,有没有腹痛?有没有发热?

第2次提问
我明天做宫腔镜清宫,那个同时应该也会帮我看看纵膈吧?如果我在这边宫腔镜确诊了,去到你们医院可以直接手术了吗? 手术还要腹腔镜的加上啊,那不是要在肚子上打洞?要打几个洞啊?听起来很严重啊,吓死了 😭 切除纵膈子宫听说宫腔粘连的几率很大是吗?这个能避免的吗? 假如到你们医院手术能否直接挂你的号呢?
2020年02月27日
第3次提问
我已经用药近两周没有好转,医生才建议我清宫的 1 没有生育过,有过一次生化妊娠,还有这一次的自然流产 2 恶露不尽,血色恶露但是量不多,月经还没恢复 3会腹痛,好几次整晚都痛到睡不着,没有发热
2020年02月27日
梁伟璋医生
感谢回复!
您的心情我十分理解!
一,继续保守药物治疗相对手术治疗较便宜,又可避免了手术的创伤风险,但药物治疗所需时间要更长,有反复出血,发生感染等风险。

任何治疗方案都有其相应的风险。

只是单有阵发性的腹痛可能是子宫收缩,因为子宫在恢复。
并不是病情加重的表现。

如果用药效果欠佳,且您要求效果明显,短期内有效果,是可以选择手术清除妊娠物治疗的。

宫腔镜下清宫能够获得纵隔的确诊,并清除残留物。

二,
子宫纵隔并不一定是导致这次流产的原因。流产最常见的原因是胚胎本身的染色体基因异常。
生化妊娠并不属严格意义上的流产。

根据诊疗指南,是需要两次流产史,才考虑是子宫纵隔的原因,才需要手术治疗。
也有部分人,子宫纵隔也能妊娠至足月分娩。

所以您并不一定要做纵隔的手术。


如果要做宫腹腔镜下纵隔切开,并不一定要腹腔镜辅助。视纵隔的厚薄形态,以及子宫的形态而定。
通俗的说,难度高的,就要加上腹腔镜,以确保手术顺利安全。一般只需一个穿刺孔放置镜头即可,切口很少,基本无痕。

三,切除纵隔后,根据手术中情况,会选用预防粘连的措施,如防粘连膜等。术后可能需配合药物调理月经,预防粘连。

四,您在当地清宫后,确诊是完全性纵隔,如果您仍有手术的意愿,是可以在来一次月经后,干净了,欢迎来我院就诊的。
我院公众号平台上有预约挂号功能,欢迎您使用。

TA的问答

症状及患病时长:白带增多,小腹疼痛,腰部胀痛,时间,两月前至今。 就医及用药情况:在当地的县妇幼保健院检查,现只开了一种叫保妇康栓的药。 需要解答的问题: 您好医生,是我母亲近两个月以来,发觉,白带增多,小腹疼痛,腰部胀痛,所以去了当地县妇保检查,然后检查出来是有宫颈癌前兆的症状,HPV68GW高危显示阳性。病理诊断: (宫颈阴道部7点)粘膜慢性炎伴局灶低级别鳞状上皮内病变(CIN1级)。 医生推荐我们去私人的诊所做一些中药等疗程,在医院也开了一些药,我们感觉不是特别靠谱,也不清楚这个病要怎么治,打算过完年去南昌的医院看一下。麻烦您看一下,检查报告照片等,给一下建议,谢谢您。 医生您好,年龄18岁,月经周期较长,每次都是服用黄体酮才来月经,如果不吃药可以4个多月不来,上次11月14日因为两个多月没来月经去医院看,吃了药才来的,请问医生我需要长期吃药吗,没有结婚,没有生育需要,身高160.体重125。下面的性激素六相是5月份吃了黄体酮来月经第二天查的。我末次月经是9月9日,11月7日开始服用黄体酮吃7天没来,然后做的彩超,请问医生我后续应该如何调经。你好,麻烦你看看我母亲的这份报告,今年72岁,去年检查的,鳞状上皮细胞呈萎缩状态是不是她这个年龄的正常情况?医生你好,有性生活,性生活一直都是戴避孕套,也很注意卫生,接种了hpv九价,前几年每年都定期体检,之前hpv和tct都没问题,今年的还没去体检。月经规律,月经周期大概是33-35天,一两年前偶尔有试过月经中期一两天的少量点滴褐色分泌物,去医院查过,都说没问题。今天下午3-4点同房后,晚上9点洗澡看到内裤有血,无异味,不痛不痒 图(图2)。9月的月经是9.12来的,共8天结束,量正常。现在推测应该是排卵期,昨天有一点拉丝白带,同房的时候也很湿润。请问医生我这个是什么问题呢?您好。5.1号去旅游住一晚,然后5.3号下面开始有点痒,然后就塞了2天双唑泰栓就没什么症状。然后断断续续到5.19同房后隔天就痒,还有分泌物很多。5.23去查了白带跟支原体。报告如下。吃了3天硝呋太尔制霉素阴道软胶囊,跟塞达克宁,还有夫利康清洗。5.24来经期停止吃药。5.26支原体报告出,显示解脲支原体阳性如图。然后5.26开始转吃克拉霉素,一天2次,一次一颗,吃了15天。早上去复查。显示报告如下。本来胃就是不很好,吃了药一直吃饭都没有胃口。今天早上跟医生说不要吃药了,医生开了以下这些。支原体报告要2天左右才能出。经期过后每天都用护垫,护垫颜色都黄黄的。想问医生是哪个环节出了问题?为什么霉菌报告还是显示少量。