2020年02月27日
第1次提问
大夫你好,病人3个月前感觉右下小腹坠痛,入院手术后,病理结果是,盆腔平滑肌肉瘤,下面是病理结果,您给看下, 1.是恶性早期,中期,还是晚期? 2.医院外科这边说手术成功,切除的很干净,建议术后放疗,放疗后复发几率多大? 3.会转移到别的器官吗?

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2020年02月27日
王伟斌医生
收到 我现在还有手术 等一下就回复。
2020年02月27日
王伟斌医生
请问 手术之前的CT和这次手术的资料有吗?有的话也发我 没有的话我就按照这个资料回复了
王伟斌医生
或者出院小结之类的记录都是可以的
2020年02月27日
第2次提问
手术之前的只有报告了,图片不大清楚, 手术资料暂时没有,出院小结没有,只有医生口头说,需要放疗

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2020年02月27日
王伟斌医生
你好 非常感谢耐心等待:1. 病人目前诊断是盆腔平滑肌肉瘤,是一种高度恶性的肿瘤,很容易复发和转移;2. 分期上,因为肿瘤还比较局限,肺部检查也没有发现病灶,一般意义上可以认为是中期,但由于这是一种很厉害的肿瘤,里面一个叫Ki67的指标 有40%阳性 说明肿瘤的生长速度非常快;3. 你那边医院建议放疗的目标是减少复发的概率,但减少复发的几率比较有限,因为盆腔里还有重要的器官,放疗的剂量上不去,没法很好地杀伤肿瘤;4.确实存在转移到其他地方的可能性,因为这个肿瘤属于恶性度较高,很容易通过血道转移到肺、骨等,肿瘤生长的区域也比较容易复发;5.当然 病人的肿瘤还不算太大,上周我们刚刚做了一个非常类似的手术 肿瘤比你这位病人大很多 有20cm,也存在不少治疗成功的案例;6.建议你们积极配合治疗,同时密切复查,术后2年特别重要,也要帮助患者建立战胜疾病的信心。希望以上建议能帮到你 有问题再联系。
2020年02月27日
第3次提问
谢谢大夫的详细解答,祝您生活愉快。还有最后两个问题: 1.这种恶性平滑肌肉瘤,一般生存期是多少 2.如果原位盆腔复发的话,还必须做手术治疗吗
2020年02月27日
王伟斌医生
1. 生存期的差异很大 手术的完整切除非常重要 我们有碰到成功的例子 存活5年以上 也有短期内复发 半年就没了的患者 术后2年时间是关键;2. 关于原位复发的话 能手术就手术 但需要具体判断 不少情况下如果肿瘤太大 或者还有别处转移 就没法手术了。

TA的问答

大夫您好,我之前向您咨询过两次父亲甲状腺肿瘤的问题,感觉您非常专业又耐心,谢谢! 我父亲2020年4月手术(全切+碘131)之后恢复的挺好的。 之前优甲乐(一片50ug)的服用量是一天2.5片/一天2.25片这样交替服用,九月份复查tsh是0.17。 之后三个月稍微减少了药量,每天2.25片服用,12月份复查tsh为0.48 现在tsh很接近0.5了,需要增加药量么?太低了怕对心脏不好(病人有冠脉粥样硬化,一直在吃他汀和阿司匹林)高了又怕复发。 附图为手术报告和最近两次的复查报告王医生,我问过您好多次问题了。我爸爸上次5月份检查出两个疑点。一个是ct显示的左下腹问题,一个是petct显示的胰尾旁1公分左右的结节影。当时咨询了主治大夫和您的意见,选择观察三个月。目前做了腹部增强ct,ct报告未显示左下腹的问题,左上腹的结节从报告上看大小未变化。其实关于左上腹胰尾旁的结节,经对比以前片子,去年化疗前评估(2020.7.28)就有一公分左右,到去年11月24号片子上肉眼看明显长大了点,去年11月到今年5月片子上从肉眼看大小没怎么变化。5月到8月ct报告显示大小没变化。我的问题是:1、这个结节性质目前能确定好坏了吗?下一步是继续观察还是怎么办?2、本次肿瘤标志物检查所有指标都在正常范围,但是比以前都有上升,我整理了表格,您看看有什么问题吗?3、胸片显示的慢性支气管病变严重吗?需要怎么治疗?4、您看着本次检查还有没有别的问题。谢谢您啦!每次都咨询您,真的非常信任您!我把相关资料附后,依次为治疗情况,本次检查材料,上次检查结果医院检查:病人年龄82岁。本地医院CT检查显示结肠脾曲软组织肿块影,肝脏也多发圆形稍低密度影,基本确诊为结肠癌晚期并肝、肺转移。 本地医院会诊结论是放弃外科手术切除病灶,甚至放弃化疗以及靶向药物治疗以减轻病人痛苦,仅仅只做非常保守的止痛相关治疗。我们家属现在对晚期的定义和治疗的保守程度存在一定疑问,想麻烦请王医生能够根据目前检查情况提一点建议,谢谢您。 症状描述:腹泻一到两周的时间吃药无缓解,到医院检查粪便发现有隐血。病人:女性,54岁 病情:先是到医院做B超发现异常,然后按医嘱去做穿刺拿到报告,得到诊断为甲状腺乳头状癌 问题:病人是我妈妈,现在咨询了两家医院,一家说要直接做切除,另一家说肿瘤不大,可以做消融术。我们家属比较犹豫,应该如何选择?医生您好,7月9日检查scc升高,8月7日体检依旧偏高,且乳酸脱氢酶也偏高,请问有什么临床意义吗?后续该做什么检查?