2020年02月27日
第1次提问
本人男,46岁,169cm,73kg,喝酒不抽烟,生活作息规律,工作压力偏大。以前血压90,135左右,2019年年初突然升到110,160,听医生建议减肥一段时间,体重有降但没有降很多,后半年血压稳定在100,150,没有吃过药。体检血脂正常,血糖正常高值,有脑供血不足现象,有动脉硬化现象。 这种情况,需要长期吃完吗?吃什么药?是否需要去医院全面检查以后再配药吃?
2020年02月27日
张小昊医生
你好,感谢你的信任,同时也感谢你能耐心等待。通过您提供的信息,发现您的高血压诊断已经至少有半年了,而且最近半年血压控制的并不是很理想,而且您一直没有开始口服降压药物治疗,而对于您的这种情况来说,需要把血压控制在130/80以下,而且您现在已经经过了生活方式的改善,仍然血压没有达到正常的水平,所以需要开始口服降压药物的治疗了。

在提供用药建议之前,请您补充一下信息:

1、把您近期的血糖、血脂以及动脉硬化的相关检查,拍张图片发给我看一下;

2、平时睡眠质量怎么样?

3、在剧烈活动,当时比如快步行走上楼的时候有没有胸闷胸疼的感觉?

4、脑供血不足是一种什么样的症状呢?是您自己诊断的还是医生说明的?这种不舒服的症状发作的时候,你有没有测量过当时的血压水平?之前是否做过头部ct、头颈部血管超声检查?

2020年02月27日
张小昊医生
因为很久没有得到您的回复,那么针对您目前提供的这些信息,建议您开始口服降压药物治疗,结合你的情况,建议你选择厄贝沙坦片(安博维)每次一片每天一次晨起口服。在服药时需要注意以下情况:

1、由于每一个人对每一种的健康药物的敏感性是不同的,所以您在用药初期尤其是用药前一周内要规律监测您的血压水平。建议你在前一周每天测量4次血压。晨起口服药物之前。口服药物之后两个小时。下午及睡前。

2、该药在口服5~7天左右的时候,能够达到稳定的血药浓度,降压的效果也达到最大值。

3、您的目标血压水平是小于130 80,如果一周之后仍然没有达到这个目标,可以再次联系我,调节用药方案。

4、需要注意低盐低脂饮食:
在日常的生活中,应该少吃烧烤、火锅、肥肉等食物;

尽量少点油腻的外卖,平时自己多做饭,可能会更健康。

在炒菜的时候要选择植物油,而不是动物油;

在选择肉制品的时候,尽量选择虾类、鱼类、瘦肉、蛋清、去皮鸡肉作为蛋白质的来源,不要选择牛羊肉猪肉等血脂水平水平相对高的肉类。


多吃蔬菜水果,五谷杂粮

可以适量吃一些花生、核桃坚果类食物,这些食物含有不饱和脂肪酸,对于降低血脂水平还是有帮助的。

对盐量控制应每天小于五克。大约是一平啤酒盖的盐量。吃饭的时候应注意少吃蘸酱菜,小咸菜,做菜的时候少放酱油。
2020年02月27日
张小昊医生
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品
2020年02月27日
第2次提问
感谢您!我的体检报告没有找到,几个问题回答您如下:1、血糖血脂及动脉硬化的描述都是体检报告有过描述,血脂正常,血糖也再范围内,动脉硬化写的轻微。这几个我记得。2、睡眠还可以,不失眠,但是质量比以前差点。3、剧烈运动没有什么感觉,我经常晨跑。4、脑供血不足平常没有感觉异常,身体不舒服是会有头疼的感觉。谢谢!
张小昊医生
那就先吃降压药物吧 做好血压监测 一周之后如果血压还是不平稳 可以再联系我