您好,您的病史我已经仔细看过了,考虑为急性呼吸道感染。秋冬季节,急性呼吸道感染在呼吸科很常见,一般预后都很好,您不要太着急,请补充以下信息协助分析病情:
1)近期有无接触肺部感染、流感或感冒、支原体感染、发热患者?本次有无过度劳累、受凉等诱发因素?近期有无接触
结核患者,有无乏力、盗汗、体重减轻?
2)您提到咳嗽,有无咳痰?如有现在每日痰量多少毫升/多少口,有无脓臭味?现在的咳痰是白色粘痰还是黄色,每天共约多少毫升/多少口?感觉痰液从咽喉部咳出还是肺部咳出?咳嗽有无加重倾向,如频次增加?时间延长?影响睡眠?伴有喘息?
3)本次病后有无服用药物?具体服用药物的剂量?一天几次?经过药物治疗后症状有无明显缓解?比如咳嗽、流涕等情况有无明显改善;
4)是否方便提供咽喉部照片?
5)既往有无疾病?具体诊治情况?
若能提供上述信息有利于病情的分析,谢谢您的配合。