2020年02月27日
第1次提问
医生好,我家孩子昨天白天偶有喷嚏,无鼻涕,揉眼睛,晚上听到咳嗽声,不多,睡前量耳温,37度。半夜量耳温35.9,半夜听到两三次干咳,早上起床后,两个脸颊发红疹子,检查喉咙红,咳嗽开始频繁,这是不是疱疹咽岬炎?因为症状刚发,我只能描述这些。希望医生指导一下,是不是必须立刻去医院?瑞金北院有没有新冠病人?目前儿科可以就诊吗?备注:一个月内没有出过上海的家门。病史:去年10月因食物过敏引发哮喘,仅发病一次。盼复,谢谢!

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2020年02月27日
于意医生
感谢信任!
看起来不是疱疹,虽然看不到扁桃体,我还是倾向认为细菌感染。虽然没有出门,但是如果睡得晚,生活不规律,劳累,饮食不当都可能生病。
比较难以判断红疹是因为感染毒素影响,还是因为宝宝本身容易过敏。
您可以先给宝宝口服抗过敏药物(比如仙特明或者氯雷他定)和止咳药水(如果咳嗽影响睡眠,换用支气管扩张剂,比如美普清,易坦静等)。
若发热或者红疹增多建议就诊,可能需要抗生素治疗。
北院儿科目前没有确诊病例,但是需要您预约就诊。
祝早日康复!
2020年02月27日
第2次提问
您好,已经带孩子看了其他医院,但是这医院没有雾化药,我可以直接去瑞金北院开药吗?您今天坐诊吗?请您看一下验血报告和医生让用的药,您有什么补充吗?谢谢,咽拭子那几项都是阴性

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2020年02月27日
于意医生
目前因为防止气溶胶传播疾病,雾化已经停用了。应该各大医院都一样。
从医生的用药和化验看,过敏是主要因素。顺尔宁,仙特明和美普清都开了。
先吃药看看情况吧。
2020年02月27日
于意医生
可以考虑使用气雾剂和储雾罐,不过对宝宝要求较高,需要学会使用才行。
忘了回答您,我最近外出,不坐诊,我的同事们应该能够妥善解决您的问题。我院也有慢性咳嗽哮喘门诊,疫情过去可以进一步检查明确。
2020年02月28日
第3次提问
看到您也擅长小儿生长发育,不想浪费最后一次机会。我是妈妈净身高174,孩子爸爸净身高172,我家孩子出生时48cm,出生后的每次体检身高都属于中等吧,三岁上幼儿园时和他同身高的有几个,到了四岁中班,他的生长明显有些慢了,依然穿3岁的衣服,骨架大了一些,到5岁大班已经是最矮的了,2019年8月27日在医生办公室量的身高是104cm,今天晚上量的身高106.5cm,等于6个月长了3cm。是不是太慢了,依然四岁衣服最合身,附件是骨龄X片,但是医生一句话都没说,我喜欢看医学科普,我不怕听不懂专业术语,我希望医生您能帮我解读一下,越详细越好。 1.我儿子从辅食开始饮食均衡,不乱吃零食,作息规律,基本9.30前都会睡着,而且睡眠很好,整夜不醒,母乳喂养1年半,奶粉很少,1岁后喝巴氏杀菌鲜奶至今每天都不断,他很爱喝奶,酸奶也没少喝,爱吃牛肉和蔬菜。 2. 运动不足,这点我很承认,他体质随我,全身肌肉松弛,不太壮,不像其他孩子那么爱跑跳。语言表达方面差一些,看起来也更符合4岁孩子 3. 我想了解内分泌激发试验,是否可以等他上小学懂事后做?不晚吧?现在年龄太小排斥打针,怕带来心理问题。希望您多介绍一下

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2020年02月29日
于意医生
宝宝5岁时104对吧?这样看趋势他还是在曲线图中所示的位置,徘徊在矮小边缘。
骨龄报告偏小,好的方面说明还具有生长潜力,坏的方面也提示可能存在生长激素缺乏或者部分缺乏。
如果明确生长激素缺乏的早期进行生长激素替代治疗比较好。当然原因有很多,比如先天的,基因突变,肿瘤或者出生时窒息缺氧损伤脑垂体等。如果有家族或者出生异常病史及早检查垂体磁共振。
若确实有顾虑可以观察半年看生长情况和骨龄变化再和医生讨论是否进行激发实验。生长激素是以脉冲的方式释放的,存在波峰波谷,难以准确检测,激发实验就是给一剂促进生长激素释放的药物,促进生长激素以平稳方式稳步达峰,在这个过程每半小时采集标本,确定能够测到峰值。
继续保持好的生活习惯和睡眠。天气好,条件合适就积极户外运动。

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TA的问答

'这是过敏还是口水疹还是湿疹,还是是辅食过敏吗?我实在没办法了,我搞不懂怎么都护理不好,纽强,顺峰宝宝,地奈德,多磺酸粘多糖乳膏,百多邦都用了,没有效果,身上湿疹好了,嘴四周一直不好,手机像素问题,实际情况还要红一些,医生你看看这怎么办你好,2岁7个月的女孩,身高约95 体重 15.5公斤,之前一直每天1-2次排便,胃口好,排便多,排便不困难。从几个月开始就有肛裂和增生,看过外科医生表示不需要特别干预,尽量让便便柔软即可。 最近一周开始戒尿不湿,训练如厕,喝水减少,生活无其他变化。最近两三天粪便干燥,有一次排便小孩明显有痛感,喊疼,粪便粗且较硬。这两天经常想排便又喊疼,不敢,一天重复多次。应该是便秘了。 想问医生如何快速缓解帮助排便?可以吃乳果糖吗?什么服用剂量和频率?希望推荐口服药物,开塞露怕小孩抵触不配合,谢谢。十一个半月宝宝,之前一直睡整觉,最近一礼拜到凌晨0-2点要喝奶,不知什么原因? 晚上18点辅食,20:30睡前奶160毫升一口都不愿意多喝 今晚更是奇怪,00:40喝完现在又要喝奶 大便每天一次,颜色黄绿色,微硬医生你好,我女儿八岁半,近期发现乳房内有硬块,去就诊后医生说硬块以脂肪为主,身高目前137,体重29公斤,未发现其他明显发育症状。做过骨龄说超了两岁多,性激素和b超也检查过,想咨询下医生后期需要怎么治疗。是否需要进行医疗干预。 症状描述:乳房内有硬块 患病时长:暑期八九月发现 医院检查:做过骨龄,b超,性激素激发试验 用药情况:尚未用药医生您好 我们家男孩。三岁半。这两个月得了二次支气管炎。去了医院 拍了片子。医生也说轻微的。回来了开的药吃的。也不咳嗽了。药基本也吃完了。可是停药三天。现在又咳嗽 鼻子不通气。 医生求您帮忙好好看一下。到底怎么回事总是反复咳嗽呢?他现在咳嗽很多很多的痰也咳嗽不出来。我都愁死了。反复这个样子。 下面是上周二去医院看的单子和药。