2020年02月27日
第1次提问
女性,24岁 1.近期发现双臂展开伸直,手指朝上,做这个动作时指尖有点轻微发麻的感觉。 2.肩颈酸痛有时候放松肌肉不太管用,用小锤子锤后脑勺,摸着大概位置在脖子跟脑袋的交界处。锤一锤就好很多,而且这个地方锤着还有点痛。 3.月经前两三天,肩颈有时候会不太舒服,也要锤一锤后脑勺,才会好。 想问一下医生,我这种情况颈椎病严重吗?现在疫情的情况下,需要在复工以后尽快去医院看吗?还是可以等等,等到疫情完全控制住了,时间长一点了再去看呀? 谢谢

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2020年02月27日
蔡广荣医生
您好,您的问诊已收到。感谢您的信任。
您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
是否有熬夜?经常长时间伏案工作?是否有头晕头疼?有无上肢乏力?手不听使唤如拿筷子夹菜不利索,东西拿不稳会摔东西?
最后,做过什么检查吗?如果拍过片子,需要把片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我。把片子传给我以便更好判断您的病情。
蔡广荣医生
时间不早了,明天再复您了,抱歉
第2次提问
有熬夜行为,比如现在……是长期伏案工作。剩下的头晕头痛上肢乏力等都没有。 没有就诊过,就是最近做减肥运动有这个姿势,发现指尖有点发麻,比较担心。想线上先咨询一下。
2020年02月27日
蔡广荣医生
好的,根据您的情况,我基本可以考虑为颈肩部肌肉劳损的可能性非常大。考虑是由颈肩部肌肉劳损引起的肌筋膜炎所导致的疼痛或不适的可能性较大,单纯的颈肩部肌肉劳损所致的肌筋膜炎经过积极的保守治疗是可以康复的。您现在只是在某个体位时有手指麻木,说明神经出口已经有可能出现狭窄,但不严重,考虑为长时间颈肩部处于同一个姿势如长时间伏案工作,斜方肌、颈夹肌等肌肉得不到充分休息等原因,同时又熬夜,机体得不到充分恢复,从而导致劳损的可能性比较大。

后面我会给出治疗康复方法,稍等,不用回复先
2020年02月27日
蔡广荣医生
我整理了一下具体的针对您症状的治疗策略如下:
第一,对于您最重要的建议,注意休息,保证睡眠,建议22点30分上床睡觉,保证6小时到7.5小时睡眠时间,可以调整工作时间,在早晨4点半到6点起床(可以参考R90睡眠法),睡眠这个休息无法保证的话,其他康复和治疗方法的效果将大打折扣,请重视。其次,枕头不宜过高或过低,枕头在头部枕上时高度约8cm合适,同时枕头的下缘需要枕到肩胛冈,避免颈部悬空。

第二,注意颈肩部保暖,避免受凉,如睡竹席、睡地板,空调直吹等,可局部热敷、红外线照射。

第三,根据您枕颈部的压痛点,您的斜方肌、头夹肌、胸锁乳突肌肌可能存在触发点,可以通过自我按摩和拉伸(后面我会详细介绍)缓解肌紧张,在按摩、拉伸后配合肌松药如妙纳(盐酸乙哌立松片)可以达到较好的效果。若疼痛明显,可以口服消炎镇痛药物如西乐葆(塞来昔布胶囊)缓解症状。

第四,待疼痛缓解以后,如斜方肌、头夹肌等颈椎旁肌按压已无疼痛,我们称之为缓解期,这个时期可以加强颈肩部肌肉力量锻炼,重建颈肩部受力平衡,从而预防复发。具体方法我会在后面给出。

第五,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,工作一小时起来活动十分钟。

第六,如果按上述方法两周无效甚至出现了颈部痛麻等症状,就需要去医院做一个核磁共振检查进一步明确一下是否合并有颈椎间盘突出了。

不用回复,后面有补充,发完您再提问
2020年02月27日
蔡广荣医生
颈椎椎旁肌自我按摩采用座位或仰卧位,个人倾向于使用仰卧位,可以借助头部的重力
2个图
第一个借助网球
第二个是仰卧位是用自己手指捏,力度以轻度疼痛为宜,最好能找到压痛最明显的位置来按,每个位置按30-45秒

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蔡广荣医生
斜方肌的拉伸方法可以在今日头条上搜索一下,不赘述了

您还可能颈椎旁肌如头夹肌、胸锁乳突肌也有受累(您可以按图1方法捏一下胸锁乳突肌全程,看看是否有疼痛,有疼痛说明受累了,按摩方法同图1)

首先介绍斜方肌的自我按摩方法,力度以轻度疼痛为宜
1,自己用手指捏,如图2
2,靠墙,自备一个网球🎾,如图3,该位置按摩需要配合拇指
3,靠墙角,网球顶墙上,如图4
4,背靠墙,网球顶墙上,如图5

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蔡广荣医生
希望您能看懂,先揣摩一下,可以感觉一下,今晚好好睡觉,明日再复我。
蔡广荣医生
请完善患者信息,免费获得用药建议。你可以通过用药建议自主选择是否购买药品

TA的问答

您好,蔡医生,今早我先生做健身操(俯身登山跑)这个动作的时候,拉伤了左侧后腰部肌肉,就是做着做着突然痛,只能保持一个人动作,直不起身,走路也只能保持弯着腰的姿势,拉伤当即用冰敷了,请问他这种情况该如何处理医生你好,我今天练习短跑时,迈出第一步时就大腿正面紧绷,发不了力了,上个星期练习时也受过一次伤,但是休息三天加上贴膏药到今天为止已经是完全好了的,没想到今天运动又受伤了。我急需解决的问题有以下: 1、怎样以最短时间恢复我这次的受伤 2、我的短跑是大腿根部发力,什么样的训练方式可以提高短跑速度的同时又不受伤 备注:5月6号,我将面临我的体能测试,这个测试对我来说非常非常重要,麻烦医生了(是公务员公安体能考试,真的非常重要)左手前臂离肘关节5公分处有小块肌肉突起,按下去有点酸,有半3个月了。你好,我23岁在没有热身状态的时候练哑铃拉上腰部,去医院检查医生推断拉上检查结果是腰左边腰间盘突出然后正常钱包没有锻炼,通过了三四天水肿压迫神经吃了吃药打了针回来静养一个多星期去上班然后腰还是很痛,再换了家医院医生说再休息看看,我这前后三个星期了,只要坐二十分钟以上或者弯曲上身腰就会痛应该再去检查还是找理疗师医生,您好! 因字数限制,已把情况与想咨询的问题保存成图片,您点击图片浏览即可,麻烦您了! (第1.2张为具体咨询文字,第3张为详细问题描述,第4张为2020.3.3拍摄核磁共振,第5.6张为2020.1.10拍摄核磁共振+CT)