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你好，感谢来诊，你的病情资料和症状我已基本了解，目前来说可能还需要你补充一下其他的病史资料，帮助诊断。
1.请问目前的症状是什么？腿疼从腰以下到腿的哪些地方？大腿内外侧？小腿内外侧？足背？
2.患病有多久了？出现肌肉萎缩多久？
3.服用药物治疗多久？

你好，目前考虑你的情况诊断为腰椎间盘突出症。
核磁共振检查中，黑色的部分，是因为含水量少。脊髓，皮下软组织以及有弹性含水的髓核，都是表现为高信号，也就是白色。你的脊柱竖着方向的窗口，长方形的是椎体，中间的黑色的和白色的都是椎间盘，阴影是说明椎间盘退变脱水，失去弹性。下面圆形的是脊柱的横截面图像，黑色的是圆形的椎体横截面，外面黑色的是肌肉。
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
1.腰痛是大多数患者最先出现的症状。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激，经窦椎神经而产生下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。
2.下肢放射痛
高位腰椎间盘突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神经痛，但临床少见。腰4～5、腰5～骶1间隙突出，表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。
目前来说你的情况可能保守治疗效果欠佳，药物的话没有问题，还要注意不要弯腰负重，避免久坐，平躺休养为主。正骨什么的，都没有太大意义，甚至还有加重突出的风险，不建议盲目按摩。吊单杠都不一定能拉伸脊柱，髓核回复，更别说按压脊柱了。很多保守治疗症状消失的，不是髓核复位，而是逐渐吸收，水肿消退，解除神经压迫。
目前建议你两个月后不缓解，考虑腰椎间盘的椎间孔镜下髓核摘除术。
2.手术治疗
（1）手术适应证①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降。
（2）手术方法对于年轻人，初期的可以采用经皮椎间孔镜下椎间盘摘除等微创外科技术。这种方法有别于传统的开刀切开，摘除髓核后打钉子的方法，而是用内窥镜摘除突出的髓核，创伤比较小，适合年轻人。

我已休息，如有疑问请明日继续咨询，谢谢