您好,感谢您的咨询与信任,抱歉久等了。您母亲的情况已经详细了解,希望我的答复对您有所帮助。
从您母亲的甲状腺彩超上判断您母亲目前存在两种疾病,分别为甲状腺左叶结节及炎性淋巴结引起的反应性增生。
您先不用太担心,您母亲的甲状腺左叶结节考虑良性可能性很大。目前不需要手术切除,处理上可以以观察为主。所以您不用太担心及紧张。下面我就您所关注的问题一一详细分析并提出建议。
首先为您说下您母亲的甲状腺左叶结节。
1.甲状腺结节的判断主要是根据彩超检查,彩超医生会根据彩超下甲状腺结节的性质和特征来进行初步判断,判断结节良恶性。甲状腺结节的发病率很高,但是绝大多数(95%)的结节都是是良性的,可以不用处理,只需要定期复查即可。
2.结合您母亲的甲状腺超声报告,她目前甲状腺左叶有一枚结节,大小约为17*10毫米,边界欠清晰,可见环状钙化。一般甲状腺结节出现钙化考虑有恶性可能,但环状钙化一般多见于良性结节,并且结节的分级为3类(分级为1.2.3的一般为良性,有恶性几率的分级是4a.4b.4c.5类),所以综合考虑,您母亲目前甲状腺左叶结节良性的可能性大,目前不需要特殊的处置,不需要口服药物,定期复查就可以。
一般甲状腺结节超过3厘米会容易出现压迫气管,从而引起呼吸受限,严重者会出现呼吸困难。结合您母亲的实际情况,结节大小没有达到这个级别,估计您母亲目前应该有呼吸受限的情况。考虑结节良性的可能性比较大,所以目前不需要手术,继续观察就可以。
3.观察期间建议三个月左右复查一次甲状腺及其淋巴结超声,从超声上可以大致明确这些结节的边界,形态,血运,纵横比及是否钙化等情况(这几点是评判结节良恶性的要点),以此来综合评估这些结节大致的良恶性从而指导进一步的治疗方案。
并且您母亲的超声提示团块血供增多,提示甲状腺左叶结节存在长大的几率,所以建议您母亲一定要按时复查甲状腺及淋巴结超声。
4.同时建议复查时空腹采血查下甲状腺功能的情况,可以评估您母亲甲状腺激素的分泌情况,而且甲状腺功能中的TSH(促甲状腺素)在诊断流程中比较重要。并且甲状腺功能化验值对今后您母亲的饮食会有一个指导性意义。
5.甲状腺结节不建议口服药物。因为通过多年的临床实践证明,药物对甲状腺结节基本没有作用。如果您母亲口服药物,有可能在浪费精力和财力之后会发现,甲状腺结节没有变小或消失。所以我不建议您母亲口服药物治疗甲状腺结节。
6.甲状腺结节跟内分泌紊乱有关系,而紧张的情绪对内分泌系统影响很大。所以您母亲平时需要注意的是要保持生活规律避免熬夜,避免过度劳累,保持心情的愉悦,避免长期处于紧张,焦虑的状态。
接下来我为您详细说下您母亲的淋巴结情况,请稍等。