2020年02月29日
第1次提问
桂医生,您好,我宝宝六个月,之前咳嗽发烧拉肚子,拉肚子换了腹泻奶粉暂时没拉了,现在还在吃腹泻奶粉再巩固一下再换羊奶,当时反复发烧两次吃了美林退烧了到现在也没烧了就没吃药了,咳嗽这几天白天可以听到痰音齁声,偶尔他哭闹的时候就会咳嗽,感觉是干咳!想请问他还要继续吃什么药?他精神很好食欲也很好!
桂纯宽医生
您好!宝宝的资料已经收到,感谢您信任!我正在查看问题,同时编辑文字,组织文字和手机输入需要一些时间,有时也可能会被一些无法预料的突发情况打断,先和您说声,请耐心等待,您一共有三次提问机会,请您暂时不要回复和追问,以免浪费您宝贵的追问机会。
2020年02月29日
桂纯宽医生
宝宝家长您好,问题收到了,感谢您的信任,抱歉让您久等了。仔细看了信息,宝宝之前有发烧咳嗽和拉肚子。现在发烧和拉肚子都好了,但是还遗留一些咳嗽的症状。咳嗽这几天白天可以听到痰音齁声,偶尔他哭闹的时候就会咳嗽,感觉是干咳,精神和食欲都很好的。
1.我也看了一下您的其他问诊,宝宝这种情况考虑还是一个感冒后的咳嗽,而且之前宝宝有鼻子症状和湿疹。可能也存在一些过敏性的因素,这种情况下宝宝的咳嗽持续的时间可以会长一些,甚至可以超过两周。但是一般不会超过4周的,都是可以好的。
2.咳嗽只是一种症状,存在于宝宝呼吸道内很多的化学感受器,但这些感受器受到刺激的时候就会诱发咳嗽。比如说宝宝哭闹的时候,或者情绪激动的时候,或者活动的时候。或者口水呛一下,都会引起咳嗽。咳嗽是人体的一种保护性反射,通过咳嗽可以咳出呼吸道内的病菌和异物以及分泌物,对于宝宝的健康是有保护作用的,我们不需要对咳嗽存在很大的恐惧,咳嗽一般不会导致肺炎的。国际上一般不建议6岁以下的宝宝吃非处方的感冒药和咳嗽药的。因为现在宝宝有有咳嗽,还有齁的症状,这种情况建议可以给宝宝做一下雾化治疗。用普米克一支+博利康尼半支+异丙托溴铵半支,每天两次,用药一周左右。
其他方面如果宝宝的鼻子有鼻塞,有流鼻涕,有打喷嚏的症状,可以吃一点。盐酸西替利嗪滴剂,每天两次,每次1.25毫克。比较推荐给宝宝用海盐水洗鼻子,每天洗2~6次。

http://mp.weixin.qq.com/s/a5ElQi0KOvXAh67vjXbO-A

生理盐水喷鼻子科普。
观察和护理:建议给宝宝继续母乳喂养,母乳中含有比较多的抗体,可以保护宝宝的呼吸道和消化道免受病菌的侵袭,可以温热喝一点玉米汁也改善咳嗽,可以增加体液循环,促进病情恢复的。房间里面除尘除螨,空气质量不好的话,用一下空气净化器。房间通风,每天一小时,可以用一下空调,空调温度设置在24-26度,用一下加湿器,使房间湿度保持在55%左右对于宝宝的呼吸道比较好。观察宝宝病情,如果出现下图中需要就诊情况就带宝宝去医院(图1),由医生判断病情并相应处理。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。

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2020年02月29日
第2次提问
医生,您好,那我现在还要继续给他吃哪些药?易坦静还要继续吃吗?顺尔宁和盐酸西替利滴剂还要继续吃吗?然后我们家雾化药只有普米克和爱全乐这两种药,因为药店只有这雾化药卖,这边医院都被征用了,去医院开药也不敢去,痰音不是很严重雾化还要继续做吗?就是有时候会干咳,吃奶的时候有时候也会呛到(现在全奶粉喂养),然后现在还在吃腹泻奶粉能继续添加新辅食吗?他的湿疹还是反反复复的,需要吃药吗?
2020年02月29日
桂纯宽医生
您好!
1.那我现在还要继续给他吃哪些药?易坦静还要继续吃吗?顺尔宁和盐酸西替利滴剂还要继续吃吗?
易坦静、顺尔宁,盐酸西替利嗪都还可以吃的,其他的药都不用吃的。
2.然后我们家雾化药只有普米克和爱全乐这两种药,因为药店只有这雾化药卖,这边医院都被征用了,去医院开药也不敢去,痰音不是很严重雾化还要继续做吗?
这种情况比较建议给宝宝做一下雾化,因为雾化的药物不经过胃肠道。是直接作用于呼吸道起到治疗作用的,副作用相对比较小的。雾化药物买不到,可以在网络上买的网上搜一下。
3.就是有时候会干咳,吃奶的时候有时候也会呛到(现在全奶粉喂养),然后现在还在吃腹泻奶粉能继续添加新辅食吗?他的湿疹还是反反复复的,需要吃药吗?
偶尔干咳,吃奶的时候呛一下,咳嗽都问题不大的。腹泻奶粉可以巩固一段时间,大便正常以后一周可以慢慢的转奶到普通奶粉。新的辅食添加,建议先少量的试一下,观察一下宝宝咳嗽方面和湿疹方面有没有加重,如果加重的话,就建议暂时不要吃这种辅食。如果吃了以后宝宝没有任何反应,可以等宝宝适应,3~5天以后再慢慢加量。湿疹不需要吃药,湿疹需要用保湿霜保湿皮肤。严重的话用一点弱效的激素,如尤卓尔或者地奈德乳膏搽一下,每天1-2次,可以控制发作的。
2020年02月29日
第3次提问
桂医生,您好,我想问下顺尔宁我们家都是四毫克片状的,六个月宝宝二十斤需要每天吃多少?要吃多长时间停?还有盐酸西替利滴剂需要吃多长时间停?雾化是一天做一次还是两次?做到没有痰为止吗?因为之前他经常生病吃了太多药对他脾胃不好所以不敢跟他吃太多药了,也担心他生病反反复复不断根!
2020年02月29日
桂纯宽医生
您好!
1.我想问下顺尔宁我们家都是四毫克片状的,六个月宝宝二十斤需要每天吃多少?要吃多长时间停?
顺尔宁是儿童呼吸科最常用的药物,对于哮喘和过敏性疾病的治疗,是不仅有预防作用,也有治疗作用。像是哮喘的儿童吃3个月甚至更长时间是很常见的,没有见到什么副作用。宝宝这个年龄也要吃一颗的,4毫克。当然宝宝如果症状都消失了,可以也不用吃了。
2.还有盐酸西替利滴剂需要吃多长时间停?雾化是一天做一次还是两次?做到没有痰为止吗?
西替利嗪也可以吃4~8周。雾化药物一天做两次。做到没有痰为止。
宝宝在吃药治疗上面要权衡利弊,需要用的药,一定要有治疗依据的。
再次感谢您的信任,祝宝宝健康成长,祝您全家幸福。

TA的问答

症状及患病时长: 今早脸红,手脚冰凉,体温计测量36.9,给用炒姜片敷脚心,然后给喝了荆防颗粒,喝了葱白水药浴包泡了澡,退了点热。现在手热脚凉,后背不热,额头,脖劲一会热一会凉。舌苔白 就医及用药情况: 荆防颗粒一袋4/1 早晚各一次 需要解答的问题:现状描述:你好 我有一个十个半月的男宝宝,这两天回老家,可能有点着凉了,昨天开始有点咳嗽,鼻子不通气,今天上午 9 点半,喝了半袋小儿氨酚黄那敏颗粒,半袋小儿清热止咳颗粒,下午三点开始有点发低烧,嗜睡,状态比较蔫,哭闹,下午五点又喂了半袋小儿氨酚黄那敏颗粒,半袋小儿清热止咳颗粒,晚上六点再测体温到 38 度,开始喂美林(右旋布洛芬)4ml, 我的问题:我现在喂的右旋布洛芬的剂量(4ml),是否合适?宝宝现在的体重是 9.5kg,月龄十个半月。而喂药的时间间隔多久合适?症状及患病时长:宝宝两岁10个月,4月25日起发烧,最高温度39.6度遂吃退烧药,4月26日去医院就诊,提示细菌感染,用药头孢,4.27日晚退烧。4.28-4.30孩子一直没精神,乏力,所以去医院查了常规血项,心电图都正常,但是心肌酶数据因为结果出来的太晚,没有让大夫看诊,想请您看一下血项数据正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。