5.00分
月回答 44
2020年02月29日
魏医生你好，我儿子3周岁半多点，过年前因为急性鼻炎导致眼睛发红去儿保看过，当时医生开了克拉霉素和一支眼药水，后来鼻炎好了之后就一直咳嗽至今，但是他的咳嗽大多是在晚上睡觉和早上醒来时，白天几乎不咳，精神睡眠胃口都正常，咳嗽时我感觉他有痰，偶尔他自己也能咳出来，因为我有过敏性咳嗽，所以我感觉他是不是和我一样，孩子婴儿期得过湿疹，7个月大时得过毛细支气管炎，这几年来偶尔也有鼻炎发作过，我有时会给他吃点盐酸西替利嗪，您看这次他咳这么久需要用药吗，还是继续观察
2020年02月29日
您好，感谢您的信任，您的问题已经收到，。 根据您的描述：3岁的孩子鼻炎后一直咳嗽至今。综上需要您补充下病史：1.上次鼻炎是清涕还是脓涕，治好后目前还有没有鼻腔流涕现象？2.具体咳嗽多少天了，白天晨起咳嗽厉害吗，具体频率什么样？夜间入睡后会咳醒吗？以前有没有喘息过？克拉霉素上次吃了几天，后面有没有口服过药比如西替利秦、顺尔宁及止咳消炎药之类？请补充下病史以帮助诊治谢谢
2020年02月29日
上次鼻炎是脓鼻涕，治疗后目前没有鼻涕，克拉霉素开了5天，吃完后我又给他吃了3天头孢，之后没有用过止咳和抗过敏药，孩子咳嗽从春节前一周左右开始的，我感觉和鼻炎的发生同步开始的，咳嗽频率倒不是很高，就是觉得他这次咳的有点久，晚上入睡后一两个小时会咳的多些，进入深睡眠后不会咳醒，没有喘息
2020年02月29日
您好，你的追问已经收到，感谢病史提供，综合病史，目前考虑上呼吸道、鼻炎感染后的咳嗽，与呼吸道感染后气道黏膜上皮完整性受到破坏，黏膜下神经末梢暴露，对各种刺激敏感性增高，或因气道炎症持续，加上你宝宝有过敏体质，以前得过毛支炎一般都喘息，气道存在高反应性，导致咳嗽恢复慢，气道黏膜修复有个过程，随着气道黏膜上皮的修复和炎症的消退，气道反应性恢复正常，咳嗽自然缓解，大部分需1～4周，部分时间更久，次数不多不影响呼吸睡眠生活一般不需处理；2.针对你孩子的病情，建议你口服顺尔宁每晚4mg，西替利秦滴剂每次0.25ml口服，每12小时1次，生理盐水清洗鼻腔（部分孩子鼻涕会倒流刺激咽喉引起咳嗽，特别是早上起来明显），避免刺激易过敏食物，睡前做好不要喝奶，必要时给予普米克、爱全乐雾化，观察1-2周，如果反复持续不好转，建议医院就诊完善相关一写检查比如血常规、支原体检查、胸片等等，早日康复
2020年02月29日
魏医生按照您的处方这个药是不是一天两次，一次四分之一
为保护用户隐私不显示图片
您好，你的追问已经收到，根据说明书这个年龄段可以这样吃的，祝好
TA的问答
你好魏大夫，孩子七个月，男孩，今天通过检测已确诊百日咳，五个月的时候已经打完三针百日咳的疫苗，咳嗽已经一周，之前不明显未就医，咳嗽严重才去医院，目前已经进入痉咳期，白天有四五次剧烈咳嗽，晚上平均一个小时咳嗽一次，昨天下午开始吃罗红霉素，头孢等药，目前精神尚可，吃饭尚可，请问大夫需要去住院吧，因为怕医院有交叉感染，孩子休息不好没去，但是又怕出现并发症，希望魏大夫根据经验给下建议，另外，宝宝姐姐现在五周岁，无症状，健康，需要进行预防性治疗吧，如何治疗，急需您的建议，谢谢！症状及患病时长：方清如]|女|7岁3月
身高: 125cm 体重: 26kg
过敏史: 无
病种: 咳嗽
主要症状
3.9号突然发烧，上午低烧，午后开始高烧到39.6，喂了退烧药，晚上退烧后就没再发烧
3.10、3.11肚子阵发性疼痛，吐一次
3.11妈妈也发烧了，同样喉咙干痒。
3.12开始咳嗽
全程没有鼻涕，咳嗽少痰，说是喉咙干痒，到3.15咳嗽加剧，严重影响睡眠，连续三天晚上咳到呕吐，无其他症状。
3.17去医院，诊断为急性喉炎，激素雾化三天，阿奇和开瑞坦三天，无明显好转。三天后停药
3.22到现在，咳嗽频次明显减少，最近两天白天几乎不咳，晚上大概咳三次左右，有清痰，但咳起来非常剧烈，后附录音，每次咳嗽都会咳醒，并坐起来缓解。不咳时睡觉安稳，无零星咳嗽情况。
就医及用药情况：见附图
需要解答的问题：最近看了很多科普文章，担心是百日咳或者变异型咳嗽。是否需要去医院？去年12月开始医院次数太频繁，有点怕去医院。如果不去，后续观察需要注意什么？可以有什么诊疗手段吗？1、孩子出生鼻腔就有堵塞的声音，连续打喷嚏。用吸鼻的仪器吸了部分粘液，诊断功能还没发育好。
2、1岁多做过敏源检查时有查过一次粉尘螨、花粉、动物皮毛类的检查，没有异样，后面在没有检查过。
3、从小鼻腔分泌物特别多，2岁多之前平均2天需要清理一次，分泌物粘稠结痂。如果鼻子不通气，睡觉会张嘴有鼾声。
3、2岁半左右分泌物严重，每天都需要清理，如不清理就会鼻塞喘不过气，吃饭睡觉都憋气，有鼾声。每天清理可以拖拽出来10几公分长的分泌物，前面是乳白色的特别粘稠，后面是透明状的。
4、现在每次感冒后，鼻涕周期特别长，一般得10几天才能恢复。最近一次感冒马上2周了，鼻子还是不透气。
5、上周去医院体检，一起查了耳鼻喉科，医生诊断有鼻炎，没有说是不是过敏性的，拍了片子，诊断是腺样体堵了74%（感冒一周未恢复对数据是否有影响），因为鼻炎鼻涕流不下去，滋生细菌，会加大腺样体增大。而且嘴上颚有点外翻？开了药让先保守2个周治疗复查，建议手术。
6、孩子对用药比较排除，有鼻炎是不是保守治疗意义不大？目前除了鼻塞的时候，其他没注意有张嘴呼吸或者鼾声。但孩子感冒或者吃多了，首先就是反流咳嗽，感觉是胃反流您好，孩子三周岁半，前天下午发现偶尔咳嗽，昨天开始发热，晚上发热升到39度，服用美林，4小时体温还会升上来,今天去当地医院检查，图片的病历上有详细的问诊情况以及检查结果.
这边医生建议回社区医院打针5天：三代或四代头孢加抗病毒；口服：安溴特罗和奥斯他韦；做雾化；使用重组人干扰素α2b喷雾剂。
您看上面的处置方式需要调整吗？症状及患病时长：15号开始发烧，后面确诊甲流，18号不发烧了，一直咳嗽（晚上咳嗽😷，白天偶尔）加流鼻涕，精神跟平时差不多，食欲差
就医及用药情况：今天看医生，病历如图一，检查以及报告看其他图
需要解答的问题：需要住院治疗吗？这些药哪些要吃？
