您好,久等啦。
看到您的描述和化验单,照片了,患者的主要的临床表现是多关节痛和肿胀,同时初步检测炎症指标(血沉)升高,RF是高滴度阳性。服用来氟米特等药物有效但是没有达标,还出现胃疼。根据您的疑问,我的考虑和分析如下~
1.类风湿关节炎的诊断是确定的,而且目前依然处于活动期。您用的两个西药也是类风湿常用药,但如果胃肠不能耐受,解决的办法有几个个,一是更换厂家购药(有的厂家药品质量可能好些),二是直接换药(可以直接换成爱若华,乐松),三是加用胃粘膜保护剂(比如雷贝拉唑)。
那个中药我没有见过,不好评价了。
2.其他药物还有不少可以选择,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,柳氮黄吡啶等。
还有许多生物制剂,打针或者口服,但是价格较贵。
3.确诊类风湿后,建议做一些体检,比如传染病筛查,心脏腹部彩超,肺部CT等。除外
风湿病的内脏合并症。