4.94分
月回答 266
2020年02月29日
陈主任您好。我在武汉生活，自1月16号开始咽部不适，1月23号开始低烧37.1-37.5左右，伴有乏力，腹泻。一直持续一个多月了。
一直吃拜复乐+头孢地尼+阿比多尔+蓝岑口服液+板蓝根。
一个月以后体温才慢慢退到36.8左右。咽部不适感一直没有好，时好时坏，上面好了下面又开始不适，左边好了右边又开始发。
1月29日做CT肺部纹理增粗，2月11日做CT依然为肺部纹理增粗，没有肺炎。2月18日做核酸检测阴性。
我爸妈老公和两个女儿之前一直跟我同住，1月23号开始发烧便自我隔离，家人无感染。只是我叔叔女婿的妈妈得了新冠，而我叔叔住院时，我去看过他一次，他女婿在场，但他没有发病。他哥哥发病了，我没见过他哥哥。
自我隔离以来，一直是我爸妈在帮我带两个小孩，他们都有基础疾病，带孩子非常辛苦，我希望早点过去帮忙。可是因为老人和小孩为易感人群，若是得了新冠会很严重，我不敢跟他们相聚。
看网络资料显示新冠感染有可能不产生肺炎，只有呼吸道症状，而核酸检测准确性只有30%。
想咨询您，我得新冠可能性大不大？为何这么长时间这个病一直都没好？下一步该如何治疗快速康复？
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等一会儿，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年02月29日
感谢您的回复，我不发烧已经一周了，拜复乐等药吃了一个多月。平时没有恶心反酸等症状，不吸烟喝酒，鼻部也没有任何症状。
您好！您的咨询我已收到。很抱歉，我现在有急症处理，处理完后会尽快回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢！抱歉！
2020年02月29日
您好！谢谢您的回复！迟复为歉！
您的咽部照片看起来咽部没有明显充血和化脓，也就是不是细菌感染表现，化验单也没有细菌感染的表现，所以目前不需要使用任何抗生素。您的这些药（拜复乐+头孢地尼+阿比多尔+蓝岑口服液+板蓝根）这些药都可以停了，目前的胃肠功能不好，跟这些药用的时间长了导致胃肠道菌群失调很可能是有关系的。目前也没有病毒感染包括新型冠状病毒感染的表现，不需要使用抗病毒药，并且您现在已经过了足够长的隔离期，胸片没事，核酸检验又没事，也没有冠状病毒表现的任何症状（您的体温好像也没有持续超过37.3度，所以也不算发烧）所以您目前不必要继续隔离，肯定不是冠状病毒感染，不必担心。
您这个咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有腹泻等胃肠不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
您的咽部照片看起来咽部没有明显充血和化脓，也就是不是细菌感染表现，化验单也没有细菌感染的表现，所以目前不需要使用任何抗生素。您的这些药（拜复乐+头孢地尼+阿比多尔+蓝岑口服液+板蓝根）这些药都可以停了，目前的胃肠功能不好，跟这些药用的时间长了导致胃肠道菌群失调很可能是有关系的。目前也没有病毒感染包括新型冠状病毒感染的表现，不需要使用抗病毒药，并且您现在已经过了足够长的隔离期，胸片没事，核酸检验又没事，也没有冠状病毒表现的任何症状（您的体温好像也没有持续超过37.3度，所以也不算发烧）所以您目前不必要继续隔离，肯定不是冠状病毒感染，不必担心。
您这个咽喉不适主要考虑和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关，这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有腹泻等胃肠不舒服的相关症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽炎持续不好的主要原因。
目前治疗建议您首先注意三餐尽量按时规律不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高30度左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外您需要口服抑制胃酸的药潘妥洛克（每天一片40mg，早饭前1小时口服）治疗4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去消化科做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
祝您早日康复！如果您还有问题，请继续提问。如果方便请给予五星好评，谢谢您！
TA的问答
症状及患病时长：两周前发烧，之后喉咙就干，然后十天前喉咙左边长了白点
就医及用药情况：阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片
需要解答的问题：喉咙左边的白点是什么，张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
