2020年02月29日
第1次提问
大夫我继续向您问一问,我因为哮喘一直用信必可这种激素类药物是不是会增加真菌感染?
2020年02月29日
王祥玉医生
信必可确实还有激素,但是这种激素的含量很少,以前没有吸入制剂的时候,哮喘病人都是用口服或者静脉激素控制,你现在使用的这种吸入制剂激素含量比既往口服和静脉的量减少了很多,而且吸入激素直达肺部,作用比起口服和静脉更精准,安全性也得到认可,因此是目前控制哮喘的首选药,所以你不必对信必可过于担心,表面激素确实也有增加真菌感染的风险,主要是口腔真菌和肺部真菌感染的风险,但是这个是可预防的,每次用完之后一定要注意清洁口腔,漱口很关键,多用点水,把口腔,尤其是咽喉部位的药物漱干净,平时注意口腔卫生,可以预防的。
2020年02月29日
王祥玉医生
我再强调一下,漱口,漱的位置要深一点,需要彻底一点,把口腔咽喉的部位残留的药粉都清理干净,我们信必可的目的是让它直达肺部发生作用,因此口腔咽喉的要除干净,漱完以后一定要把水吐出来不能喝下去,如果把漱口水喝下去那么就把激素吃进去了起全身作用去了。我也确实见到很少数几个口腔真菌感染的病人,基本上是因为记性差,忘了漱口,或者漱口不彻底导致的,可以专门设置一个闹钟提醒,只要平时把卫生习惯培养好,绝大部分人是不会发生的。
2020年02月29日
第2次提问
我中午下午睡了一大觉,醒来感觉好多了,肺部的感觉基本没有了,变成了打喷嚏和稍微有点流鼻涕这种感冒的症状。
2020年02月29日
王祥玉医生
想问一下你这种症状很明显吗,打喷嚏次数多不?很剧烈吗?流的是清鼻涕还是黄色的浓鼻涕?有没有别的情况?这种情况主要是需要考虑感冒在继续或者过敏性鼻炎,因为你平时就对很多东西过敏。
2020年02月29日
王祥玉医生
普通感冒一般发生了之后大概需要5-7天逐步恢复正常,你昨天才开始的话,不会那么快结束,如果这样的话,我建议你的左氧氟沙星暂时别停,普通感冒可以并发细菌感染,你在用药过程中再发感冒的话,建议继续吃上3-5天观察,好了再停药。
2020年02月29日
第3次提问
消炎药吃多了会导致真菌感染么,我倒是现在病情好多了,比之前减轻了不少
王祥玉医生
长期使用抗生素可以增加真菌感染的机会,但是那一般是使用时间很长的,也不是每个人都会发生,发生的毕竟是少数,左氧氟沙星这个药很常用,抗细菌感染的时候我们一般用到过1-3周,特殊的细菌感染可能会用到6-8一周,这种疗程一般还不至于,尤其是左氧氟沙星抗结核的时候有些病人甚至用上几个月到2年都有可能,总的来说,这个药还是比较安全的,你目前用的这个疗程相比那些特殊情况来说还是小巫见大巫了!

TA的问答

呼吸的时候胸口加呼吸管发痒就有种似咳非咳的感觉,但咳嗽是可以忍住不咳嗽的,然后呼吸的时候可能会有痰反上来,早上起来的会有点黄后来的都是白色的透明的带点黄颜色的痰。躺下的时候鼻子也有点塞。 但是不发烧体温都在36.6-37之间 症状描述:我的体温常在37度左右,咳嗽重,吸烟多,近几天到医院做了CT检查,检查结果:肺部有结节,这是什么病?怎样治疗?医生您好, 症状描述: 1⃣️2.2我去外地考试,2.3回来后,身上起了疹子(胳膊5、6个;腿部5个;腰侧1个)感觉身体发烫,去看了医生,说是被蚊虫咬了,吃了氯雷他定后疹子消退; 2⃣️之后开始咳嗽,依旧感觉身体发烫,体温测试36.8-37左右徘徊;2.17-2.25去看医生,医生听诊胸肺,说我的肺部正常,检查口腔说扁桃体发炎,嗓子红,开了治疗支气管炎的药囊和退烧药,之后情况好转一些; 3⃣️目前依然很偶尔咳嗽,早上会咳几下,感觉有痰,但咳不出来,吞咽有阻塞感,还在吃那个支气管的药。感觉体温还是有些高,早上36.7,下午36.9,晚上36.6-36.7左右。耳朵内侧疼,像是长了火疙瘩一般,一按就疼。 患病时长:2.3-3.1 我目前人在德国,2.2去考试接触了一位同事,她本身没有问题,但是她的男朋友1.21从成都来德国看望她,目前他俩都没有任何症状,所以这边的医生排除我是冠状肺炎。因为这边看病很麻烦,去验血和拍片都需要去大医院,没有重大疾病必须先去私人医生那里问诊。 想请问医生我需要吃什么药,是否需要消炎药,体温一直感觉有些高该怎么办,可以排除我是肺炎吗?谢谢医生大夫我继续向您问一问,我因为哮喘一直用信必可这种激素类药物是不是会增加真菌感染?大夫您好,我之前感觉胸闷气短,在丁香园询问过,大夫诊断是胸闷性哮喘。但是还是不放心去了医院看,拍了ct做了血常规,ct上显示肺部有一点点积液,很少不用处理,其他的都很干净,血常规也都很正常,医生认为可能就是肺部有些炎症加上正好哮喘犯了于是开了些盐酸莫西沙星片。但是我现在吃完了12片盐酸莫西沙星和4片左氧氟沙星还是感觉肺部有些炎症(一天一片)。我现在哮喘得症状明显好转没有胸闷气短的感觉了,变成肺部偶尔有异样感但是不疼,说不上是什么感觉。我一直不怎么咳嗽,不发烧也几乎没有痰。但是我昨晚吃了辣椒,虾和羊肉后体温一下从稳定36.2-36.8变成了37.1-37.2多一点,一晚上狂喝水出汗现在又回到了36.6度。然后现在胸口潭中、玉堂穴这一小块儿和后背肺腧穴周围一按就疼,不按不疼。 之前大年三十时我妈确诊了急性细菌感染,也是呼吸道不舒服,医生开了希舒美阿奇霉素片,吃了6天,然后又吃了16片左氧氟沙星才彻底好了。我大概就是在照顾我妈的过程中被传染了,现在我应该吃些什么药?我目前的话就是吃左氧氟沙星片。谢谢大夫,耽误您休息了。 用药情况:每日左氧氟沙星一片,顺尔宁一片,信必可两次,开瑞坦一片