2020年02月28日
第1次提问
王医生你好,我1月16号咳嗽至今40多天了都未好, 记得很清楚,15号晚上喝了很多红酒跟啤酒,那晚没睡好,第二天早上六点起床,风比较冷,突然就咳嗽起来,一直以来咳嗽都不严重,断断续续的,有时候一天都不用咳一下,有时候喉咙有点痒痒的就想咳一下,严重的时候一天可能就咳二三十下而已,睡觉的时候都不咳,干咳,就是咳不出痰那种,这种痒可以忍得住不咳出来,但是咳出来会舒服一点。以前就感冒了会咳嗽,从来都没咳嗽过那么久,我也不抽烟,体温一直正常,没流鼻涕,没去过疫区,偶尔四肢酸痛无力。家门口种了两头桂花树,记得咳嗽前天在树前用力吸过一口气,会不会是花粉过敏咳嗽呢?有浅表性胃炎伴胆汁反流病史。请医生帮我解答
2020年02月28日
程涛医生
您好,感谢您的信任,让您久等了。我们分析一下您的情况。
1.您的主要症状是咳嗽,咽痒1月余。
2.例行询问一下有没有新冠肺炎患者接触史,小区有没有新冠患者,是不是在湖北或者武汉?如果有可能接触,要做进一步检查,查血常规,流感病毒,新冠核酸,胸部CT。
3.从病史上看,考虑咳嗽原因待查,如果没有就考虑咳嗽胸闷原因待查,咳嗽按发病时间分为急性(3周内),亚急性(3至8周),慢性(8周以上)。急性的常见于上呼吸道感染,急性支气管炎;亚急性常见于感染后咳嗽,哮喘,细菌性鼻窦炎等;慢性咳嗽病因较多,有咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,食道反流引起的咳嗽,嗜酸性粒细胞支气管炎等,要具体分析。
4.根据您的情况考虑亚急性咳嗽,根据您的病程和病情变化情况,考虑有感染后咳嗽,气道高反应的情况。可以完善胸部正位片和肺功能进一步明确。如果不方便,可以先用点苏黄止咳胶囊3粒口服3次每日,氯雷他定10毫克口服一次每日(睡前服用),氯雷他定有嗜睡的副作用避免用药后驾驶。
5.饮食上清淡饮食,忌辛辣,多饮水,宅家勤通风,外出戴口罩,勤洗手。注意休息,合理作息,保持乐观心态,心态好免疫力强,就不用担心病毒感染了。祝您健康!
第2次提问
我是广东的,没去过湖北,40多天一家人生活,家人也没有任何新冠肺炎症状。
程涛医生
如果没有记错现在应该不是桂花开花的季节吧,现在没有开花吧。如果有反酸嗳气还要注意一下有没有食道反流。
程涛医生
有没有过敏史,或者哮喘病史,如果有要注意排外咳嗽变异性哮喘。
2020年02月28日
第3次提问
皮肤是过敏体质,经常痒,没有哮喘病史,桂花有开花了。很香。还有就是我1.16开始咳嗽,1.15之前在广州上班,这边修路,每天经过灰尘满天飞的地方,也没带口罩,然后还有一次就是12.22号在喝酒的地方抽了那个水烟,就是水果味的那种,本来我不会抽烟的,心想试一试,吸了一晚上第二天咽喉痛,很多痰,但不咳嗽,几天后就好了。会不会和这些有关呢。
程涛医生
您抽水烟的时间和你发病的时间不符合,应该没有什么关系。如果有皮肤过敏史倒是有可能会有咳嗽变异性哮喘的可能,不过咳嗽变异性哮喘和感染后咳嗽的治疗用药差不多,所以也可以用苏黄止咳胶囊和氯雷他定治疗。个人防护还是要做好,注意休息,避免接触过敏源。

TA的问答

你好,大夫,之前咨询您多次,最近一段时间早晨吐黄痰,有时有血丝,今天早晨没有,刚才吐了口痰又有,也不咳嗽,嗓子稍微有点干痒,再就是最近鼻子干的厉害,早晨总哼出带血的快干的鼻子咖,是怎么回事,这么晚打扰你实在不好意思患者自诉胸痛,就是那种伤痛的感觉。疼痛近两个月,断断续续的痛到后期疼痛频率越来越频繁,其他无任何其他症状。患者比较忧虑,一直担心自己得了肺癌。劳烦医生帮忙看看喉咙痒,干咳,有一个月了,无其他症状,体温也一直正常,怕长时间咳会影响到肺,一周前去医院做了CT,吃了5天的阿斯美复方甲氧那明胶囊,感觉没啥效果,喉咙还是痒,想咳。这是照的片的情况,右胸偏上的地方隐隐作痛,持续了一两个月,现在疼痛加剧,说话声音大声和咳嗽也会发痛,这边医生推断说是神经痛,开了下面两种药。麻烦您诊断下什么原因。本人于2020.3.22从老家陕西省延安市子长市西门坪出发乘坐K321次列车七点到达西安市,晚上七点多回到西安市莲湖区北关正街和源馨苑小区,中途在楼下吃了一碗饭。药店买了消毒液,酒精,药店测量温度36.5°,回家收拾房子,没有与任何外界人物接触。 都戴有一次性医用口罩。晚上睡觉一点半左右 于凌晨四点多感觉身体不适,出现发烧症状。刚开始手脚冰凉,过一会之后就开始身体发热。早上七点多开始退烧,我起床喝了热水,吃了一粒快克。因为之前很容易出现发烧症状,扁桃体发炎引起! 此次发烧症状带有深呼吸胸闷。我需要去医院检查一下吗?