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您好！
让您久等了！
根据您提供的资料，考虑胆总管下段慢行炎症可能性大。最近的超声内镜检查仅见高回声，后方未见声影，故目前无胆管结石证据。不知道之前的症状是什么，如果之前有黄疸，现在黄疸减轻的话，可能结石已经排入肠道。关于胆道增厚，除炎症外需要关注的就是胆道肿瘤。目前CT未发现明确肿块，无充分依据诊断胆道肿瘤。您现在不用太焦虑，现在还需要检查CA199、CEA等肿瘤指标，如果现在没有临床症状，可以暂时不处理，1-2月后再复查CT及肿瘤指标即可。
感谢您的提问，祝您一切顺利！

结合您上次的提问，我想知道一下之前和现在胆红素具体数值。

OK
胰腺癌的诊断主要还是依靠增强CT，如果CT没有发现明确胰腺肿块，至少目前不能诊断为胰腺癌。关于黄疸的问题，如果排除病毒性肝炎和药物性肝损害，更多的要考虑结石梗阻及胆管炎症引起。至于CA199，指标高于正常而没有影像学表现并不能成为诊断肿瘤的依据，除了肿瘤，在胆道及胰腺炎症时这个表也会升高。现在可以继续护肝抗炎，同时密切随访CA199，如果CA199继续升高，就要考虑肿瘤的可能性，复查CT就要更频繁。如果CA199降低，那么肿瘤的可能性就较小，更多的可能是炎症。