吴晓昇
主任医师
呼吸科
南昌市第三医院
休息中
4.94分
月回答 286
2020年02月28日
症状描述：这两天偶尔咳嗽两下，气管这里有像咳嗽了很多天的那种痛感，只是不是很明显，其他的包括体温正常。
2020年02月28日
没有痰，其他都正常，没有去过湖北，也没也接触湖北来的人，没有接触过确诊病例，小区没有病例，就是前两天跟两个朋友无保护近距离交谈，他们也没有去湖北或者接触病例。他们目前没有任何反应。目前没有用药，没有鼻炎，有吸烟史，但不多，已经有几个月没抽了，两天有事突然抽了七八根。
收到上述补充信息，稍后作具体的分析和回复，因为当前咨询问题较多，大约需要等待30分钟左右，暂时不需要进行追问，以免浪费追问机会！
2020年02月28日
根据目前所提供的情况，可能考虑一般的急性支气管炎的可能性较大。
1、急性支气管炎，是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症。多由病毒感染所引起，有些是由理化因素刺激所引起，比如最常见的原因就是吸烟。是一种急性炎症，带有一定的自限性，但是如果迁延不愈的话，也容易并发细菌感染。
2、你目前主要的情况就是咳嗽，但咳嗽并不剧烈，而且有气管不舒服（根据描述可能是咳嗽的一种刺痛样症状），但并没有咽痛、鼻塞流涕这些上呼吸道感染症症，所以不是感冒，也不是咽炎，喉炎，扁桃体炎，又有吸烟的诱因存在。并且时间也比较长，所以考虑下呼吸道感染的可能性，而下呼吸道感染年轻人中最常见的就是急性支气管炎。
因此，针对你目前的情况，建议如下：
1、建议可以先查一个血像，看一下是否合并有细菌感染。如果血像升高，那么合并细菌感染的可能性较大，可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，一般使用5天左右。
如果血象不高的话，一般就不需要使用抗生素。
2、目前主要是干咳，如果剧烈的话可以适当的止咳药物，比如右美沙芬，一般使用5天左右。
3、建议加用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10毫升，使用5~7天。
4、以多喝水，湿润咽喉部为主。同时要避免过度用嗓。
5、平时要尽量避免咽喉部的刺激，冷饮以及过热过，烫的都不适宜。特别是不能吸烟喝酒与熬夜，因为吸烟对气管的损伤是最直接的。
6、当前疫情特殊，建议出门带好口罩，家里多通风勤洗手，尤其是不要去人群聚集的地方。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充。
1、急性支气管炎，是发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症。多由病毒感染所引起，有些是由理化因素刺激所引起，比如最常见的原因就是吸烟。是一种急性炎症，带有一定的自限性，但是如果迁延不愈的话，也容易并发细菌感染。
2、你目前主要的情况就是咳嗽，但咳嗽并不剧烈，而且有气管不舒服（根据描述可能是咳嗽的一种刺痛样症状），但并没有咽痛、鼻塞流涕这些上呼吸道感染症症，所以不是感冒，也不是咽炎，喉炎，扁桃体炎，又有吸烟的诱因存在。并且时间也比较长，所以考虑下呼吸道感染的可能性，而下呼吸道感染年轻人中最常见的就是急性支气管炎。
因此，针对你目前的情况，建议如下：
1、建议可以先查一个血像，看一下是否合并有细菌感染。如果血像升高，那么合并细菌感染的可能性较大，可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗，一天三次，一般使用5天左右。
如果血象不高的话，一般就不需要使用抗生素。
2、目前主要是干咳，如果剧烈的话可以适当的止咳药物，比如右美沙芬，一般使用5天左右。
3、建议加用盐酸氨溴索化痰治疗，一天三次，一次10毫升，使用5~7天。
4、以多喝水，湿润咽喉部为主。同时要避免过度用嗓。
5、平时要尽量避免咽喉部的刺激，冷饮以及过热过，烫的都不适宜。特别是不能吸烟喝酒与熬夜，因为吸烟对气管的损伤是最直接的。
6、当前疫情特殊，建议出门带好口罩，家里多通风勤洗手，尤其是不要去人群聚集的地方。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充。
2020年02月29日
2月24日下午与朋友无保护交流，距离今天已经5天，如果按新冠患者发病前两天具有感染性，目前他们并没有任何症状，他们没有访问武安的历史，也没有接触病例。我是否已经排除被他们感染的可能？
2020年02月29日
TA的问答
症状及患病时长：肺炎在医院输液了一周后出院，本月22号出院后，白天体温正常，晚上体温会上升，基本都在37.3以下，随后会下降，基本不咳嗽，也没有痰。
就医及用药情况：出院后，医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。
需要解答的问题：身体出了有些疲惫，没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗？需要去医院重新检查吗？另外过几天有出国计划，需要注意什么？症状及患病时长：医生你好 一周以前感冒咳嗽，至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药
就医及用药情况：
需要解答的问题：我是在22年初到23年初，一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染，应该是新冠两次，甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后，都会有比较长时间的咳嗽，23年初的第3次冠状病毒感染，咳嗽了二十几天都没有好，然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。
之后我一直坚持用信必可（160:4.5），早两吸，晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后，我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药，并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒，这次我并没有做试纸测试，只是我那几天感觉有一点轻微的低烧，然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原，从4月12号开始，我的咳嗽变得比较严重，尤其是夜间会突发性咳嗽很久，而且非常难停下来。以干咳为主，个别时候有少量的痰液，痰液是白色，不是黄绿痰。
请问我现在应该怎么样用药？需要加用其他药物吗？因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。
请问从报告看，我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的？
其实在22年之前，我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好，我老婆孕期十七周，这几天出现喉咙痛，咳嗽有黄痰时不时想咳嗽，咽口水喉咙很疼，但头不疼身体不乏力只有喉咙难受，请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢？
症状及患病时长：三天症状及患病时长：吴医生您好，一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。
目前就是仍有痰，不算多，呈色不深，偏黄，偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽，今天已无鼻涕，喉咙因少量痰时常感觉有异物。
就医及用药情况：前天已经吃完了一盒头孢拉定，共6天，在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。
需要解答的问题：
目前可以服用普通的感冒药吗？（我附上目前有的感冒药）可以吃哪种？会不会阻碍排毒？还需要服用抗菌药吗？自己怕服用过多。
觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。
谢谢吴医生
