医生您好!我母亲51岁，失眠已有七年以上。前两三年偶尔能整夜入睡，现在近四五年长期彻夜失眠，天天都难以入睡。她与我父亲两人长期在异地工作，没有朋友，他们两个也经常吵架。失眠开始后吃过一些药没有效果（七八年间只吃过半年，近两年都没有吃过药）。去年下半年得了心脏病，并且眼睛周围无缘无故红肿发痒，看了皮肤科眼科都没有找出根源，依然很不舒服。这以上所有因素，让她时常很焦虑，觉得活的很痛苦，偶尔有轻生念头。医生您能否开一些副作用较小的药，治疗一下我母亲的失眠？|精神心理科|丁香医生

2020年02月28日

第1次提问

医生您好!我母亲51岁，失眠已有七年以上。前两三年偶尔能整夜入睡，现在近四五年长期彻夜失眠，天天都难以入睡。她与我父亲两人长期在异地工作，没有朋友，他们两个也经常吵架。失眠开始后吃过一些药没有效果（七八年间只吃过半年，近两年都没有吃过药）。去年下半年得了心脏病，并且眼睛周围无缘无故红肿发痒，看了皮肤科眼科都没有找出根源，依然很不舒服。这以上所有因素，让她时常很焦虑，觉得活的很痛苦，偶尔有轻生念头。医生您能否开一些副作用较小的药，治疗一下我母亲的失眠？

2020年02月28日

张延妍医生

您好，根据您描述的情况，您的母亲长年失眠，并且目前存在一定的情绪问题，想法消极，既往口服安眠药效果欠佳，近期失眠加重，您母亲的情况应该是情绪问题引起的失眠，很有可能是抑郁症，但具体需要对您母亲本人进行详细的精神问诊才能确定，抑郁症是一种常见的精神心理疾病，主要症状为持续性心情低落，兴趣减退，快感缺失等，无望，无助，无用感，也可有意志活动减退，少语懒动，饮食睡眠欠佳等症状，睡眠不好除入睡困难之外也会有早醒，睡不安稳等表现，同时也可以出现记忆力减退，反应迟钝，以及躯体不适如头晕头疼，胃部不适等症状表现。抑郁症严重的时候出现生活无望，轻生观念等体验。抑郁症病因复杂，包含社会心理生物学因素，目前如果需要药物治疗的话首次需要您母亲本人就诊，并且给您建议最好让您母亲尽快在家人陪护下就诊，并且她近期已经出现消极想法，需要加强看护严防意外。感谢您的提问，祝您生活愉快。

2020年02月28日

第2次提问

医生，我刚刚又询问了她。她只去医院开过一次药，是几种组合的药。吃过之后很有效，睡得着。但她觉得一次性吃的药太多了，怕对身体有副作用，于是就没吃了。药单也丢了，不清楚开的什么。她今天让我来问您，就是想开副作用稍微小一点的药。家里现在什么药都没有，我看她每晚都失眠很是心疼。她之前心疼钱，药吃完了，就没去买了。至于您说的抑郁症，我也有考虑过。目前疫情还比较严重，我母亲身体素质较差，不敢轻易带她去医院。目前这段日子，她情绪缓和了很多，对于心脏病和失眠态度比较积极，希望能得到治疗，但是又不敢去医院。

2020年02月28日

张延妍医生

您好，因为您母亲之前服药情况不详，且存在心脏病的情况，目前没有办法一次就准确的调整好药物，建议先口服喹硫平25 mg每晚改善睡眠，刚帮您查询了一下，丁香园上该药物暂时缺货，您可能需要等待几天。

2020年02月28日

第3次提问

感谢您耐心看完，非常谢谢您! 我刚刚在网上搜了一下，您开的药是思瑞康的富马酸喹硫平片吗（25mg 20片）？如果丁香园到药了，我需要怎样才能订到药？我看到首页需要您先开处方，我才能订药。（抱歉，第一次在丁香园询问，不太会怎么操作。您多包涵!）您能预估一下大概多久会到货吗？这种药线下药店有售吗？是否需要您的处方呢？如果需要，能否您开一下处方？谢谢您!

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2020年02月28日

张延妍医生

您好，是您说的这种药，目前丁香园的规定是有药才能帮您开具处方，该药可能需3到5天到货，您下次在丁香园上开药可以选择快速问诊，直接开药就行，或者您可以在昭阳医生app上找我帮您开药，那个是精神类药品专门的app，刚帮您查询过有药，祝您生活愉快！