2020年02月27日
第1次提问
这是我堂弟的检查报告,他断断续续发烧有半个月,腹痛一个月左右,去医院检查的报告,请问依您的临床经验,这是什么病?🈶️治愈的可能吗?淋巴瘤扩散成的白血病还是白血病造成的淋巴瘤? 症状描述: 发烧半个月 腹痛一个月 患病时长:一个半月

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2020年02月28日
王凌燕医生
你好,你的资料已经看到了,感谢你的信任。
1、根据你提供的资料,你的侄子有反复发烧和腹痛,结合这份PET-CT的报告单来看,目前考虑还是淋巴瘤的可能性比较大。
2、淋巴瘤有好多种类型,不同的类型治疗的方案和疗效也不一样,所以下一步需要做一个小手术,取一个完整的淋巴结做病理,才能知道是哪一型的淋巴瘤。进而根据病理结果来制定治疗方案。
3、至于你怀疑的白血病,目前看证据不是很够,有的淋巴瘤会浸润骨髓,进而导致造血功能收到影响,血常规会出现异常。还是需要做骨穿和骨髓病理来明确。
4、此外还需要排除一下炎性发热和淋巴结肿大,医生会根据你的病情做一些相关的抽血检查。
5、现在能做的就是配合医生的检查和治疗,尽快明确诊断。
王凌燕医生
另外还要提醒的一点是,怀疑淋巴瘤的话,在取活检明确诊断之前可能医生不会轻易上退烧药,主要是怕影响疾病的诊断,所以如果还有反复发烧家属要帮他擦浴和多补充水分。
第2次提问
这边医生说百分之七十是白血病是什么意思?我想知道白血病是淋巴瘤扩散导致的吗?如果真的是这样?还有治愈的可能性吗?非常感谢您的耐心回答,麻烦您了🙏
2020年02月28日
王凌燕医生
我只是从发给我的这些报告单中看的,没有明确是白血病的化验单。至于是不是白血病,没有办法通过PET-CT看出来,最后一张血常规只有分类分类里面淋巴细胞比例升高,发现异常淋巴细胞,也没有明确说是不是幼稚细胞,这个需要做骨穿检查来确诊。现在纠结淋巴瘤和白血病谁转化成谁没有意义,都是严重的疾病,但是经过治疗都有可能好转,现在检查报告还没有完全出来,所以确实不好判断。
第3次提问
好的,太感谢您了,家里人也没听明白医生说的话,我们也不太懂,家里人怕医生说的白血病是扩散了是淋巴瘤晚期,他还太年轻,家里人怕治不了了,所以我才问您的,非常感谢您的耐心回答,谢谢🙏
2020年02月28日
王凌燕医生
明白的,孩子还年轻,大家都不容易。白血病和淋巴瘤虽然都是造血系统的疾病,也都会有骨髓和淋巴结的病变。但是不一定说白血病就是淋巴瘤扩散的,事实上,不管是不是来所谓的“淋巴瘤扩散”而来的,都是重病,但是如果明确诊断后积极治疗的话,还是有希望好转的。当然风险很大,也很烧钱,现在也只能积极配合治疗了。具体还要用什么药,做什么检查,以及需不需要准备骨髓移植,这些还是要跟他的主管医生谈比较清楚。祝他早日康复!