2019年05月31日
第1次提问
医生你好,我儿子现在快25个月。近一周都不怎么要吃饭。昨天开始有一点拉肚子,昨天拉了三次,今天十二点拉了一次,三点半拉了一次。该怎么办,需要去医院看看吗,还是再观察?
2019年05月31日
郑朝光医生
你好,你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝近一周出现得胃口不好的表现。昨天开始出现了腹泻的症状,我认为昨天开始的腹泻和之前的胃口不好不一定是有相关性。很多宝宝如果只是单纯的胃口不好,并没有其他的任何不舒服的表现,精神状态也很好,往往和喂养习惯培养是有关系的。建议喂养的时候,不要强迫喂养。要顺应喂养,每次吃饭时间不要超过20分钟。培养独立进食的习惯,吃饭的时候不要玩手机,或者做其他一些和吃饭无关的事情。
2.腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻,其中感染性腹泻以肠道病毒多见。不过肠道细菌感染或者其他病原体感染的也不少见。所以建议大便常规,轮状病毒和诺如病毒一定要化验一下。
3.非感染性腹泻一般多见于乳糖不耐受和食物蛋白过敏导致的腹泻。乳糖不耐受需要改用无乳糖奶粉喂养,如果食物蛋白过敏引起的,一般需要改用深度水解蛋白奶粉喂养,不过如果是急性出现的腹泻首先考虑还是以感染性腹泻多见。
4.如果是肠道病毒感染引起的腹泻,治疗没有特效药,主要还是对症治疗,缓解症状和防治并发症。治疗的重点就是补液治疗,防止脱水。所以要评估脱水的程度。要根据宝宝的精神状态,尿量多少,皮肤弹性,口唇干燥等等,综合评估脱水的程度,所以没有面诊是很难评估脱水状态。所以面诊还是有必要的。
5.如果是轻中度脱水,可以使用口服补液盐口服补液治疗,如果出现了重度脱水,就需要静脉补液治疗。
6.此外,口服思密达和益生菌也是可以的,思密达建议空腹服用益生菌,建议餐后服用,两者间隔两小时。
7.腹泻的时候容易引起锌在肠道的丢失增加,所以补锌治疗也是对腹泻有帮助的。
8.如果大便化验结果提示有肠道细菌感染,可以考虑口服抗生素治疗。
9.所以宝宝的情况,我认为找医生面诊一下还是有必要的,可以化验一下大便常规和肠道病毒,评估下脱水程度,初步制定一下下一步的治疗方案。
2019年05月31日
第2次提问
精神状态是好的,尿量也还可以。需要马上去面诊吗,还是再观察观察?昨天第一次是正常的,第二第三次才有点稀。今天两次是稀的
郑朝光医生
如果精神状态好,尿量多,大便没有血便和粘液便,黑便等,也没有其他不舒服的表现,可以暂时先口服思密达和益生菌。但是大便建议还是要及时化验一下。可以用一次性杯子留取大便,取看着最不正常的大便在一小时内送检。
第3次提问
尿不湿上的大便可以吗?思密达是去药店里买吗?益生菌家里是有的
2019年05月31日
郑朝光医生
尿不湿上的大便不行的。大便水分被尿不湿吸收了,不好化验。
思密达我可以开处方给你,药店买也可以。

TA的问答

症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着医生您好,坐标杭州,宝宝2周岁4个月,周日与小朋友玩耍后开始嗓子疼,今天晚上咳嗽严重,频繁咳醒,没有热度,想问一下做咽拭子能否判断是否是百日咳?如果是的话应该吃什么药?阿奇霉素还是磺胺甲噁唑片?谢谢医生。症状及患病时长:宝宝两个半月,男,半个月前因为支气管肺炎住院15天,期间肠道感染,还检查出来合胞病毒感染,住院期间雾化+挂水,服用蒙脱石散,益生菌和罗红霉素,现出院一周,已经停药,未复诊。宝宝仍偶有咳嗽。近三天大便次数多,前天5次,昨天6次,今天7次,大便稀,前两日均为黄色,今天最后一次大便为墨绿色。纯母乳喂养,近两日每天吐奶2-4次,今天呛奶次数多,今天开始母乳量下降,哭闹粘人,精神尚可,但不如前几天乖。宝宝妈妈产后体弱,宝宝出院前在医院产后康复科开了不影响母乳喂养的中药熬着喝,今日已经停药。 就医及用药情况:今天服用蒙脱石散两次 需要解答的问题:宝宝支气管肺炎还没好吗?是不是消化又有问题了?还是肠道又感染了?与母乳喂养喝中药有关系吗?我们该怎么做呢?