2020年02月27日
第1次提问
刘医生你好,这个是今天上午在我们这里做的检查您看一下

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刘彦芳医生
您好,再次感谢您的信任,稍等我看一下之前的问诊记录马上回复您。
2020年02月27日
刘彦芳医生
刚才我又看了一下之前的问诊记录,结合您今天上午查的胸部CT和血常规结果,可以排除新型冠状病毒肺炎,不用担心。我总结以下几点:

1.您前些天出现流鼻涕、打喷嚏考虑是普通感冒。您吃药后症状感冒症状很快消失,目前也没有咳嗽、发热等症状,结合今天查的胸部CT和血常规结果,可以排除新型冠状病毒肺炎,不用担心。

2.您最近这一段时间出现出汗多、腰部不适、手心脚心发热、时冷时热、失眠等症状,考虑是您因为新型冠状病毒肺炎或者其他事紧张焦虑导致的神经官能症。这点之前已经说过了,这种神经官能症症状多种多样,时好时坏,常见有头晕、出汗多、身体发热或发冷、乏力、胸闷、气短、呼吸不畅、失眠、多梦、手心脚心发热等,可以伴有食欲不振、恶心,甚至呕吐。这种情况是由于思想压力大、焦虑、紧张、情绪波动等作用下,植物神经调节紊乱导致的。并不是某一种器质性疾病,只要能放松心态慢慢就好了,不用担心。

3.你体温一直正常,今天查血常规和胸部CT正常,可以排除新型冠状病毒肺炎。如果您今天检查完,能够测底放松心态,不再紧张焦虑,晚上能睡好的话,您上面那些症状就会逐渐好转。如果还是因为某件事紧张焦虑睡不好觉的话,就口服点抗焦虑药,比如黛力新片,早上吃一片,中午吃一片,晚上不吃。

4.您舌头的情况中医说是属于热证和虚证的表现,西医来说是不需要治疗的,按中医来说可以口服点中药调理一段时间看看,总之问题不大,没必要因为舌头的情况担心。

5.您现在比较重要的一点就是夜眠差,晚上休息不好反过来会加重植物神经功能紊乱,一直休息不好手心脚心发热等症状就很难恢复正常。您今天做过检查没问题后,如果能放松心态睡好觉,过几天所有症状就慢慢恢复正常了。如果不再紧张焦虑了还睡不好,可以睡前临时口服一片艾司唑仑片,睡前连续吃3-5天,能睡好症状也会缓解。症状缓解后可以停药。

注意事项:
1.了解本病的性质以解除顾虑。
2.避免各种引起病情加重的因素,不要总是去想让你紧张的问题,做些别的事分散注意力。
3.自我调整心态,安排好作息时间,避免紧张焦虑,多做自己喜欢的事情,比如听音乐、在家看电影等。
4.如果有失眠者或者自己调整不了这种焦虑的心态,可以在医生的指导下药物治疗。
5.目前特殊时期建议在家尽量不要外出,避免前往人群密集的公共场所,如必须外出时要佩戴口罩
6.勤洗手。尤其在手被呼吸道分泌物污染时、触摸过物品以及接触动物、动物饲料或动物粪便后。
2020年02月27日
第2次提问
好的,谢谢你。感谢这三次的回复。
刘彦芳医生
不用客气的,祝您早日康复,阖家幸福安康!有问题可以随时问我。

TA的问答

症状描述:咳嗽有痰,痰是黄色的,早上起床痰比较多,鼻子堵塞不流鼻涕,喉咙有点干,有点干咳,不会一直咳但是过一会就要咳一下,鼻子有时候酸一下就会流泪。 患病时长:约2周,第一周是感冒症状,吃了药好的差不多了,出差到目的地两天复发咳嗽 用药情况:没有去医院检查,最近丽珠抗病毒颗粒吃了两天6小包,急支糖浆喝了一瓶,没有好转。因为去年12月份感冒症状首先右侧鼻子不通气,黄鼻涕,耳朵眼痒,打了三天点滴不太见好然后就感觉吃东西噎挺,鼻子通气后鼻音重。做了胃镜,喉镜,肺部CT,越常规,肺炎五项。间隔半个月左右开始咳嗽,早上有黄痰,白天就是粘液痰。晚上咳嗽的时候自己感觉嗓子眼有嘶嘶声,不咳嗽时就没有了😔打针贴膏药也没见好,1月15日去医院就诊,做呼出气一氧化氮测定值81。过敏源测定,肺功能检查。然后口服孟鲁司特,阿斯美十天左右,不咳嗽了,但感觉有点胸闷。2月2日正月初二复诊,呼出气一氧化氮测定值99家里一直养猫,大夫说我是过敏性的,回来后继续服用孟鲁司特,雾化吸入布地奈德。症状好转。但一直早上有黄痰,不咳嗽了。2月8日复诊又做了肺部CT,让继续服用孟鲁司特,然后雾化,由于上班没有时间主要是症状不咳嗽了就没再雾化。在家里也做了消毒,戴口罩,然后还好。3月10日左右鼻子干痒,不通气感冒又做了五天雾化,吃了感冒药和撤火药,鼻子通气了,但一直鼻音重,胸闷,早上黄痰,由于没时间,所以就继续服用孟鲁司特,吸入布地奈德福莫特罗,现在用药22天,最近这两天又有点胸闷,总想长出气,也在吃中药调理。在网上幸运遇到您,希望得到您的帮助刘医生,您好!我今天又带我母亲去做了增强CT,麻烦您帮我看看,她的胸腺瘤是良性还是恶性;如何做进一步的确诊?如果是良性的要如何治疗?有没有复发或者什么后遗症?谢谢!我的母亲,57岁,平常背心受凉会咳嗽,感觉喉咙有痰咳不出的样子,会经常清嗓子;不是连续性的咳嗽,一般咳嗽一下就又好了。附件是CT检查结论,麻烦您帮忙看看,谢谢!我母亲今年84岁了,除了血压高和慢性支气管炎外没有别的疾病。今年一月份可能是感冒咳嗽到二月底一直没有好,期间阿莫西林,头孢,各种各样的咳嗽药都吃了没有用,而且我发现她这咳嗽和普通的感冒咳嗽还有些不一样。三月初就去医院,诊断为哮喘。以前是没有得过这种病的。吃了医生开的两种药一个星期了,现在症状稍微有些好转。我想请教几个问题。第一,这个病有必要住院吗?(去医院看的是老年科,还没有开始看病就问想不想住院,让我比较困惑)。第二,双肺间质性感染没有开药,是不是那两种药就可以治疗?第三,孟司鲁特片医生只开了10片,这个星期就吃完了,是不是还要继续吃下去?吃多长时间可以停药?另外步地奈德是不是也要继续吸下去,吸多长时间可以停?