2019年05月31日
第1次提问
李医生你好 1.女儿从14个月龄第一次感冒后,到现在17个月龄22天,已经四次感冒了,当然每次都是家人先感冒一段时间后她出现流鼻涕症状,清鼻涕为主,咳嗽较少。请问这算免疫力低下吗? 2.第一次问您时,因为没有买到盐酸西替利嗪滴剂,感冒十来天后每次睡觉都鼻涕倒流引起呛咳就去省儿保一个主任看,说是鼻黏膜发炎,给吃了五六天的泰诺,每晚一喷的辅舒良也喷了六天,第一次感冒就好了。但看刘子琦药师说辅舒良要四岁以上用,因为鼻炎拖了很久了,就给用了,但现在还是有点纠结会不会有较大的药物副作用?后续就没给再吃了 3.第二次流鼻涕吃了盐酸西替利嗪口服液七天后好了,根据你给的剂量说明,2.5毫升早晚各一次。第三次的话从5.5号—5.18号整整吃了14天才不流鼻涕。后两次感冒就流鼻涕没有咳嗽,吃盐酸西替利嗪后也没发生睡觉后呛咳。但后来被宝爸传染,5.22号开始流鼻涕,有咳嗽但还好,28号带去肺部听诊了也还好,但从昨天午睡开始又出现睡觉呛咳,都是入睡不久,咳完就自己睡着了,后面就不咳了。请问我还能给她吃盐酸西替利嗪口服液吗?因为不久前刚吃过14天。目前精神好,胃口好,大便一天一次,睡眠除了偶有呛咳也还算好
2019年05月31日
李存宇医生
您好,感谢您的信任!
1.根据您描述的情况来看,宝宝的这个年龄本身抵抗力是有点弱的。4个月感冒三四次是有些频繁。一般来说,一年感冒六七次还是很常见的。
2.宝宝的这种情况,过敏性鼻炎不排除的。
关于过敏性鼻炎,介绍如下:
1.过敏性鼻炎在2岁以下儿童的发病率不高,激素鼻喷剂基本上都用于2岁以上的患者。极少数2岁以下有严重症状的患儿,需要医生的谨慎评估和利弊权衡(估计您当地医生综合评估后建议使用的)。家长们排斥激素是担心激素的副作用,但鼻腔喷剂只是作用在鼻腔的局部范围,被人体全身吸收的量很少,因此是比较安全的治疗鼻炎的药物。目前关于长期使用激素鼻喷剂的安全性研究结果还都是比较令人欣慰的,但出于谨慎起见的考虑,对使用疗程超过三个月的患儿,仍应定期做儿保,监测生长发育情况。
2.西替利嗪属于第二代口服抗组胺抗过敏药。和第一代相比,犯困的不良反应小,半衰期延长,给药次数减少,儿童安全性数据更全面具体,更适合儿童长期服用,有些患儿甚至服用3-6个月以上未见严重不良反应。

宝宝的这种情况,可以继续口服西替利嗪。不过我的建议是是,注意室内通风保持空气新鲜,避开花草皮毛等容易致敏的物质以及二手烟。家人感冒后及时戴上口罩。
可以先用鼻用生理海水喷鼻进行护理看看的,多能够缓解宝宝的流涕咳嗽症状。

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2019年05月31日
第2次提问
1.每次都有用诺斯清生理海盐水喷鼻的,因为宝爸跟我自己都有鼻炎的,所以我也很担心宝贝会鼻炎。请问李医生,盐酸西替利嗪口服液要给何小宝吃到什么时候呢?吃到不流鼻涕还是?目前在我们这只能买到这两款,但滴剂何小宝吃了一周没有明显效果,请问这款仙达安是否可以常备? 2.昨天何小宝耳朵被蚊子咬了,肿了一大片,如照片,已用了炉甘石擦。早上很红肿就摸了一点尤卓尔,请问还有什么方法能缓解痒不?3.我们家是六大两小的大家庭,前三次感冒都是我弟弟女儿(目前10个月)先感冒的,而且我侄女每次都是下呼吸道感染,从六月龄多到现在已经吃过三盒阿奇霉素,三整瓶易坦静了,症状是有浓鼻涕,咳嗽不多,但能明显听到呼啦呼啦的痰声,听诊也是肺部有痰,目前还是在吃易坦静还有贴咳嗽贴,请问还有什么好的治疗方法不?侄女身高有76多,体重23斤,请问我侄女这样算免疫力低下吗?是否是太胖的缘故

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2019年05月31日
李存宇医生
您好!
1.每次都有用诺斯清生理海盐水喷鼻的,因为宝爸跟我自己都有鼻炎的,所以我也很担心宝贝会鼻炎(宝宝的这种情况很可能是过敏性鼻炎的)。请问李医生,盐酸西替利嗪口服液要给何小宝吃到什么时候呢?吃到不流鼻涕还是?(这个没有一个固定的说法,建议根据宝宝自身的症状,如果单纯流涕不是很多,没有其他的症状,可以停掉的)目前在我们这只能买到这两款,但滴剂何小宝吃了一周没有明显效果,请问这款仙达安是否可以常备?(这款可以家里备用的)
2.昨天何小宝耳朵被蚊子咬了,肿了一大片,如照片,已用了炉甘石擦。早上很红肿就摸了一点尤卓尔,请问还有什么方法能缓解痒不?(您的这种做法就是很正确的。另外口服西替利嗪也是可以缓解瘙痒感的)
3.我们家是六大两小的大家庭,前三次感冒都是我弟弟女儿(目前10个月)先感冒的,而且我侄女每次都是下呼吸道感染,从六月龄多到现在已经吃过三盒阿奇霉素,三整瓶易坦静了,症状是有浓鼻涕,咳嗽不多,但能明显听到呼啦呼啦的痰声,听诊也是肺部有痰,目前还是在吃易坦静还有贴咳嗽贴,请问还有什么好的治疗方法不?侄女身高有76多,体重23斤,请问我侄女这样算免疫力低下吗?是否是太胖的缘故(10个月的话,这样的的体重和身高还是很高的,附图参照一下。不过应该还算比较匀称吧。三个月左右吃了三盒阿奇霉素和易坦静的话,说明还是有问题的,建议拍个胸片检查看看肺部情况,需要医生面诊综合评估看看的。单纯网络咨询,不太好提出建议的。)

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2019年05月31日
第3次提问
谢谢李医生哈 1.我有必要带女儿去医院检查过敏性鼻炎吗?或者说什么情况下需要医生干预,给出治疗方案?因为除了流鼻涕还有偶尔呛咳,女儿精神状况和饮食都还不错的,宝爸不希望带女儿去医院折腾她,我又怕鼻炎对宝宝生长发育有影响。目前来看身高体重都在正常范围的,还在母乳喂养中,对食物过敏的情况也基本没有。七八月龄时吃鸡蛋会吐,一岁后每天都吃鸡蛋也没任何问题了。 2.以母乳为主的情况下,喝奶粉A2会有大便增多,变稠糊状的情况。但是喝安佳金装儿童纯牛奶还有如实酸奶的话,大便还是如常成形的软便。算不算对A2的过敏反应? 3.前两天拉大便会有一颗颗的,跟蚕豆大小,但还是一天大便一次,拉的时候也没见很费力,这算不算便秘?跟最近天热水喝的不多有关系吗?今天早上是成形的软便。 4.我侄女前面两次拍过CT都诊断为肺炎,只是都是吃药治疗的,然后家人觉得好了就没再去复查。那么你建议这次还是拍片看一下吗?会不会太频繁?四个月拍三次片。谢谢李医生
2019年05月31日
李存宇医生
您好,抱歉刚忙完两个小病号,让您久等了!
1.我有必要带女儿去医院检查过敏性鼻炎吗?或者说什么情况下需要医生干预,给出治疗方案?因为除了流鼻涕还有偶尔呛咳,女儿精神状况和饮食都还不错的,宝爸不希望带女儿去医院折腾她,我又怕鼻炎对宝宝生长发育有影响。目前来看身高体重都在正常范围的,还在母乳喂养中,对食物过敏的情况也基本没有。七八月龄时吃鸡蛋会吐,一岁后每天都吃鸡蛋也没任何问题了。(孩子是否真的有过敏性鼻炎,不能单纯从症状自行判断,建议带孩子到医院看耳鼻喉科专科医生进行检查。医生会根据孩子的症状,借助鼻内镜等仪器查看鼻粘膜情况,有时结合皮肤点刺试验、血清特异性IgE等检查结果综合判断后给出诊断。如果是的话,就需要尽量避开致敏原,做好日常护理。视情况可以采用吸入激素治疗等方案)
2.以母乳为主的情况下,喝奶粉A2会有大便增多,变稠糊状的情况。但是喝安佳金装儿童纯牛奶还有如实酸奶的话,大便还是如常成形的软便。算不算对A2的过敏反应?(这样的话还是不考虑过敏的,因为过敏基本上都是奶蛋白过敏。)
3.前两天拉大便会有一颗颗的,跟蚕豆大小,但还是一天大便一次,拉的时候也没见很费力,这算不算便秘?(大便呈颗粒状,虽然没有费劲,但是还是考虑便秘的)跟最近天热水喝的不多有关系吗?今天早上是成形的软便。(与喝水少有关的,天气热,适量多喝水最好)
4.我侄女前面两次拍过CT都诊断为肺炎,只是都是吃药治疗的,然后家人觉得好了就没再去复查。那么你建议这次还是拍片看一下吗?会不会太频繁?四个月拍三次片。谢谢李医生(您客气了,是有些频繁的,如果这么频繁的肺炎,老是在同一位置,支气管异物不排除的,虽然这个年龄的宝宝极少。建议医院面诊综合判断的)

家里人较多,注意生病时及时相对隔离,注意通风等,多能减少交叉感染的。
祝家庭和睦,宝宝健康茁壮´◡`

TA的问答

症状及患病时长:李医生你好,宝宝三岁十个月,体重18kg,身高101,9号开始身上长了零星几个红点,就在肚子周围,昨晚稍微多了些,不疼不痒,孩子没有感觉,如图所示,我回忆了一下这几天的饮食,吃了鱿鱼,平常很少吃,韭菜盒子,牛奶,鸡蛋,芹菜肉,香菇油菜,菜花,水果吃了草莓,葡萄,昨晚吃了芒果和牛蛙,不知道是不是加重的原因,请问医生是食物过敏吗,该如何治疗,谢谢耐心指教 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:如何治疗 症状描述: 宝宝十三个月,昨天左小腿后部被蚊虫叮咬,今天左小腿一整片肿了,摸上去硬硬的。宝宝精神无异常,请问是否需要特殊观察、用药或者就诊?我宝宝十个月大,非常贪吃,经常因为吃太多而造成消化不良,通常是呕吐反胃或者腹泻,想问下大夫这种情况有没有什么样的常用药?今天我宝宝又有点爱反胃的样子,顺便说下平时这样的时候我都有给益生菌,妈咪爱之类的,不过效果好像不是特别明显,不知道有没有什么能帮他消化的常用药,不知道怎么应对这种情况,想请教下医生。医生你好,我家宝宝81天,鼻塞有一个月了。之前去医院看,听了肺没问题,让回来多给喝水。现在还是老样子,感觉鼻子深处有鼻涕,但是拿灯照了也看不见鼻涕啥的。就像大人感冒那种,鼻子里面有鼻涕,但是擤不出来呼哧呼哧的。嗓子感觉也有痰。医生您好,我家一直纯奶粉喂养的宝宝今天大便有水状出现,想请问下这个有问题吗?会是什么原因导致的呀?日常需要注意什么吗? 近期大便形状都正常,就是前天开始有些酸臭味(之前就是正常的便便味道)。 宝宝近期哭闹和平时差不多,没有特别特殊的。 唯一不同的就是前天和大前天,便便次数突然从平时的每天一次变为4次/天,昨天是正常的2次(其中一次很少),今天1次。 然后不同的点就是今天喝奶的时候,平时都是喝150ml的,今天喝完135ml后怎么都不愿意喝了,一放奶嘴进去就哭闹,过了1个半小时喂奶还是这样。 今天拍嗝吐奶稍微比平时多一点点。 呕吐没有。 问题2: 另外,我妈妈今天肩周炎刚在外面中医院做完艾灸,下午回到家里身上艾灸味比较重,请问宝宝闻到这个味道会对呼吸道什么的有影响吗? 因为妈妈平时照顾宝宝得抱着宝宝,所以离得近,且晚上住一个房间。 我妈妈是今天下午才艾灸完回家,没有怎么接触宝宝,我只是担心会有问题所以提前和医生确认下宝宝接触大人做完艾灸后身上余留的艾灸气味是否可行。