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结合您提供信息,青年女性,以进食后梗阻感,反酸,胸骨后不适为主要表现,服用奥美拉唑,复方消化酶,莫沙必利后,效果欠佳。
根据您的症状,临床考虑胃食管反流病可能性大,那各类因素引起反流屏障与功能障碍、清除作用降低、黏膜屏障功能降低。都可以导致胃食管反流。
比如1.生理性因素 妊娠、负重劳动等。 2.疾病因素 肥胖、便秘、食管裂孔
疝等。3.治疗因素 钙通道阻滞剂、地西泮、贲门失弛缓症术等药物和手术。3.精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。4.饮食因素 高脂肪食物、刺激性食物、巧克力等。5.生活习惯 吸烟、长期饮酒等。主要以反酸,烧心为主要表现,另外比如进食后梗阻感,胸骨后不适,胸闷,咳嗽等也可以有,那治疗主要还是抑酸,保护粘膜,促动力等为主,结合其他症状再加用其他药物辅助治疗。
2.那主要还是做胃镜检查,胃镜检查阴性的,做24小时PH监测,因目前疫情影响,检查做不了,所以还是建议继续口服药物。
3.您不要太紧张,胃食管反流病它是慢性多发常见病,很多人都有,它也与情绪相关,建议口服药物如下:泮托拉唑胶囊,每日2次,每次1粒,餐前服用;铝碳酸镁咀嚼片,每日3次,每次2片,餐后半小时服用,吗丁啉,每日3次,每次1片,餐前服用。吗丁啉和莫沙必利都是促动力的,但前者主要针对上消化道,所以您换吗丁啉后,看能不能好些。