2020年02月26日
第1次提问
2月4号早上起来吃了几个饺子后,就感觉喉咙到胸口处总是有东西堵着。然后胸口闷闷的。有一点点反酸。打嗝后会好很多。后来2月6号在网上问诊。说是消化不良。给我开了奥美拉唑和复方消化酶。吃了一个星期药没了。还是不好。2月12号我又在又在网上问诊。说有可能是反食管流 或是消化不良。我说给我开点药,然后他说那个奥美拉唑可以继续吃和消化酶,还有一种莫沙必利。吃了大概八天,八九天也没有了。奥美拉唑买的多一点,然后现在还有四颗,早晚一颗。到现在还是不好。吃过饭之后感觉还是有东西堵着,这几天感觉胃和食道隐隐有点痛。因为现在是特殊时期,也没有去医院检查。我是湖北洪湖市燕窝镇的,请问像我这种情况,需要去检查吗?需要做哪些检查还是继续在家里面吃药?本人没有发热咳嗽情况,呼吸也很好,比较畅快。就是堵的,然后有一点胃也有点不舒服。
2020年02月26日
黄敏医生
感谢您的咨询。
结合您提供信息,青年女性,以进食后梗阻感,反酸,胸骨后不适为主要表现,服用奥美拉唑,复方消化酶,莫沙必利后,效果欠佳。
根据您的症状,临床考虑胃食管反流病可能性大,那各类因素引起反流屏障与功能障碍、清除作用降低、黏膜屏障功能降低。都可以导致胃食管反流。
比如1.生理性因素 妊娠、负重劳动等。 2.疾病因素 肥胖、便秘、食管裂孔等。3.治疗因素 钙通道阻滞剂、地西泮、贲门失弛缓症术等药物和手术。3.精神心理因素 紧张、焦虑等情绪。4.饮食因素 高脂肪食物、刺激性食物、巧克力等。5.生活习惯 吸烟、长期饮酒等。主要以反酸,烧心为主要表现,另外比如进食后梗阻感,胸骨后不适,胸闷,咳嗽等也可以有,那治疗主要还是抑酸,保护粘膜,促动力等为主,结合其他症状再加用其他药物辅助治疗。
2.那主要还是做胃镜检查,胃镜检查阴性的,做24小时PH监测,因目前疫情影响,检查做不了,所以还是建议继续口服药物。
3.您不要太紧张,胃食管反流病它是慢性多发常见病,很多人都有,它也与情绪相关,建议口服药物如下:泮托拉唑胶囊,每日2次,每次1粒,餐前服用;铝碳酸镁咀嚼片,每日3次,每次2片,餐后半小时服用,吗丁啉,每日3次,每次1片,餐前服用。吗丁啉和莫沙必利都是促动力的,但前者主要针对上消化道,所以您换吗丁啉后,看能不能好些。
黄敏医生
另外请问您的饮食习惯,最近精神情绪如何,问清楚后,给您生活饮食上的建议
2020年02月26日
第2次提问
您的意思是继续吃药,我现在除了吃饭后堵得厉害,没吃也有一点堵,其他也没什么症状,就是人有点焦虑,脾气大,烦躁,天天闷家里,不过前几天好一点,又断了几天药今天又感觉堵得厉害一点了,还有点胃痛,有点想吐,又吐不出来,还有时候反泡沫出来,这个反食管流需要多长时间才会好,我这样都20天了,会不会越来越严重
2020年02月26日
第3次提问
我饮食不怎么规律,现在在家每天睡到九点多起来,十点多吃点面条饺子有时候也没吃,1点吃午饭,6点晚饭,我有慢性咽侯炎,所以也没怎么吃辣的,现在这样就更没吃辣的了,我经常汤泡饭吃或开水泡饭,因为食欲不佳再一个吃多了堵得很所以吃得不多,现在苹果梨子和橘子吃药期间冷的可以吃吧,
2020年02月26日
黄敏医生
您的补充我已经了解。
心情不好,饮食都会对胃食管反流病有影响的,如果规律治疗,注意饮食等各方面,不会越来越严重,症状如果加重,可能会影响您的生活质量。
1.建议您继续口服药物至少2月,药物的种类和剂量要不要调整,建议每1-2周复诊评估。
2.要保持心情舒畅,调整情绪焦虑,烦躁只会加重症状,另外饮食上要减少高脂,高糖饮食,咖啡,碳酸饮料等摄入,冷食要少吃,食物可以吃软一点,但不要太稀,尤其是晚餐,睡前2-3小时不要进食,吃完饭后不要立马躺着。
希望能帮助到您,祝早日康复!

TA的问答

患者肚脐上部腹痛,持续一周,各项检查都做了,医生也没有结论。 症状描述:患者13日开始腹痛至今,自行在诊所打了两天吊瓶,用药为头孢和甲硝唑,第三天全身起疹子,像是过敏症状,然后就停药了,后期一直都是腹痛症状,偶尔持续三小时以上,做过上述检查。医生您好 症状描述:这半个月左右总是感觉不到饿,早上就吃一点东西,中午正常吃饭的量,大概一碗米饭,半盘菜大概,晚上不吃饭,就这样感觉不到饿,而且吃了中午饭以后,感觉就很撑得慌,难受,咕噜咕噜的,想上厕所,整个下午打嗝都是饭味,体重也不下降… 用药情况:医院给开过胃肠安和奥美拉唑肠肠溶片,吃过一阵子,平时也在一直吃健胃消食片近半年来间断性的有嗳气和食管反流现象(这个没有去医院看过,是我自己查的感觉比较像),每次有这种症状的时候,总想打嗝,感觉有食物涌上喉咙口,然后堵着了,又吐不出来,咽不下去。没有其他疼痛感,偶尔胸闷。 本人5月底开始有焦虑症,其他的躯体症状比如头晕,心悸,胸闷偶有发作(脑补心脏各项检查都还正常),想知道我这种嗳气,反流的症状,是单纯的焦虑症躯体反应,还是真的胃食管有什么问题? 因为真的比较怕痛,能否不做胃镜来判定,以及治疗缓解吗?螺旋杆菌治疗,开了如图四种药。昨天是第二天吃,昨晚开始感到头晕,今天早晨起来之后正常服药,但依旧头晕。不发烧,无其他症状,怀疑是米诺环素的副作用,请问现在是应该停药还是换其他药呢?吃了烤肉之后第二天开始腹泻 早上三次 下午还是有肚子不舒服的现象